Rak piersi jest jedynym rakiem, który jest uważany za uniwersalny wśród kobiet na całym świecie.
Według American Cancer Society (ACS) rak piersi stanowi 25 procent wszystkich nowych rozpoznań nowotworowych u kobiet na całym świecie. W 2012 roku na świecie zdiagnozowano blisko 1,7 miliona nowych przypadków.
Wskaźniki przeżywalności różnią się na całym świecie, ale ogólnie się poprawiają. W krajach z zaawansowaną opieką odsetek ten wynosi od 80 do 90 procent dla osób z rozpoznaniem pierwszego stopnia, a 24 procent, jeśli diagnoza występuje na późniejszym etapie.
W tym artykule przyjrzymy się różnym statystykom dotyczącym raka piersi dla populacji globalnej i Stanów Zjednoczonych.
Globalne statystyki
Większość nowych rozpoznań raka piersi i zgonów występuje w krajach rozwijających się, w przeciwieństwie do krajów zachodnich.
W 2012 r. W Belgii odnotowano najwyższy odsetek przypadków raka piersi na świecie, przy 111,9 przypadków na 100 000 dorosłych kobiet.
Większa liczba przypadków w krajach rozwijających się wynika częściowo z większej części światowej populacji.
Jednak w ostatnich dziesięcioleciach systematycznie rosły wskaźniki również w tych nie rozwiniętych krajach.
Rak piersi jest obecnie główną przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet w regionach rozwijających się na świecie.
Częstość występowania raka piersi lub liczba przypadków na 100 000 kobiet jest nadal niższa w krajach rozwijających się ogółem niż na Zachodzie, ale wskaźniki zgonów z powodu tej choroby są wyższe. Można to przypisać późniejszej diagnozie i słabemu dostępowi do leczenia.
Z kolei odsetek raka piersi na 100 000 kobiet jest wyższy w USA, Kanadzie i Europie niż w krajach rozwijających się. I odwrotnie, wskaźniki zgonów są znacznie niższe.
W krajach zachodnich, więcej przypadków raka piersi jest wykrywanych wcześnie, gdy leczenie jest bardziej prawdopodobne i więcej kobiet jest w stanie uzyskać leczenie.
Ponadto w krajach rozwiniętych rak piersi jest drugim po raku płuc nowotworem u kobiet.
Rozpowszechnienie
Azja
- Procent światowej populacji: 59
- Procent nowych przypadków raka piersi: 39
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 44
Afryka
- Procent światowej populacji: 15
- Procent nowych przypadków raka piersi: 8
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 12
USA i Kanada
- Procent światowej populacji: 5
- Procent nowych przypadków raka piersi: 15
- Procent zgonów z powodu raka piersi: 9
(Dane z globalnych faktów i liczb dotyczących raka, 3 wydanie, strona 37)
Częstość występowania na 100 000 kobiet
Kraje o największej zapadalności:
- Holandia: 95,3
- Francja: 94,6
- USA: (tylko biali – inne rasy mają niższą częstotliwość): 90.6
Kraje o najniższej częstotliwości występowania:
- Tajlandia: 25,6
- Algieria: 29,8
- Indie: 30,9
(Dane z Global Cancer Facts and Figures, 3rd Edition, strona 42)
Dieta
Otyłość jest czynnikiem ryzyka dla raka piersi, ponieważ tłuszcz w ciele może zwiększać poziom estrogenu w organizmie, szczególnie po menopauzie. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że otyłość na całym świecie wzrosła ponad dwukrotnie od 1980 roku.
Wyższe tkanki tłuszczowej mogą być związane z wyższym ryzykiem raka piersi, według American Cancer Society. Stąd rosnące wskaźniki otyłości mogą częściowo odpowiadać za globalny wzrost wskaźników raka piersi.
Nie udowodniono, aby konkretne szczegóły diety powodowały bezpośrednio raka piersi. Ale mogą one odgrywać rolę w zwiększaniu ryzyka. Niedawne badanie przeprowadzone przez MD Anderson Cancer Center wykazało, że dieta bogata w cukier może prowadzić do wzrostu guza i rozprzestrzeniania się.
Ponadto, Cancer Research UK twierdzi, że dieta bogata w tłuszcze nasycone może przyczyniać się do zwiększenia ryzyka raka piersi u niektórych osób.
Kraje azjatyckie i afrykańskie, w których odsetek przypadków raka piersi są ogólnie niższe, mają tendencję do spożywania mniejszej ilości cukru, tłuszczów nasyconych i przetworzonej żywności, które są typowe dla typowej zachodniej diety.
Różnice etniczne
Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) 230 305 kobiet i 2109 mężczyzn w USA zdiagnozowano w 2013 r. Raka piersi. W tym samym roku około 40 860 kobiet i 464 mężczyzn w USA zmarło na raka piersi.
Z wyjątkiem raka skóry, rak sutka w USA jest najczęstszym nowotworem u kobiet we wszystkich rasach. Jednak stawki na 100 000 kobiet różnią się znacznie między niektórymi rasami i grupami etnicznymi:
Stawki na 100 000 kobiet w USA:
- wszystkie wyścigi: 123,7
- biała: 124,4
- czarny: 122,9
- Hiszpanie: 92,5
- Wyspach Azji i Pacyfiku: 91.1
- American Indian and Alaska Native: 72.3
Różnice między poszczególnymi rasami mogły wynikać po części ze wzorów reprodukcyjnych. Na przykład, białe kobiety częściej odkładają poród na dłużej i mają mniej dzieci w ogóle.
Średnia masa ciała niektórych grup etnicznych i stosowanie terapii hormonalnej menopauzy również mogą odgrywać rolę w tych różnych wskaźnikach wypadków.
Czynniki ryzyka
Jednym z powodów, dla których uważa się, że rak piersi wzrosła na całym świecie, są zmiany w hormonach związane z:
- liczba i wiek ciąż
- liczba dzieci, które ma kobieta
- stosowanie dodatkowych hormonów
Ryzyko raka piersi u kobiety jest wyższe, jeśli ma ona pierwszą ciążę w pełnym przedziale wiekowym po 30 roku życia lub jeśli nigdy nie jest w ciąży w pełnym cyklu. Może to wynikać z narażenia piersi na wyższe poziomy estrogenu i progesteronu, które występują podczas cyklu miesiączkowego.
Ciąża i karmienie piersią zmniejszają liczbę cykli menstruacyjnych i całkowitą ekspozycję na te hormony podczas życia kobiety.
Podobnie, jeśli kobieta zaczyna miesiączkować w młodszym wieku lub kończy menopauzę w późniejszym wieku, ma więcej okresów menstruacyjnych. Oznacza to, że będzie ona miała więcej ekspozycji na te hormony w ciągu całego życia i większe ryzyko raka piersi.
Przyjmowanie pewnych hormonów dodatkowych może również zwiększać ryzyko raka piersi. Obejmuje to przyjmowanie estrogenu i progestyny podczas menopauzy, ale tylko pod warunkiem, że przyjmowane są przez 5 lat lub dłużej.
Niektóre formy tabletek antykoncepcyjnych zawierające estrogen i progestagen mogą również zwiększać ryzyko raka piersi. Ryzyko jest większe, jeśli kobieta ma historię raka piersi w rodzinie, ma gen raka piersi lub w przeszłości cierpiała na nieprawidłowe komórki sutka.
Te czynniki hormonalne wpłynęły na wskaźniki raka piersi na całym świecie. Kraje zachodnie miały dostęp do antykoncepcji i obniżały współczynniki dzietności przez dziesięciolecia. Teraz kraje rozwijające się mają ostatnio szerszy dostęp do tych metod leczenia.
Wskaźniki płodności w wielu krajach rozwijających się zmniejszyły się w ostatnich dziesięcioleciach. Wynika to z faktu, że korzystanie z antykoncepcji zwiększyło się, a ludzie decydują się na posiadanie mniejszej liczby dzieci lub na założenie rodziny w późniejszym okresie życia.
Niektóre zmiany stylu życia mogą obniżyć ryzyko zachorowania na raka piersi niezależnie od miejsca zamieszkania. Obejmują one:
- pracować w kierunku lub utrzymać zdrową wagę
- unikać lub ograniczać hormonalną terapię menopauzalną
- ograniczyć spożycie alkoholu do jednego napoju dziennie lub mniej
- ćwicz regularnie i unikaj siedzącego trybu życia
Wiele czynników wpływających na ryzyko raka piersi nie może być kontrolowanych. Zawierają:
- być w wieku 55 lat lub starszych
- posiadanie genów BRCA1 lub BRCA2 lub pewnych innych mutacji genowych
- o gęstej tkance piersiowej
- przechodzenie menopauzy w późniejszym okresie życia lub rozpoczęcie menstruacji w młodszym wieku
Mimo to wiele kobiet, które podążają za zdrowym stylem życia i nie mają znanych czynników ryzyka, zachoruje na raka piersi.
Ponieważ wiele aspektów raka piersi pozostaje tajemnicą, eksperci medyczni zalecają badania przesiewowe i obserwację zmian piersi, aby wcześnie wykryć raka piersi.
Wczesne wykrywanie jest kluczowe
Kobiety powinny porozmawiać z lekarzami o tym, kiedy i jak często są potrzebne mammogramy w oparciu o ich indywidualne czynniki ryzyka. Powinni także zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy jakiekolwiek zmiany w piersi, takie jak:
- grudki
- zmiany skórne
- obrzęk
- ból
- zmiany sutków
- coś niezwykłego w obszarze piersi
Wczesne wykrycie raka piersi oznacza większą szansę na wyleczenie.
