Ból szczęki i twarzy jest częstym problemem dotykającym miliony ludzi na całym świecie. Powoduje wiele wyzwań terapeutycznych w środowisku służby zdrowia, jeśli chodzi o diagnozowanie i leczenie.
Ponieważ istnieje wiele potencjalnych przyczyn bólu żuchwy, niezbędna jest prawidłowa diagnoza. Lekarze muszą zidentyfikować dokładną przyczynę, aby zapewnić najlepszy sposób leczenia bólu.
Przyczyny
Istnieje kilka możliwych przyczyn bólu żuchwy, które mogą być związane z urazami fizycznymi, problemami z nerwami lub problemami z naczyniami krwionośnymi.
Najczęściej zgłaszaną przyczyną bólu żuchwy jest zaburzenie stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ). Stan dotyczy nawet 12 procent ludzi. Prawie 5 procent szuka pomocy medycznej ze względu na dotkliwość problemu. Kobiety w wieku rozrodczym są najczęściej dotknięte przez TMJ.
TMJ łącznie opisuje schorzenia stawów skroniowo-żuchwowych oraz mięśni odpowiedzialnych za ruch szczęki. Te mięśnie są znane jako mięśnie żucia.
Inne znane przyczyny bólu żuchwy lub twarzy obejmują stany, takie jak:
- Szlifowanie zębów, zaciskanie lub otwieranie zbyt szerokich ust: Najczęściej zęby i zaciskają zęby podczas snu i mogą prowadzić do uszkodzenia zębów i bólu szczęki. Może również wystąpić w okresach zwiększonego stresu emocjonalnego.
- Zapalenie kości i szpiku: jest to stan, w którym infekcja w organizmie wpływa na kości i związane z nimi tkanki.
- Zapalenie stawów: Stany artretyczne, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, które prowadzą do wyniszczenia kości.
- Zapalenie błony maziowej lub zapalenie torebki stawowej: są to stany, w których stan zapalny stawu lub więzadło łączące ulega zapaleniu.
- Stany stomatologiczne: Mogą to być choroby dziąseł, ubytki, braki zębów, uszkodzone zęby lub ropnie.
- Problemy z zatokami: dotyczą jamy nosowej.
- Bóle głowy typu napięciowego: Bóle głowy związane z napięciem są zwykle spowodowane przez stres i mogą prowadzić do bólu twarzy.
- Ból neuropatyczny: ten rodzaj długotrwałego bólu występuje, gdy nerwy ulegają uszkodzeniu i wysyłają sygnały bólu do mózgu. Ten ból może być ciągły lub występować od czasu do czasu.
- Ból naczyniowy: Ten rodzaj bólu pojawia się, gdy dochodzi do przerwania dopływu krwi do części ciała. Jest to spowodowane stanami, które obejmują olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i rozwarstwienie tętnicy szyjnej.
- Ból neowaskularyzacyjny: Ten typ bólu jest spowodowany stanami, które wpływają zarówno na nerwy, jak i naczynia krwionośne, takimi jak migrena i klasterowe bóle głowy.
Ból może być również spowodowany czynnikami związanymi ze stylem życia, w tym stresem emocjonalnym, zaburzeniami snu, brakiem pewnych składników odżywczych lub zmęczeniem.
Inne stany, które mogą powodować ból szczęki i twarzy, obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, niedoczynność tarczycy, chorobę z Lyme, stwardnienie rozsiane, toczeń, fibromyalgię i niektóre schorzenia psychiczne.
Objawy
Objawy bólu żuchwy różnią się w zależności od przyczyny. Mogą one obejmować:
- bóle twarzy, które pogarszają się po użyciu szczęki
- tkliwość stawów i mięśni
- ograniczony zakres ruchu
- problemy z wyrównaniem szczęki
- klikanie lub trzaskanie dźwięków przy otwieraniu lub zamykaniu szczęki
- dzwonienie w uszach
- bóle uszu
- bóle głowy z bólem ucha lub bez, ucisk za oczami
- zawroty głowy
- blokowanie szczęk
- tępy ból w ostrym kłującym bólu
- stawanie się nadmiernie wrażliwym na ból
- zawrót głowy
- ból zęba
- napięciowe bóle głowy
- ból typu nerwowego, taki jak pieczenie
- gorączka
- obrzęk twarzy
Mogą występować inne objawy, które będą zależeć od przyczyny bólu szczęki.
Ważne jest, aby ludzie zwrócili się o pomoc lekarską w celu ustalenia przyczyny bólu, aby można było ustalić plan leczenia. Takie szybkie działanie może pomóc w uniknięciu długotrwałych powikłań. Dentyści, ortodonci i lekarze są w stanie ocenić ból szczęki.
Komplikacje
Komplikacje różnią się w zależności od przyczyny i innych czynników związanych z bólem, w tym stosowanych terapii. Mogą one obejmować:
- komplikacje stomatologiczne
- powikłania chirurgiczne
- infekcja
- chroniczny ból
- emocjonalny niepokój
- zmiany w nawykach żywieniowych
Diagnoza
Aby lekarz mógł zdiagnozować i leczyć przyczynę bólu żuchwy, będzie musiał wykonać pewne testy.
Poniższe testy mogą pomóc im dowiedzieć się więcej o przyczynie bólu żuchwy, w tym:
- badanie fizykalne, w tym ocena nerwów, kości szyi, szczęki, jamy ustnej i mięśni
- pełna historia medyczna i bólowa
- niektóre badania laboratoryjne, takie jak badanie krwi z erytrocytów, test krwi, stosowany w diagnozowaniu stanów związanych z bólem
- niektóre procedury obrazowania radiologicznego, takie jak prześwietlenie rentgenowskie lub MRI
- badania psychologiczne i psychiatryczne
Inne badania mogą być potrzebne, jeśli klinicysta podejrzewa, że ból szczęki jest spowodowany przez konkretną chorobę. Przedyskutują, co zalecają, aby w razie potrzeby zdiagnozować przyczynę bólu szczęki.
Zabiegi
Leczenie bólu szczęki zależy od przyczyny. Metody leczenia są zróżnicowane i mogą obejmować:
- antybiotyki, jeśli ból szczęki jest spowodowany infekcją
- operacja usunięcia uszkodzonej kości, leczenie uszkodzonego nerwu lub zdiagnozowanie problemu
- używanie ochraniacza na usta, takiego jak ochraniacz na usta
- fizykoterapia
- środki zwiotczające mięśnie lub środki uspokajające pomagające w rozluźnieniu dotkniętych mięśni
- leki przeciwdepresyjne, które czasami mogą pomóc w leczeniu bolesnych stanów
- miejscowa kapsaicyna, która jest pomocna w leczeniu niektórych schorzeń związanych z nerwami
- wstrzyknięcia steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub obrzęku
- leczenie przeciwwirusowe w leczeniu zakażeń wirusowych, takich jak półpasiec
- leki przeciwbólowe
- tlenoterapia i niektóre leki na receptę w leczeniu klasterowych bólów głowy
- niektóre leki zmniejszające ciśnienie krwi podczas leczenia migreny
- leczenie kanałowe, procedura leczenia infekcji w obrębie zębów
- ekstrakcja zęba, jeśli przyczyną jest odbiegający od normy lub zainfekowany ząb
- spray vapo-coolant do łagodzenia bolesnych obszarów mięśni zwanych punktami spustowymi
- zastrzyki z miejscowymi środkami znieczulającymi
- rozciąganie, aby rozciągnąć i ukoić dotknięte mięśnie
- terapia relaksacyjna
- miękka dieta, aby uniknąć nadmiernego ruchu szczęki i chrupania
- wilgotne stosowanie ciepła lub terapia zimna
- masaż lub akupunktura
- stosowanie prawidłowej postawy, aby uniknąć napięcia szyi i pleców
Dostępne są inne metody leczenia bólu szczęki, a ich stosowanie zależy od przyczyny bólu. Lekarze mogą omówić najlepszą metodę leczenia bólu u każdej osoby, w oparciu o ich wyjątkową sytuację.
Zapobieganie
Znajomość wyzwalacza jakiegokolwiek bólu szczęki jest ważna, aby zapobiec powrotowi bólu.
Niektóre podstawowe środki zapobiegawcze mogą być przydatne, a obejmują one:
- unikanie chrupiących produktów spożywczych, gumy, żujących paznokci lub innych twardych przedmiotów
- jedzenie miękkich lub płynnych produktów, takich jak zupa lub makaron
- biorąc mniejsze kawałki jedzenia
- unikanie kofeiny
- próbując masażu, medytacji i ćwiczeń aerobowych
- w razie potrzeby przyjmowanie suplementów wapnia i magnezu
- unikanie ziewania
- spanie na plecach lub boku, unikanie snu żołądka
- unikając mielenia zębów
- unikając zbyt długiego noszenia toreb na ramionach, często zmieniając ramiona
- używając prawidłowej postawy
- dążenie do regularnej opieki stomatologicznej
Ludzie powinni zawsze rozmawiać z lekarzem w celu ustalenia bezpieczeństwa wszelkich środków zapobiegawczych, aby upewnić się, że jest to właściwe ze względu na ich wyjątkową sytuację.
Kiedy iść do lekarza
Może być konieczne, aby ludzie szukali opieki medycznej nad bólem szczęki, jeśli doświadczają takich objawów, jak:
- brak środków zaradczych w domu w leczeniu bólu szczęki
- ból szczęki, który zakłóca codzienną rutynę
- nieregularny ruch szczęki
- złącza szczękowe wytwarzające dźwięki podczas ruchu
- ból szyi lub górnej części pleców
- ból oka
- bóle głowy
- dzwonienie w uchu
- problemy stomatologiczne, takie jak złamane lub zużyte zęby
Ludzie powinni rozmawiać z dentystą lub lekarzem o bólu szczęki w celu diagnozy i leczenia stanu chorobowego.
