Cukrzyca lub cukrzyca to choroba powodująca wysoki poziom cukru we krwi. Występuje, gdy występuje problem z insuliną.
Insulina jest hormonem, który pobiera cukier z pokarmów i przenosi go do komórek organizmu. Jeśli organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nie używa dobrze insuliny, cukier z pokarmu pozostaje we krwi i powoduje wysoki poziom cukru we krwi.
Cukrzyca jest kluczowym problemem zdrowotnym na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych wskaźnik nowych przypadków gwałtownie wzrósł od lat 90. ubiegłego wieku, ale spadł w latach 2008-2015 i nadal spada, wynika z raportu Narodowego Centrum Diabetologicznego „Centers for Disease Control and Prevention” (CDC), 2017.
Najczęściej występującą cukrzycą jest typ 2. Według CDC 90 do 95 procent osób z cukrzycą w Stanach Zjednoczonych ma typ 2. Tylko 5 procent osób ma typ 1.
Kluczowe fakty
Cukrzyca jest w USA najwyższa w historii. W Wydziale Diabetologicznej Translacji CDC stwierdza się, że 1 procent populacji, czyli około pół miliona osób, zdiagnozował cukrzycę w 1958 roku.
W 2015 r. Około 9,4 procent populacji w USA chorowało na cukrzycę, w tym 30,2 miliona dorosłych w wieku 18 lat i starszych. Prawie jedna czwarta tych osób nie wie, że je mają.
Według raportu ADA liczba osób chorych na cukrzycę wzrosła o 382 procent w okresie od 1988 do 2014.
Ryzyko rozwoju cukrzycy wzrasta wraz z wiekiem.
CDC donosi, że 4,0 procent osób w wieku 18-44 lat żyje z cukrzycą, 17 procent osób w wieku od 45 do 64 lat i 25,2 procent osób w wieku powyżej 65 lat.
Przyczyny
Uważa się, że cukrzyca typu 2 wynika z połączenia czynników genetycznych i stylu życia.
Dokładna przyczyna nie jest znana, ale czynniki ryzyka wydają się obejmować:
- nadmiar tłuszczu w ciele
- wysokie ciśnienie krwi lub cholesterol
- posiadanie bliskiego członka rodziny z warunkiem
- historia cukrzycy ciążowej
- wyższy wiek
Ponieważ otyłość stała się bardziej powszechna w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, tak samo jak cukrzyca typu 2. W 2013 r. Ponad 1 na 3 osoby w USA uznano za otyłych, a ponad 2 na 3 miało nadwagę lub otyłość.
W 1995 roku otyłość dotknęła 15,3% Amerykanów, aw 2008 roku 25,6%. W latach 1998-2008 częstość występowania cukrzycy wzrosła o 90 procent.
Chociaż związek między otyłością i cukrzycą jest dobrze znany, przyczyny, z którymi są związani, pozostają niejasne. Raport na pytanie, dlaczego otyłość nie zawsze prowadzi do cukrzycy, biorąc pod uwagę ustalony związek między tymi dwoma warunkami.
W tym samym raporcie zauważono, że lokalizacja tkanki tłuszczowej wydaje się odgrywać pewną rolę. Ludzie z większą ilością tkanki tłuszczowej w górnej części ciała i w okolicy talii częściej chorują na cukrzycę niż ci, którzy noszą tkanki tłuszczowe wokół bioder i dolnej części ciała.
Cukrzyca i pochodzenie etniczne
Wskaźniki cukrzycy różnią się w zależności od grupy etnicznej.
Może być kombinacja czynników, w tym:
- genetyka
- warunki zdrowotne
- styl życia
- finanse
- środowisko
- dostęp do opieki zdrowotnej
Raport National Diabetes Statistics CDC, 2017, stwierdził, że wśród osób w wieku 20 lat i starszych, cukrzyca dotyka:
- 7,4 procent białych nie-latynoskich
- 8,0 procent azjatyckich Amerykanów
- 12,1 procent Latynosów
- 12,7 procent nie-latynoskich czarnych
- 15,1 procent Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski
Dlaczego cukrzyca jest poważna
Cukrzyca może mieć poważne konsekwencje zdrowotne.
Raport ADA stwierdza, że więcej Amerykanów umiera na cukrzycę każdego roku niż z powodu AIDS i raka piersi łącznie.
Według CDC każdego roku z powodu cukrzycy występuje 79 353 zgony. Liczba zgonów związanych z cukrzycą może być zaniżona.
Dlaczego i jak cukrzyca uszkadza organizm i powoduje komplikacje?
ADA mówi:
- Dorośli z cukrzycą znacznie częściej umierają na zawał serca lub udar.
- Ponad jedna czwarta Amerykanów z cukrzycą ma retinopatię cukrzycową, która może powodować utratę wzroku i ślepotę.
- Każdego roku prawie 50 000 Amerykanów rozpoczyna leczenie niewydolności nerek z powodu cukrzycy. Cukrzyca stanowi 44 procent wszystkich nowych przypadków niewydolności nerek.
- Każdego roku cukrzyca powoduje około 73 000 amputacji kończyn dolnych, co stanowi 60 procent wszystkich amputacji kończyn dolnych (nie licząc amputacji z powodu urazu).
Koszty
Ze względu na dużą częstość występowania i związek z licznymi problemami zdrowotnymi, cukrzyca ma znaczący wpływ na koszty opieki zdrowotnej.
Według ADA, spadek wydajności spowodowany zmniejszeniem wydajności w pracy z powodu cukrzycy w 2012 r. Wynosił 113 milionów dni, czyli 20,8 miliarda dolarów.
Cukrzyca kosztowała USA 245 miliardów dolarów w 2012 roku. Jednak ADA uważa, że ta liczba może być niższa niż rzeczywisty koszt, ponieważ nie obejmuje:
- miliony osób chorych na cukrzycę, ale nie zdiagnozowanych
- koszty programów profilaktycznych dla osób chorych na cukrzycę, które nie są wliczane do standardowych kosztów leczenia
- dostępne bez recepty leki na problemy oka i dentystyczne, które są częstsze u osób z cukrzycą.
- koszty administracyjne dotyczące roszczeń ubezpieczeniowych
- koszty obniżonej jakości życia, bólu i cierpienia, utraty produktywności członków rodziny i innych czynników, których nie można bezpośrednio zmierzyć
Ponieważ cukrzyca dotyka różnych części ciała, koszty leczenia obejmują różne obszary specjalizacji. Raport ADA, który:
- 30 procent kosztów medycznych związanych z cukrzycą dotyczy problemów krążenia, które zmniejszają przepływ krwi do kończyn
- 29 procent kosztów medycznych związanych z cukrzycą dotyczy chorób nerek
- 28 procent kosztów medycznych związanych z cukrzycą dotyczy warunków układu nerwowego
Pomimo powikłań, ludzie mogą zarządzać swoją cukrzycą dzięki kompleksowemu planowi obejmującemu zmiany w stylu życia i właściwej opiece medycznej. Jeśli dobrze kontrolują poziom cukru we krwi, wiele osób z cukrzycą może prowadzić pełne, aktywne życie.
Różnica między typami 1 i 2
W cukrzycy typu 1 układ odpornościowy atakuje komórki trzustki wytwarzającej insulinę. W rezultacie organizm nie wytwarza insuliny, a ludzie z tym stanem muszą codziennie przyjmować insulinę przez wstrzyknięcie lub pompę.
Cukrzyca typu 1 rozwija się zazwyczaj u dzieci i młodych dorosłych, ale może wystąpić w każdym wieku. Nie ma znanego sposobu zapobiegania cukrzycy typu 1 i nie ma lekarstwa.
W latach 2011-2012 około 17,900 dzieci w wieku poniżej 18 lat otrzymywało diagnozę cukrzycy typu 1 w USA lub około 49 dzieci każdego dnia. Cukrzyca typu 1 dotyka około 1,25 miliona amerykańskich dorosłych i dzieci.
Ludzie z cukrzycą typu 2 mogą nadal mieć insulinę w swoich ciałach, ale niewystarczającą do prawidłowej kontroli poziomu cukru we krwi. Lub organizm może nie być w stanie prawidłowo wykorzystać insuliny. W rezultacie poziom cukru we krwi może stać się zbyt wysoki.
Zazwyczaj u dorosłych zdiagnozowano cukrzycę typu 2, ale dzieci też mogą ją dostać. Niektóre czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, w tym:
- otyłość
- starszy wiek
- rodzinna historia cukrzycy
- brak doświadczenia
- problemy z metabolizmem glukozy
Roczny względny wzrost cukrzycy typu 1 w latach 2002-2012 w USA wyniósł 1,8 procent, ale roczny wzrost cukrzycy typu 2 wyniósł 4,8 procent.
