Alergie to nadwrażliwe reakcje układu odpornościowego na substancje, które wchodzą lub wchodzą w kontakt z ciałem.
Substancje te zwykle obejmują materiały takie jak sierść zwierząt domowych, pyłki lub jad pszczeli. Wszystko może być alergenem, jeśli układ odpornościowy ma działanie niepożądane.
Substancja wywołująca reakcję alergiczną nazywana jest alergenem. Alergeny można znaleźć w żywności, napojach lub środowisku.
Wiele alergenów jest nieszkodliwych i nie wpływa na większość ludzi.
Jeśli dana osoba jest uczulona na substancję, taką jak pyłek, jego układ odpornościowy reaguje na substancję tak, jakby była obca i szkodliwa, i próbuje ją zniszczyć.
Badania wskazują, że 30 procent dorosłych i 40 procent dzieci w Stanach Zjednoczonych cierpi na alergie.
Szybkie fakty dotyczące alergii
- Alergie są wynikiem niewłaściwej odpowiedzi immunologicznej na normalnie nieszkodliwą substancję.
- Niektóre z najbardziej powszechnych alergenów to kurz, pyłki i orzechy. Mogą powodować kichanie, łuszczenie się skóry i wymioty.
- Anafilaksja to poważna reakcja alergiczna, która może zagrażać życiu.
- Aby zdiagnozować alergię, lekarz może pobrać próbkę krwi.
- Objawy alergii można leczyć za pomocą narkotyków. Jednak sama alergia wymaga odczulania.
- Anafilaksja wymaga leczenia w trybie nagłym. Wtryskiwacze epinefryny mogą pomóc w zmniejszeniu ciężkości reakcji anafilaktycznej.
Czym jest alergia?
Alergie to bardzo często nadmierna reakcja układu odpornościowego na zwykle nieszkodliwe substancje.
Kiedy osoba z alergią ma kontakt z alergenem, reakcja alergiczna nie jest natychmiastowa. Układ odpornościowy stopniowo buduje wrażliwość na substancję przed nadmiernym reagowaniem.
Układ odpornościowy potrzebuje czasu, aby rozpoznać i zapamiętać alergen. Gdy staje się wrażliwy na substancję, układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, aby go zaatakować. Ten proces nazywa się uczuleniem.
Uczulenie może zająć kilka dni lub kilka lat. W wielu przypadkach proces uczulenia nie jest zakończony. Pacjent odczuwa pewne objawy, ale nie ma pełnej alergii.
Alergie mogą być również sezonowe. Na przykład objawy gorączki siennej mogą rosnąć w okresie od kwietnia do maja, ponieważ liczba pyłków w powietrzu jest znacznie wyższa.
Badanie opublikowane w JAMA Pediatrics donosi, że alergie pokarmowe u dzieci kosztują gospodarkę USA prawie 25 miliardów dolarów rocznie.
Zwiększa się liczba osób z alergiami na całym świecie.
Objawy
Reakcja alergiczna powoduje stan zapalny i podrażnienie. Objawy zależą od rodzaju alergenu. Reakcje alergiczne mogą wystąpić w jelitach, skórze, zatokach, drogach oddechowych, oczach i drogach nosowych.
Reakcje alergiczne mogą być mylone z innymi schorzeniami. Na przykład gorączka siana powoduje podobne podrażnienia do przeziębienia, ale przyczyny są inne.
Poniżej znajduje się szereg różnych czynników wyzwalających i objawy, które regularnie wywołują u osób uczulonych.
Kurz i pyłki
- zatkany nos
- swędzące oczy i nos
- Katar
- obrzęk i łzawienie oczu
- kaszel
Reakcje skórne
- łuszczenie
- swędzenie
- peeling
- wysypki
Jedzenie
- wymioty
- obrzęk języka
- mrowienie w jamie ustnej
- obrzęk warg, twarzy i gardła
- skurcze żołądka
- duszność
- krwawienie z odbytu, głównie u dzieci
- swędzenie w jamie ustnej
- biegunka
Ukąszenia owadów
- świszczący oddech
- obrzęk w miejscu użądlenia
- nagły spadek ciśnienia krwi
- swędząca skóra
- duszność
- niepokój
- pokrzywka, czerwona i bardzo swędząca wysypka, która rozprzestrzenia się po całym ciele
- zawroty głowy
- kaszel
- ucisk w klatce piersiowej
- niepokój
- możliwa anafilaksja
Lek:
- świszczący oddech
- obrzęk języka, warg i twarzy
- wysypka na skórze
- swędzenie
- możliwa anafilaksja
Anafilaksja
Anafilaksja to szybko nasilająca się, poważna reakcja alergiczna, która szybko się rozwija. Może zagrażać życiu i musi być traktowana jako nagły wypadek medyczny.
Ten typ reakcji alergicznej przedstawia kilka różnych objawów, które mogą pojawić się w minutach lub godzinach po ekspozycji na alergen. Jeśli ekspozycja jest dożylna, początek zazwyczaj wynosi od 5 do 30 minut. Alergia pokarmowa potrwa dłużej, aby wywołać reakcję anafilaktyczną.
Badacze donoszą, że najczęściej dotkniętymi obszarami w anafilaksji są skóra i układ oddechowy.
Objawy anafilaksji obejmują:
- ule na całym ciele, zaczerwienienie i swędzenie
- spuchnięte tkanki
- uczucie pieczenia
- obrzęk języka i gardła.
- możliwe niebieskie zabarwienie skóry z braku tlenu
- katar
- duszność i świszczący oddech
- chrypka
- ból podczas połykania
- kaszel
- spadek ciśnienia krwi, który może przyspieszyć lub zwolnić częstość akcji serca
- skurcze brzucha
- biegunka
- wymioty
- utrata kontroli nad pęcherzem
- ból miednicy podobny do skurczów macicy
- skurcz tętnicy wieńcowej
- niskie ciśnienie krwi prowadzące do wysokiego lub niskiego tętna
- zawroty głowy i omdlenia
Rozpoznanie tych objawów może być kluczowe dla otrzymania szybkiego leczenia.
Przyczyny
Szczególne przeciwciało zwane immunoglobiną (IgE) wywołuje reakcje alergiczne. Przeciwciała są uwalniane w celu zwalczania obcych i potencjalnie szkodliwych substancji w ciele.
IgE uwalniane jest w celu zniszczenia alergenu i powoduje wytwarzanie substancji chemicznych, które wywołują reakcję alergiczną.
Jedna z tych substancji chemicznych nosi nazwę histaminy. Histamina powoduje zaostrzenie mięśni dróg oddechowych i ścian naczyń krwionośnych. Instruuje również wyściółkę nosa do wytwarzania większej ilości śluzu.
Czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka rozwoju alergii mogą być:
- historia rodzinna astmy lub alergii
- bycie dzieckiem
- z astmą
- nie być narażonym na wystarczającą ilość światła słonecznego
- o innej alergii
- poród przez cesarskie cięcie
Najczęstsze alergeny
Potencjalne alergeny mogą pojawić się niemal wszędzie.
Każda żywność może teoretycznie powodować alergię. Specyficzne składniki żywności mogą również powodować reakcje alergiczne, takie jak gluten, białko występujące w pszenicy. Osiem produktów najczęściej wywołujących alergie to:
- jaja, zwłaszcza białko jaja
- ryba
- mleko
- orzechy z drzew
- orzeszki ziemne
- pszenica
- soja
- skorupiak
Inne alergeny to:
- materiały pochodzenia zwierzęcego, takie jak roztocza kurzu, wełna, futro, łupież lub płatki skóry, a także Fel d 1, białko znajdujące się w ślinie kota
- leki, takie jak penicylina, salicylany i sulfonamidy
- żywność, taka jak kukurydza, seler, dynia, sezam i fasola
- ukąszenia owadów, w tym jad pszczoły i osy, użądlenia komara i mrówki ogniste.
- ukąszenia owadów od gąsi, much, pcheł i całujących się robaków
- karaluchy, chruściki i muchy jeziorne, muszki i ćmy
- pyłki roślinne z trawy, drzew i chwastów
- domowe środki chemiczne
- metale, takie jak nikiel, kobalt, chrom i cynk
- lateks
Diagnoza
Lekarz zada pacjentowi pytania dotyczące objawów, ich występowania, częstotliwości i tego, co wydaje się je powodować. Będą również pytać osobę, u której wystąpią objawy, czy w rodzinie wystąpiły alergie i czy inni członkowie rodziny mają alergie.
Lekarz zaleci kilka testów, aby dowiedzieć się, który alergen wywołuje objawy lub skierować pacjenta do specjalisty.
Poniżej kilka przykładów testów alergologicznych:
- Badanie krwi: Mierzy poziom przeciwciał IgE uwalnianych przez układ odpornościowy. Ten test jest czasami nazywany testem radioalergosonowym (RAST)
- Test skórny: Jest to również znane jako test przebicia lub test ukłucia. Skórę nakłuwa się niewielką ilością możliwego alergenu. Jeśli skóra reaguje i staje się swędząca, zaczerwieniona i spuchnięta, może to oznaczać alergię.
- Test płatkowy: Test płatkowy może identyfikować wyprysk. Specjalne metalowe krążki z bardzo niewielkimi ilościami podejrzanego alergenu są przyklejone na grzbiecie pacjenta. Lekarz sprawdza reakcję skórną 48 godzin później, a następnie ponownie po kilku dniach.
Może Ci pomóc znaleźć certyfikowanego alergologa.
Nawet jeśli pacjent wie, co wywołuje alergię, lekarz przeprowadzi badania w celu ustalenia, która konkretna substancja powoduje objawy.
Leczenie
Najskuteczniejszym leczeniem i zarządzaniem alergią jest unikanie alergenu.
Czasami jednak nie jest możliwe całkowite uniknięcie alergenu. Pyłek, na przykład, ciągle unosi się w powietrzu, szczególnie w czasie sezonu siennego.
Leki
Leki mogą pomóc w leczeniu objawów reakcji alergicznej, ale nie będą one leczyć alergii. Większość leków przeciwalergicznych jest sprzedawanych bez recepty (OTC). Przed zażyciem konkretnego rodzaju leku, porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem.
- Leki przeciwhistaminowe: blokują działanie histaminy. Należy zachować ostrożność, ponieważ niektóre leki przeciwhistaminowe nie są odpowiednie dla dzieci.
- Leki udrożniające: mogą pomóc w zablokowaniu nosa w przypadku kataru siennego, alergii na zwierzęta lub alergii na kurz. Leki znieczulające to leki krótkoterminowe.
- Antagoniści receptora leukotrienowego lub antyleukotrieny: Gdy inne leczenie astmy nie zadziałało, anty-leukotrieny mogą blokować działanie leukotrienów. Są to chemikalia powodujące obrzęk. Organizm uwalnia leukotrieny podczas reakcji alergicznej.
- Spraye steroidowe: stosowane do wewnętrznej wyściółki nosa, aerozole kortykosteroidów pomagają zmniejszyć przekrwienie błony śluzowej nosa.
Immunoterapia
Immunoterapia znana jest również pod nazwą «nadwrażliwość». Ten rodzaj terapii rehabilituje układ odpornościowy. Lekarz podaje stopniowo zwiększające się dawki alergenów w ciągu wielu lat.
Celem jest wywołanie długoterminowej tolerancji poprzez zmniejszenie tendencji alergenu do wyzwalania wytwarzania IgE.
Immunoterapia jest stosowana wyłącznie w leczeniu ciężkich alergii.
Leczenie anafilaksji
Anafilaksja to nagły wypadek medyczny. Pacjent może wymagać resuscytacji, w tym leczenia dróg oddechowych, dodatkowego tlenu, płynów dożylnych i ścisłego monitorowania.
Osoba doświadczająca anafilaksji będzie potrzebować zastrzyku adrenaliny do mięśnia. Leki przeciwhistaminowe i steroidy są często stosowane wraz z zastrzykiem adrenaliny.
Po ustabilizowaniu się pacjenta lekarze mogą zalecić pozostanie w szpitalu pod obserwacją do 24 godzin, aby wykluczyć dwufazową anafilaksję. Dwufazowa anafilaksja to nawrót anafilaksji w ciągu 72 godzin bez dalszej ekspozycji na alergen.
Pacjenci, u których wystąpiły ciężkie reakcje alergiczne, powinni mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny, taki jak EpiPen, EpiPen Jr, Twinject lub Anapen.
Wielu lekarzy i władze zajmujące się zdrowiem zalecają pacjentom noszenie bransoletki lub naszyjnika z informacjami medycznymi z informacjami na temat ich stanu.
Jak zapobiegać alergiom
Nie ma sposobu, aby zapobiec alergii. Jednak możliwe jest ograniczenie objawów.
Mimo że leczenie może złagodzić objawy alergii, pacjenci będą musieli unikać ekspozycji na określone alergeny. W niektórych przypadkach nie jest to łatwe. Unikanie pyłków późną wiosną i latem jest praktycznie niemożliwe, a nawet najczystsze domy mają grzybowe zarodniki lub roztocza.
Jeśli masz przyjaciół lub rodzinę ze zwierzętami, ich unikanie może być trudne. Alergie pokarmowe mogą być trudne do opanowania, ponieważ ślady alergenów mogą pojawić się w nieprawdopodobnych posiłkach. Jednak czujność w zakresie sprawdzania opakowań żywności może być kluczowym sposobem uniknięcia spożywania niektórych alergenów.
Upewnij się, że otrzymałeś odpowiednie testy alergologiczne i wiesz, jakie substancje należy unikać.
Nowe badania i trendy w alergologii w 2024 roku
W ciągu ostatnich kilku lat obserwujemy znaczny wzrost liczby osób cierpiących na alergie. Różne badania wskazują, że zmiany klimatyczne oraz zmiana stylu życia wpływają na zwiększoną produkcję alergenów, takich jak pyłki roślin. W 2024 roku naukowcy zwracają szczególną uwagę na skutki zanieczyszczenia powietrza, które może potęgować objawy alergiczne u osób podatnych.
Warto również zauważyć, że badania nad immunoterapią, w tym nowymi metodami szczepień, przynoszą obiecujące wyniki. Nowe terapie oparte na mRNA, które są w fazie badań klinicznych, mogą zrewolucjonizować podejście do leczenia alergii, oferując długoterminowe rozwiązania.
Dodatkowo, coraz więcej danych wskazuje na związek między florą jelitową a występowaniem alergii. Utrzymanie zdrowej diety bogatej w błonnik oraz probiotyki może pomóc w zmniejszeniu ryzyka rozwoju alergii, szczególnie u dzieci. Obserwacje te sugerują, że przyszłe podejście do profilaktyki alergii może wymagać wieloaspektowego podejścia, łączącego dietę, styl życia oraz terapie farmakologiczne.
Podsumowując, alergie stają się coraz bardziej powszechne, a ich zrozumienie jest kluczowe dla skutecznego zarządzania objawami i poprawy jakości życia pacjentów. W miarę jak badania naukowe postępują, nasze podejście do alergii staje się coraz bardziej złożone, co daje nadzieję na skuteczniejsze metody leczenia w przyszłości.
