Opublikowane właśnie badanie na stronie bmj.com podaje, że przy leczeniu osób dorosłych z ciężkim bólem gardła, pojedyncza dawka leków kortykosteroidowych wraz z antybiotykami może łagodzić ból szybciej i efektywniej niż w przypadku samych antybiotyków.
Nic nie wskazuje na to, że jest to korzystne dla dzieci.
Ludzie często szukają pomocy medycznej z powodu bólu gardła. Jednak antybiotyki mają jedynie niewielki korzystny wpływ na zmniejszenie objawów i gorączki. Wysokie wskaźniki zaleceń antybiotyków również prowadzą do oporności. Ponadto aktualne wytyczne zalecają, aby nie podawać antybiotyków w przypadku bólu gardła.
Aby dowiedzieć się więcej, dr Matthew Thompson z Uniwersytetu Oksfordzkiego i współpracownicy rozważali założenie, że kortykosteroidy mogą skutecznie łagodzić objawy bólu gardła ze względu na ich działanie przeciwzapalne.
Przeanalizowano wyniki ośmiu prób. Porównali kortykosteroidy do placebo u dorosłych i dzieci. Ogółem w badaniu uczestniczyło 743 pacjentów, w tym 369 dzieci i 374 dorosłych. Wszyscy mieli objawy ciężkiego bólu gardła.
W celu zmniejszenia stronniczości uwzględniono różnice w cechach i jakości badania.
Wyniki pokazały, że pacjenci otrzymujący kortykosteroidy razem z antybiotykami trzykrotnie częściej zgłaszali całkowite usunięcie bólu po 24 godzinach niż pacjenci otrzymujący placebo. Po 48 godzinach wpływ na ból był mniej widoczny. Według autorów oznacza to, że pojedyncza dawka kortykosteroidów może być wystarczająca.
Ponadto kortykosterydy skróciły średni czas do ulgi w bólu o około sześć godzin. Badacze wskazują jednak, że znaczny wpływ zaobserwowano tylko u dorosłych pacjentów i tylko u osób otrzymujących doustne kortykosteroidy. Po ocenie prób okazało się, że stosowanie prostych środków przeciwbólowych nie miało znaczenia.
Autorzy wyjaśniają: „Te odkrycia sugerują, że u pacjentów z ciężkim bólem gardła ból można zmniejszyć, a ustępowanie przyspieszyć za pomocą kortykosteroidów w połączeniu z antybiotykoterapią.” Piszą w konkluzji: „Wyniki te mogą również pomóc w zapobieganiu stosowania antybiotyków, szczególnie w kontekście opóźnionego przepisywania leków.Przyszłe badania powinny skupiać się na działaniu kortykosteroidów niezależnych od antybiotyków.”
Z powiązanego artykułu wstępnego wynika, że sterydy zmniejszają ból pierwszego dnia, ale ostrzega przed brakiem informacji na temat możliwych szkodliwych skutków.
„Kortykosteroidy łagodzące ból w gardle: systematyczny przegląd i metaanaliza”
Gail Hayward, nauczyciel akademicki w praktyce ogólnej, Matthew Thompson, starszy naukowiec kliniczny, Carl Heneghan, wykładowca kliniczny w dziedzinie ogólnej praktyki, Rafael Perera, statystyka medyczna, Chris Del Mar, dziekan, wydział nauk zdrowotnych i medycyny, Paul Glasziou, profesor oparta na dowodach lekarstwo
BMJ 2009; 339: b2976
„Ból gardła w podstawowej opiece zdrowotnej”
Paul Little
doi = 10,1136 / bmj.b2476
BMJ
Napisane przez Stephanie Brunner (B.A.)
