Rozszczep trzustki następuje w łonie matki, gdy dwie części trzustki zarodka, kanały brzuszne i grzbietowe, nie łączą się razem, tworząc jeden główny przewód trzustkowy.
Trzustka to organ, który znajduje się za żołądkiem i wydziela substancje chemiczne, zwane enzymami, które wspomagają trawienie. Te soki trawienne spływają do jelita przez rurową strukturę przewodów.
W normalnych okolicznościach soki trawienne człowieka spływałyby do jelita cienkiego przez kanał brzuszny i przez główną brodawkę. W trzustce dzielą się jednak przez przewód grzbietowy i węższą podrzędną brodawkę
Rozszczep trzustki jest powszechnym zaburzeniem, dotykającym od 5 do 10 procent ogółu populacji. Zdecydowana większość osób cierpiących na tę chorobę nie doświadcza żadnych objawów, a większość przypadków dzielenia trzustki stwierdza się dopiero po śmierci podczas autopsji.
Szybkie fakty dotyczące trzustki dzielą się:
- Większość ludzi nie odczuje żadnych objawów i może pozostać niezdiagnozowana.
- Nierozpoznana podziałnica trzustki oznacza, że czasami soki trawienne nie spływają do jelita w sposób efektywny, co wpływa na trawienie.
- Czasami wiąże się z torbielami choledochal i malrotacją jelitową, które są również nieprawidłowościami, które występują w macicy.
- Podział trzustki bez objawów nie wymaga leczenia.
Jak to traktuje?
Zazwyczaj nie wymaga leczenia.
Jeśli dana osoba odczuwa ból lub często doświadcza ataków zapalenia trzustki, lekarze mogą zasugerować zwiększenie wielkości otworu do mniejszej brodawki, co jest otwarciem na główny przewód trzustkowy.
Lekarze mogą to osiągnąć na następujące sposoby:
- Sfinkterotomia medyczna: gastroenterolog wykonuje tę procedurę podczas endoskopii, gdy drobne przewody są identyfikowane i rozcinane.
- Chirurgiczna sfinkterotomia: Podczas tej procedury chirurg odcina mniejszy przewód za pomocą lasera i zwykle jest w stanie stworzyć otwór wystarczająco duży, aby przesiąkły przez niego soki trawienne.
Jak mogę zarządzać nim w domu?
Narodowa Fundacja Trzustek opublikowała następujące porady dotyczące trybu życia dla osób z trzustkowymi chorobami:
- Stosuj dietę niskotłuszczową: Średniej wielkości osoba powinna spożywać nie więcej niż 20 gramów (g) tłuszczu dziennie, a żaden pojedynczy posiłek nie powinien zawierać więcej niż 10 g tłuszczu.
- Unikaj alkoholu i utrzymuj nawodnienie: Badania wykazały, że odwodnienie powoduje trzustkę. Zawsze miej przy sobie butelkę wody.
Jeśli ktoś doświadcza zaostrzenia objawów, powinien ograniczyć przyjmowanie pokarmu. Porozmawiaj z lekarzem na temat najlepszego sposobu, aby to zrobić.
Jakie są główne objawy?
Objawy mogą obejmować:
- wzdęcia brzucha
- ból brzucha
- żółtaczka lub zażółcenie skóry
- nudności
- nietolerancja pokarmowa
- nawracające epizody zapalenia trzustki lub zapalenie trzustki
Bardzo niewiele osób z tą chorobą rozwinie jakiekolwiek objawy.
Jak rozpoznaje się podział trzustki?
Rozszczep trzustki jest zwykle diagnozowany za pomocą cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego (magnetyczny MRCP) lub endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP).
Metody te skanują wnętrze ciała, a lekarze będą poszukiwać dwóch oddzielnych zamiast jednego zespolonego przewodu trzustkowego.
MRCP wykorzystuje potężne pole magnetyczne i fale radiowe, aby uzyskać szczegółowe obrazy trzustki i przewodów trzustkowych. Jest nieinwazyjny i nie wymaga promieni rentgenowskich.
Osoba poddawana testowi prawdopodobnie otrzyma materiał kontrastowy, który będzie podawany dożylnie przez kroplówkę. Osoba ta zostanie następnie poproszona o położenie się nieruchomo w maszynie MRI podczas skanowania trzustki. Całe badanie może trwać od 10 do 45 minut.
ERCP to badanie aparatu i rentgenowskie, podczas którego elastyczna rurka z malutką kamerą na końcu przechodzi przez usta do żołądka i do górnej części jelita cienkiego.
Przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich układu trzustkowego lekarz wstrzyknie specjalny barwnik, który pojawi się na zdjęciu rentgenowskim. Procedura zwykle trwa od 15 do 90 minut.
Jakie są możliwe komplikacje?
Rozszczep trzustki może prowadzić do nawracającego lub ostrego zapalenia trzustki, które jest bolesne i może prowadzić do niedożywienia.
Występuje, gdy wąski przewód trzustkowy zostaje zablokowany, ponieważ soki trawienne mają trudności z odprowadzeniem do jelita cienkiego. Powoduje to obrzęk i uszkodzenie tkanki.
Zwykle zaczyna się od stopniowego lub nagłego bólu w górnej części brzucha, czasem sięgając do grzbietu, który może się pogorszyć po jedzeniu.
Ból ma tendencję do bycia ciężkim i ciągłym i może utrzymywać się przez kilka dni bez leczenia. W większości przypadków konieczna jest pomoc medyczna.
Inne objawy to:
- obrzęk i tkliwość brzucha
- nudności i wymioty
- gorączka
- szybki puls
Ostre zapalenie trzustki leczy się płynami, wsparciem żywieniowym i kontrolą bólu. Lekarze będą również próbować zidentyfikować i poradzić sobie z podstawową przyczyną, którą może być trzustka dzielnica.
Jakie są perspektywy?
Rozszczep trzustki to nieprawidłowość występująca w macicy i jako taka nie można jej zapobiec. Jednak przytłaczająca większość osób z dzielnicą trzustki nie odczuwa żadnych objawów, a stan nie będzie miał wpływu na ich życie.
Dla tych, którzy są dotknięci trzustką dzielą, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat dostępnych opcji leczenia i zarządzania.
