Erysipelas to infekcja skóry. Jest to forma zapalenia tkanki łącznej, ale w odróżnieniu od zapalenia tkanki łącznej, które wpływa na głębszą tkankę, różyczka atakuje tylko górne warstwy skóry.
Jednak te dwa warunki mogą się nakładać, co może utrudniać lekarzowi odróżnienie dwóch warunków.
Wcześniej lekarze uważali, że różyczki wpływają tylko na twarz, ale Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Zaburzeń szacuje obecnie, że około 80 procent wszystkich przypadków występuje na nogach. Może również pojawić się na ramionach i torsie.
Objawy
Często zdarza się, że ktoś źle się poczuje, zanim na skórze pojawią się widoczne objawy różnicy. Objawy mogą obejmować gorączkę, dreszcze, dreszcze i wysoką temperaturę.
Skóra jest zwykle dotknięta w określonym obszarze i może pojawić się w jeden z następujących sposobów:
- spuchnięte i błyszczące
- czerwień
- ciepły i delikatny w dotyku
- pęcherze w ciężkich przypadkach
- ostre krawędzie między dotkniętym obszarem a nieuszkodzoną skórą
- czerwone smugi nad dotkniętym obszarem
- w ciężkich przypadkach może stać się fioletowy lub czarny
Te oznaki i objawy są często dość gwałtowne i mogą rozwinąć się w ciągu kilku godzin lub dni.
Przyczyny
Erysipelas rozwija się, gdy bakterie dostają się do skóry w wyniku skaleczeń lub owrzodzeń.
Uszkodzenia skóry, które zwiększają szanse na rozwój róży obejmują:
- skaleczenia, wrzody lub odleżyny
- ukąszenia owadów lub zwierząt
- rany po operacji
Wcześniejsze stany skóry, które łamią powierzchnię skóry, również zwiększają szanse na uzyskanie róży.
Warunki te obejmują:
- wyprysk
- liszajec
- infekcje grzybicze, takie jak stopa sportowca
Inne stany mogą również zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia różnicy. Nie zawsze mają one bezpośredni wpływ na skórę i obejmują:
- żyły i naczynia limfatyczne nie działają tak, jak powinny
- otyłość
- alkoholizm
- źle kontrolowana cukrzyca
- problemy z krążeniem
- osłabiony układ odpornościowy
Niektóre leki mogą osłabić układ odpornościowy i doprowadzić do różnicy. Leki te obejmują niektóre leki przeciwnowotworowe i leki powszechnie stosowane po przeszczepach narządów.
Każdy może dostać różyczki, ale najczęściej dotyka niemowląt i dorosłych w wieku powyżej 60 lat.
Erysipelas nie jest dziedziczna ani zaraźliwa.
Diagnoza
Ogólnie rzecz biorąc, lekarz będzie w stanie zdiagnozować różyczki poprzez wygląd i objawy dotkniętego obszaru. Jest tak dlatego, że objawy różnicy mają tendencję do występowania tylko w tym szczególnym stanie.
Historia choroby osoby, podkreślająca wcześniejsze obrażenia lub operację, często sugeruje również możliwą przyczynę.
Dalsze testy zwykle nie są potrzebne.
Lekarze mogą przeprowadzać badanie krwi, jeśli występują oznaki zakażenia ogólnoustrojowego, takie jak bakterie we krwi (bakteriemia). Jednak identyfikacja bakterii nie zawsze jest możliwa, nawet w laboratorium.
Testy mogą również pomóc ujawnić:
- podwyższone poziomy białych krwinek, które mogą być spowodowane przez uszkodzenie tkanki i infekcję bakteryjną
- podwyższony poziom białka C-reaktywnego, który jest wytwarzany przez wątrobę w zwiększonych ilościach, gdy wystąpi stan zapalny
- dodatnia hodowla krwi wskazująca na zakażenie bakteryjne
- obecność określonej infekcji, na przykład ukąszenia przez zwierzę
W niektórych przypadkach głębokiej infekcji konieczne jest badanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT).
Leczenie i odzyskiwanie
Erysipelas jest uleczalna. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, aby ograniczyć ryzyko dalszych powikłań.
Antybiotyki leczą różyczki. Dokładny typ będzie zależeć od tego, który zarodek powoduje problem, ale często będzie zawierał penicylinę.
Dlatego ważne jest, aby każdy, kto ma alergię na penicylinę, poinformował swojego lekarza przed rozpoczęciem leczenia, aby mógł przepisać inne leki, takie jak erytromycyna lub cefaleksyna.
Ludzie z różą zazwyczaj przyjmują antybiotyki doustnie przez okres od 7 do 14 dni. W cięższych przypadkach leki będą podawane bezpośrednio do skóry przez kroplówkę.
Istnieją również inne sposoby na złagodzenie bólu i dyskomfortu oraz przyspieszenie procesu leczenia, takie jak:
- utrzymywanie zakażonego obszaru na podwyższeniu, chociaż nadal zapewnia ruch, aby spróbować zapobiec krzepnięciu
- paczki chłodzące umieszczone na skórze
- balsamy, które zapobiegają wysuszeniu i pękaniu skóry
- przeciwbólowe środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen
- pończochy uciskowe po ustaniu infekcji
- leczenie wszelkich przerw w skórze, często z przepisanym kremem, który jest aplikowany bezpośrednio
Zapobieganie i prognozy
Erysipelas jest uleczalna. Objawy gorączki i choroby związane z różyą często znikają w ciągu kilku dni po rozpoczęciu leczenia, chociaż infekcja skóry może trwać wiele tygodni. Nie ma żadnych blizn.
Około jedna trzecia osób leczonych z powodu różnicy rozwija się ponownie. Kiedy tak się dzieje, można leczyć go długotrwały cykl leczenia.
Ważne jest, aby dana osoba widziała się z lekarzem tak wcześnie, jak to możliwe, jeśli mają jakiekolwiek obawy dotyczące powtarzających się ataków.
Jeśli inne czynniki przyczyniły się do ataku, takie jak egzema, stopa sportowca lub cukrzyca, wtedy odpowiednie leczenie tych stanów może pomóc w zapobieganiu kolejnym epidemiom różańców. Pomocne może być także szybkie leczenie przerw w skórze.
Podobnie, jeśli nadwaga lub o złym krążeniu przyczyniły się do rozwoju infekcji, zmiana stylu życia i diety może często pomóc ograniczyć szanse powrotu różnicy.
