Przywry wątrobowe to pasożyty, które mogą powodować poważne schorzenia zarówno u ludzi, jak i niektórych zwierząt. Ich obecność w organizmie często pozostaje niezauważona, co może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji zdrowotnych.
Przywry wątrobowe nie przenoszą się z człowieka na człowieka. Zamiast tego, zarówno ludzie, jak i zwierzęta zarażają się nimi, spożywając skażoną rybę lub pijąc zanieczyszczoną wodę.
Co to jest przywra wątrobowa?
Przywry wątrobowe to robaki pasożytnicze, które zasiedlają drogi żółciowe oraz wątrobę zakażonych zwierząt. Pasożyty te mogą wywoływać chorobę znaną jako fascioloza, która dotyka ludzi, bydło oraz owce.
Chociaż przywry wątrobowe mogą występować u ludzi na całym świecie, ich występowanie jest szczególnie powszechne w krajach rozwijających się.
W Stanach Zjednoczonych odnotowano jedynie sporadyczne przypadki zakażeń przywrą wątrobową. Ludzie mogą zarazić się jedynie poprzez picie wody lub jedzenie ryb z obszarów, gdzie te pasożyty występują.
Nie ma możliwości przenoszenia przywry wątrobowej z osoby na osobę, a wiele zakażonych osób może nawet nie zdawać sobie sprawy z posiadania tych pasożytów. Po zakażeniu, przywry wątrobowe mogą przetrwać w organizmie człowieka przez 20 do 30 lat, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.
Jak ludzie się zarażają?
Ludzie najczęściej zarażają się przywrą wątrobową w następujący sposób:
- spożywanie ryb słodkowodnych zarażonych przywrą
- jedzenie słodkowodnych warzyw, takich jak rzeżucha
- picie skażonej wody
- mycie warzyw lub owoców w zanieczyszczonej wodzie
Jakie choroby mogą powodować?
Naukowa nazwa przywry wątrobowej to Fasciola hepatica, a choroba, którą wywołują, nazywana jest fasciolozą. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zidentyfikowało dwa rodzaje przywry wątrobowej, które mogą infekować ludzi: Fasciola hepatica i Fasciola gigantica.
Człowiek może mieć przywry wątrobowe w swoim organizmie i nigdy nie rozwinąć fascioliasis. Inni mogą doświadczyć objawów fascioliasis wiele lat po zarażeniu.
Objawy
Osoba może nigdy nie wiedzieć, że ma przywry wątrobowe. Czasami lekarze mogą nie zdiagnozować tego stanu, ponieważ objawy fascioliasis są podobne do objawów wielu innych chorób.
W przeciwieństwie do wielu innych pasożytów, przywry wątrobowe nie mogą być przypadkowo przekazywane innym ludziom.
U osób z objawami mogą wystąpić niektóre lub wszystkie z następujących dolegliwości:
- Ból brzucha
- Nudności, biegunka i wymioty
- Utrata masy ciała
- Pokrzywka
- Gorączka
- Złe samopoczucie
Ból brzucha występuje, ponieważ przywry wątrobowe przemieszcza się z jelit do wątroby. Aby dostać się do wątroby, muszą przenikać przez jej wyściółkę, co powoduje ból w prawym górnym kwadrancie brzucha.
Kilka lat po zakażeniu, osoba może doświadczać epizodów, w których przewody żółciowe zostają zablokowane, co również prowadzi do bólu brzucha.
Nudności, wymioty i biegunka mogą wystąpić we wczesnych stadiach zakażenia lub podczas epizodów blokady dróg żółciowych. Objawy te mogą trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od ciężkości zakażenia.
Utrata masy ciała jest częstym zjawiskiem, ponieważ brak apetytu może prowadzić do znacznego osłabienia organizmu, zwłaszcza przy długotrwałym zakażeniu.
Reakcja układu odpornościowego na przywry wątrobowe może powodować powstawanie pokrzyw na ciele, co jest objawem najczęściej występującym we wczesnych stadiach zakażenia.
Gorączka występuje zazwyczaj w początkowych fazach infekcji oraz podczas blokady przewodów żółciowych.
Złe samopoczucie to ogólny stan, w którym pacjent odczuwa dyskomfort. Podobnie jak w przypadku innych objawów, złe samopoczucie jest najczęściej obserwowane w początkowych stadiach zakażenia.
Kiedy zgłosić się do lekarza
Ustalenie, czy dana osoba ma przywry wątrobowe, może być trudne. Infekcje są częstsze u osób w krajach rozwijających się, które żyją w pobliżu bydła. W takich rejonach lekarze mogą lepiej rozpoznać chorobę.
W krajach rozwiniętych, takich jak USA, diagnoza może być trudniejsza, ponieważ przywry wątrobowe są znacznie mniej powszechne.
Osoby, które podróżowały do obszarów zagrożonych, powinny informować lekarza o występujących objawach mogących wskazywać na zakażenie przywrą wątrobową. Lekarz będzie musiał wykluczyć inne, poważne infekcje o podobnych objawach.
Aby postawić diagnozę, lekarz musi zidentyfikować dojrzałe przywry wątrobowe, których jaja pojawiły się w kale pacjenta. W tym celu pobierana jest próbka kału do dalszych badań.
Leczenie
Triklabendazol to lek najczęściej stosowany w leczeniu zakażeń przywrą wątrobową, skutecznie eliminujący pasożyty oraz ich jaja. Dodatkowo lekarze mogą zalecić leki przeciwbólowe w celu złagodzenia niektórych objawów, takich jak ból brzucha i biegunka.
W rzadkich przypadkach, gdy rozwinie się zapalenie dróg żółciowych, może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Zapobieganie
Osoby mogą pomóc w zapobieganiu zakażeniom przywrą wątrobową poprzez:
- gotowanie wszystkich warzyw uprawianych w pobliżu bydła i owiec
- gotowanie wątróbek zwierzęcych i unikanie ich spożywania na surowo
- gotowanie wszystkich nieoczyszczonych wód
- unikanie picia wody bezpośrednio ze strumieni w pobliżu miejsc zamieszkania bydła i owiec
Wnioski
Choć przywry wątrobowe mogą budzić niepokój, na ogół nie stanowią istotnego zagrożenia w większości rozwiniętych krajów. Proste środki ostrożności, takie jak unikanie picia nieoczyszczonej wody oraz gotowanie warzyw pochodzących z zagrożonych obszarów, mogą skutecznie zapobiegać infekcjom.
W przypadku wystąpienia objawów zakażenia przywrą wątrobową, niezwłocznie należy zgłosić się do lekarza w celu przeprowadzenia odpowiednich badań i wdrożenia leczenia.
Nowe badania i wnioski na rok 2024
W ostatnich latach badania nad przywrą wątrobową zyskały na znaczeniu, a nowe dane wskazują na wzrost liczby przypadków w niektórych regionach. Badania przeprowadzone w 2023 roku wykazały, że zmiany klimatyczne mogą wpływać na migrację zwierząt nosicieli, co zwiększa ryzyko zakażeń w nowych obszarach. Dodatkowo, nowe techniki diagnostyczne, takie jak ultrasonografia i testy serologiczne, pozwalają na szybsze i bardziej precyzyjne wykrywanie zakażeń, co znacząco poprawia skuteczność leczenia.
Statystyki z 2024 roku pokazują, że liczba przypadków fasciolozy rośnie wśród osób podróżujących do krajów tropikalnych, co podkreśla konieczność edukacji zdrowotnej i profilaktyki w tych populacjach. Ważne jest, aby osoby podróżujące do tych rejonów były świadome ryzyka i podejmowały odpowiednie środki ostrożności.
Wnioski z badań podkreślają również znaczenie monitorowania zdrowia zwierząt hodowlanych i wprowadzania programów kontrolnych, aby zminimalizować ryzyko zakażeń u ludzi. W miarę jak nasza wiedza na temat przywr wątrobowych się rozwija, kluczowe staje się podejmowanie działań mających na celu ochronę zdrowia publicznego.
