Przewlekła obturacyjna choroba płuc, znana jako POChP, jest częstym schorzeniem najczęściej związanym z paleniem. Jednak osoby niepalące, a nawet osoby, które nigdy nie paliły, również mogą rozwinąć tę chorobę.
Według badań przeprowadzonych w 2011 r. Niewiele ponad 20 procent osób z POChP to osoby niepalące. Inne przyczyny, takie jak środowisko i genetyka, odgrywają istotniejszą rolę niż pierwotnie sądzono.
W tym artykule przyjrzymy się, w jaki sposób osoby niepalące mogą rozwinąć POChP, wraz z objawami i tym, co dzieje się po postawieniu diagnozy.
Co to jest POChP?
W POChP drogi oddechowe, które wprowadzają powietrze do płuc i wypływają z niego, stają się zapalne, nieskuteczne i zablokowane, co utrudnia oddychanie.
Nieleczone zapalenie pogarsza się, a objawy nasilają się. W trudnych etapach nawet codzienne czynności, takie jak wchodzenie po schodach, mogą powodować duszność.
Najczęstszymi postaciami POChP są rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, ale termin ten obejmuje również niektóre rodzaje astmy i rozstrzenia oskrzeli.
POChP powoduje 3 miliony zgonów rocznie na całym świecie i plasuje się na czwartej co do wielkości przyczynie śmierci. W Stanach Zjednoczonych jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci.
Aż 50 procent osób z tą chorobą nie zdaje sobie sprawy, że ją mają, głównie dlatego, że uważają objawy za normalne oznaki starzenia.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) prawie 16 milionów dorosłych w USA obecnie cierpi na POChP.
Przyczyny w niepalących
Inne czynniki oprócz palenia, które zwiększają ryzyko POChP, obejmują:
Bierne palenie
Narażenie się na dym tytoniowy u kogoś innego jako dziecko lub dorosły może zwiększać ryzyko POChP. Obejmuje to narażenie dziecka na używanie tytoniu przez matkę przed porodem.
Czynniki środowiskowe
Przykłady obejmują kurz i chemikalia w domu, środowisku zewnętrznym i miejscu pracy. Do czynników środowiskowych należy również zanieczyszczenie powietrza i smog.
Osoby mające kontakt z pyłem węglowym i krzemionką krystaliczną poprzez swoją pracę są narażone na większe ryzyko. Szacunkowo 15 procent przypadków POChP można powiązać z miejscem pracy.
Inne branże, w których pracownicy są narażeni na zwiększone ryzyko, to: guma, plastik, tekstylia, skóra i budownictwo.
Problemy z respiratorem
Należą do nich infekcje dróg oddechowych jako dziecko lub dorosły oraz inne schorzenia układu oddechowego, takie jak astma.
Niedawne badania wykazały, że osoby niepalące, które chorowały na astmę, były o 8,3% bardziej narażone na POChP niż osoby bez tej choroby.
Czynniki genetyczne
Niedobór substancji zwanej antytrypsyną alfa-1, białka wytwarzanego w wątrobie, może stanowić do 5 procent osób z POChP.
Szacuje się, że niedobór antytrypsyny alfa-1 (AAT) występuje u 1 na 3 000-5 000 osób w Ameryce Północnej. Osoby palące i mające AAT są bardziej narażone na POChP.
Eksperci zauważają również, że istnieje wiele różnych genów w pracy, które są nieustannie identyfikowane poprzez badania. Te odziedziczone czynniki zwiększają ryzyko POChP nawet jako osoby niepalące.
Wiek
Wiek jest również czynnikiem w rozwoju POChP. Większość osób z POChP zaczyna odczuwać objawy powyżej 40 roku życia. Szansa na rozwój choroby zwiększa się wraz z wiekiem, a osoby w wieku powyżej 65 lat są najbardziej zagrożone.
Ostatnie badania pokazują również, że więcej kobiet niż mężczyzn zgłosiło tę chorobę.
Objawy u niepalących
Objawy są takie same dla niepalących, jak dla osób palących. Objawy te obejmują:
- zadyszka po nawet krótkich okresach ćwiczeń na niskim poziomie
- wheeziness
- kaszel, który powoduje nadmierne ilości flegmy
- ucisk w klatce piersiowej
- zmęczenie i niski poziom energii
- nietolerancja na ćwiczenia, które powoduje którykolwiek z powyższych objawów
- dokuczliwy, uporczywy kaszel
Długotrwałe skutki
Osoby z POChP mają zwiększone ryzyko wystąpienia następujących objawów:
- uczucie bez tchu po codziennych czynnościach
- po depresji i innej chorobie psychicznej
- bycie niezdolnym do pracy lub towarzysko, jak chcą
- potrzebuje specjalnego sprzętu do oddychania
- doświadcza zamieszania lub utraty pamięci
Inne choroby, które są bardziej prawdopodobne u osób z POChP, obejmują choroby serca, astmę, udar, zastoinową niewydolność serca, zapalenie stawów i cukrzycę.
Diagnoza
Test oddechowy zwany spirometrią, znany również jako badanie czynności płuc lub PFT, służy do diagnozowania POChP. Osoba dmucha w maszynę, która mierzy zdolność dróg oddechowych do wyprowadzania powietrza.
Wynik pokazuje, ile powietrza człowiek wydycha i jak długo to trwa. Jest szybki i bezbolesny i jest przeprowadzany przez lekarza lub innego wyszkolonego pracownika służby zdrowia.
Lekarz prawdopodobnie wykona również badanie fizykalne, ponieważ na wyniki spirometrii mogą wpływać inne czynniki, takie jak ogólna sprawność, choroba serca, zaburzenia w obrębie klatki piersiowej i palenie tytoniu.
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić badanie krwi, prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie TK klatki piersiowej.
Inne czynniki, które pomagają lekarzowi w rozpoznaniu POChP, obejmują ocenę:
- jakość życia z powodu objawów oddechowych
- konieczność wizyt w szpitalu z powodu problemów z oddychaniem
- częstotliwość infekcji klatki piersiowej
- częstotliwość zaostrzeń problemów z oddychaniem
- duszność podczas normalnych czynności
- poziomy tlenu w organizmie
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na POChP. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym więcej można zrobić, aby złagodzić objawy.
Istnieje wiele sposobów leczenia POChP w celu poprawy jakości i długości życia. Te zabiegi obejmują:
- leki wziewne, które rozluźniają mięśnie i otwierają drogi oddechowe
- grypa, zapalenie płuc i krztusiec
- Terapia tlenowa
- antybiotyki do leczenia infekcji klatki piersiowej
- leki przeciwzapalne zwane glukokortykoidami, rodzaj hormonu steroidowego
Pomocne mogą być również techniki ćwiczeń, edukacja i wsparcie pomagające w oddychaniu. Nazywa się to rehabilitacją pulmonologiczną. Badania sugerują, że może on być skuteczny w leczeniu objawów POChP, ale jak dotąd nie jest wykorzystywany na całym świecie.
Niektóre czynności, takie jak lekcje śpiewu i tai chi, mogą również poprawić objawy i jakość życia u osób z POChP.
Zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko POChP, standardową radą dla niepalących, poza paleniem, jest unikanie środowisk i zawodów wysokiego ryzyka.
Mogą to być obszary, w których występują dymy tytoniowe, wysokie zanieczyszczenie powietrza, olej napędowy i gdzie spalane są rzeczy takie jak słoma, trawa i odchody zwierzęce. Ludzie powinni także unikać przemysłowych środków czyszczących, które mogą stwarzać zagrożenie chemiczne.
Jeśli ktokolwiek myśli, że mogą mieć którykolwiek z objawów wymienionych w tym artykule, powinien skonsultować się z lekarzem.
Perspektywy
POChP jest bardziej powszechne niż się uważa, ponieważ wiele osób może uważać je za część starzenia się, szczególnie jeśli nigdy nie paliły. Połowa osób cierpiących na POChP nie rozpoznaje objawów, więc nie zdiagnozowana.
Badania naukowe, edukacja i globalne wysiłki pomagają jednak zdiagnozować chorobę wcześniej. Pomoże to w skuteczniejszym leczeniu i może pomóc opóźnić przejście do bardziej zaawansowanych etapów.
Zdolność do przewidywania, jak ludzie będą w stanie radzić sobie z chorobą i zarządzać ich życiem, również się poprawia. Oznacza to, że więcej osób powinno mieć możliwość kontynuowania życia bez utraty niezależności po rozpoznaniu POChP.
