Leki przeciwdepresyjne są trzecim najczęściej przepisywanym lekiem w Stanach Zjednoczonych i są przyjmowane przez 11 procent Amerykanów w wieku 12 lat i starszych.
Przyrost masy ciała jest jednym z potencjalnych efektów ubocznych stosowania leków przeciwdepresyjnych, a niektóre źródła szacują, że 25 procent osób stosujących leki przeciwdepresyjne odczuwa wzrost masy ciała.
Chociaż reakcje na określone leki przeciwdepresyjne są różne u poszczególnych osób, niektóre leki przeciwdepresyjne częściej prowadzą do zwiększenia masy ciała niż inne.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu przyrostu masy ciała z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych.
Jaki jest link?
Eksperci nie do końca rozumieją, dlaczego leki przeciwdepresyjne prowadzą do zwiększenia masy ciała u niektórych osób. Jedna z teorii głosi, że może to wpłynąć na poziom metabolizmu i głodu.
Również sama depresja może powodować przyrost wagi u niektórych osób i utratę wagi u innych.
Leki przeciwdepresyjne zakłócają serotoninę, neuroprzekaźnik, który reguluje lęk i nastrój, jednocześnie kontrolując apetyt. W szczególności zmiany te mogą zwiększać apetyt na pokarmy bogate w węglowodany, takie jak chleb, makaron i desery.
Kiedy ludzie są w depresji, ich apetyty są dotknięte. U niektórych osób może to być bardziej głodne, podczas gdy inne tracą apetyt. Może się zdarzyć, że gdy leki przeciwdepresyjne zaczną obowiązywać, zwykle powraca czyjś apetyt, co ma wpływ na ich wagę.
Należy również zauważyć, że depresja może prowadzić do zmęczenia i bezczynności, a brak aktywności fizycznej może powodować przyrost masy ciała.
Jeśli dana osoba doświadcza przybrania na wadze podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, może to wskazywać, że lek nie skutecznie zwalcza depresję.
Rodzaje, które mogą powodować przyrost masy ciała
Następujące leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać przyrost masy ciała:
Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA)
Znane również jako cykliczne leki przeciwdepresyjne, TCA są jednymi z pierwszych form leków przeciwdepresyjnych.
Nie są tak często przepisywane jako bardziej nowoczesne formy leków przeciwdepresyjnych, ponieważ mogą powodować więcej efektów ubocznych, w tym zwiększenie masy ciała. Starsze badania sugerują, że nadmierne przybieranie na wadze spowodowało, że wielu użytkowników zrezygnowało z leczenia TCA.
Jednak cykliczne leki przeciwdepresyjne mogą być skuteczne, szczególnie u niektórych osób, które nie reagują na inne terapie.
Przykłady TCAs to:
- amitryptylina (Elavil)
- amoksapina
- dezypramina (Norpramin)
- doxepin (Adapin)
- imipramina (Tofranil-PM)
- nortriptyline (Pamelor)
- protriptyline (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Inhibitory oksydazy monoaminowej (IMAO)
MAO są kolejną wczesną klasą leków przeciwdepresyjnych i na ogół zostały zastąpione nowszymi lekami przeciwdepresyjnymi. Chociaż skuteczne, mają tendencję do powodowania przyrostu masy ciała i kilku innych niepożądanych reakcji.
Ponadto osoby przyjmujące MAO mogą wymagać ograniczenia diety, ponieważ leki te mogą powodować podwyższony poziom ciśnienia krwi w przypadku przyjmowania niektórych pokarmów i leków.
Jednak MAO pomagają złagodzić depresję u niektórych osób, które nie widzą ulepszeń z innymi lekami.
Rodzaje MAOI, które mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała obejmują:
- Isocarboxazid (Marplan)
- fenelzyna (Nardil)
- tranylcypromina (Parnate)
Jeden rodzaj MAOI o nazwie selegilina (Emsam), miejscowe leczenie, które jest stosowane na skórę jako plastra, było związane z utratą masy ciała u niektórych użytkowników.
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
Najczęściej przepisywana forma leków przeciwdepresyjnych, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wiąże się z utratą masy ciała w krótkotrwałym użyciu, ale może powodować przyrost masy ciała w przypadku długotrwałego stosowania.
Powszechnie stosowane SSRI obejmują:
- citalopram (Celexa)
- fluoksetyna (Prozac)
- paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Jednak zwiększenie masy ciała związane z SSRI zależy od czasu, w którym są przyjmowane, a także od rodzaju. Na przykład paroksetyna najprawdopodobniej prowadzi do zwiększenia masy ciała, podczas gdy sertralina jest najmniej prawdopodobna.
Według badań przeprowadzonych w 2017 r., SSRI były związane z przyrostem masy ciała, gdy użytkownicy angażowali się w „niezdrowe zachowania”, takie jak spożywanie standardowej diety zachodniej, brak ruchu i używanie tytoniu.
Nietypowe leki przeciwdepresyjne
Jeden typ atypowego leku przeciwdepresyjnego o nazwie mirtazapina (Remeron) jest związany zarówno ze zwiększonym apetytem, jak i zwiększeniem masy ciała. Mniej prawdopodobne jest jednak, aby TCA powodowały przyrost wagi.
Inne rodzaje leków przeciwdepresyjnych
Nie wszystkie leki przeciwdepresyjne powodują przyrost masy ciała, a niektóre powodują mniejszy przyrost masy ciała niż inne powszechnie stosowane leki.
Leki przeciwdepresyjne związane z niższym poziomem przyrostu masy ciała obejmują:
- deswenlafaksyna (Pristiq)
- escitalopram (Cipralex, Lexapro)
- levomilnacipran (Fetzima)
- nefazodon (Serzone)
- wenlafaksyna (Effexor)
- wenlafaksyna ER (Effexor XR)
- vilazodone (Viibryd)
- wortioksetyna (Trintellix)
Jeśli są stosowane krótkoterminowo krócej niż 6 miesięcy, mało prawdopodobne jest, aby następujące SSRI powodowały zwiększenie masy ciała:
- citalopram (Celexa)
- fluoksetyna (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
W rzeczywistości niektóre leki stosowane w leczeniu depresji wiążą się z utratą wagi, w tym:
- bupropion (Aplenzin, Forfivo, Wellbutrin)
- duloksetyna (Cymbalta)
- selegilina (Emsam)
O co poprosić lekarza
Ważne jest, aby szukać pomocy w przypadku depresji, a leki antydepresyjne są bardzo skutecznym leczeniem dla wielu osób. Jednak przed rozpoczęciem leczenia ludzie powinni omówić z lekarzem skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych, aby wiedzieć, czego się spodziewać.
Osoby już przyjmujące leki przeciwdepresyjne powinny poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym zwiększenie masy ciała.
Jeśli dana osoba uważa, że korzyści płynące z leczenia, takie jak zdolność radzenia sobie z depresją, przewyższają skutki uboczne, lekarz może zalecić im zajęcie się każdym przyrostem masy ciała poprzez zmiany w diecie i większą aktywność fizyczną.
Badania sugerują, że ćwiczenia fizyczne mogą poprawić nastrój i zmniejszyć depresję. Pomocne może być również skonsultowanie się z dietetykiem w celu opracowania odpowiedniego planu żywienia, który nie wpłynie negatywnie na czyjeś leczenie.
Osoba może również porozmawiać z lekarzem na temat dostosowania dawki lub przejścia na inny lek przeciwdepresyjny w celu zmniejszenia skutków ubocznych i zarządzania wagą. Czasami nawet przejście na inny lek przeciwdepresyjny w ramach tej samej klasy leków może zmniejszyć objawy.
Ważne jest, aby nie przyjmować żadnych leków odchudzających lub suplementów bez uprzedniego skonsultowania się z lekarzem, ponieważ mogą one zakłócać działanie leków przeciwdepresyjnych.
Na wynos
Podczas gdy niektóre leki przeciwdepresyjne prowadzą do zwiększenia masy ciała u niektórych osób, są one skutecznym leczeniem dla wielu osób z depresją.
Osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne powinny porozmawiać z lekarzem o wszelkich działaniach niepożądanych, w tym o przybraniu na wadze. Dla wielu osób zarządzanie depresją będzie miało pierwszeństwo przed utratą wagi.
U niektórych osób prowadzenie zdrowszego stylu życia w połączeniu z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych lub przejściem na inny lek przeciwdepresyjny może odwrócić przyrost masy ciała.
Osoba powinna zawsze skonsultować się z lekarzem przed wprowadzeniem zmian w lekach, diecie i poziomach aktywności fizycznej.
