Statyny należą do grupy leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Robią to poprzez blokowanie działania enzymu w wątrobie, który jest niezbędny do wytwarzania cholesterolu.
Cholesterol jest niezbędny do normalnej funkcji komórki i ciała, ale bardzo wysoki poziom może prowadzić do miażdżycy, stanu, w którym płytki zawierające cholesterol gromadzą się w tętnicach i blokują przepływ krwi.
Poprzez obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, statyny zmniejszają ryzyko bólu w klatce piersiowej (dławicy piersiowej), ataku serca i udaru mózgu. W tym miejscu przyjrzymy się, jak działają statyny, kto ich używa i jakie są związane z nimi ryzyko i korzyści.
Szybkie fakty dotyczące statyn:
- Statyny są stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
- Statyny działają poprzez hamowanie enzymu zwanego reduktazą HMG-CoA.
- Osoby z chorobą miażdżycową, cukrzycą i rodzinnym atakiem serca często są przepisywane statynom.
- Osoby z chorobami wątroby powinny omówić z lekarzem ryzyko i korzyści statyn.
Czym są statyny?
Statyny są rodzajem leku, który blokuje działanie enzymu wątrobowego, który pomaga w produkcji cholesterolu. Są zwykle przepisywane w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Rodzaje statyn obejmują:
- atorwastatyna
- ceriwastatyna
- fluwastatyna
- lowastatyna
- mevastatin
- pitavastatin
- prawastatyna
- rosuwastatyna
- simwastatyna
Atorwastatyna i rozuwastatyna są najsilniejsze, podczas gdy fluwastatyna jest najmniej silna. Leki te sprzedawane są pod kilkoma różnymi markami, w tym:
- Lipitor (atorwastatyna)
- Pravachol (prawastatyna)
- Crestor (rozuwastatyna)
- Zocor (symwastatyna)
- Lescol (fluwastatyna)
- Vytorin (połączenie simwastatyny i ezetymibu)
Skutki uboczne
Większość osób przyjmujących statyny ma niewielkie lub żadne działania niepożądane. Drobne efekty uboczne obejmują:
- bół głowy
- wyczucie szpilek i igieł
- ból brzucha
- wzdęcia
- biegunka
- źle się czuć
- wysypka
Niektóre leki na statyny mogą upośledzać pamięć – naukowcy z Uniwersytetu w Bristolu w Anglii odkryli, że dwa powszechnie przepisywane statyny – prawastatyna (Pravachol) i atorwastatyna (Lipitor) – zmniejszyły skuteczność rozpoznawania i pamięci roboczej w badaniach na zwierzętach.
Statyny mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia zaćmy. Zespół badawczy w San Antonio Military Medical Center, TX, podał, że użycie statyn zwiększało ryzyko zaćmy o 27 procent.
Dwa najpoważniejsze działania niepożądane – które występują stosunkowo rzadko – to niewydolność wątroby i uszkodzenie mięśni szkieletowych.
Uszkodzenie mięśni zazwyczaj objawia się bólem mięśni, który często ustępuje przy zmianie na inny typ statyny. W rzadkich przypadkach może wystąpić ciężka postać miopatii zwana rabdomiolizą.
Co to jest rabdomioliza?
Rabdomioliza rozpoczyna się jako ból mięśni i może się pogorszyć do tego stopnia, że pacjent doświadcza znacznego rozpadu mięśni, doznaje niewydolności nerek lub umiera.
Stan ten występuje częściej, gdy statyny stosuje się w połączeniu z innymi lekami, które niosą ze sobą wysokie ryzyko rabdomiolizy lub z innymi lekami, które zwiększają stężenie statyn we krwi.
Kto nie powinien przyjmować statyn?
Osoby z chorobami wątroby powinny dokładnie porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści przed rozpoczęciem stosowania statyny. Jeśli choroba wątroby jest stabilna i przewlekła, statyna w niskiej dawce może przynieść większe korzyści niż ryzyko.
Jeśli choroba wątroby postępuje, nie zaleca się statyn.
Jeśli choroba wątroby rozwija się podczas przyjmowania statyn, konieczna jest dyskusja z lekarzem w celu określenia zmniejszenia dawki, zmiany leku lub całkowitego zaprzestania stosowania statyn.
Również kobiety w ciąży i karmiące piersią lub planujące ciążę nie powinny przyjmować statyn. Ogólnie zaleca się, aby osoby przyjmujące statyny nie łączyły ich z następującymi lekami:
- inhibitory proteazy (leczenie AIDS)
- erytromycyna
- itrakonazol
- klarytromycyna
- diltiazem
- verapamil
- leki fibrate (które również obniżają poziom LDL)
Osoby przyjmujące statyny powinny unikać grejpfrutów i soku grejpfrutowego ze względu na potencjalnie niebezpieczne skutki interakcji.
Funkcjonować
Statyny hamują enzym zwany reduktazą HMG-CoA, który kontroluje produkcję cholesterolu w wątrobie. Lek blokuje enzym, spowalniając w ten sposób proces produkcji cholesterolu.
Ludzie często rozpoczynają leczenie statyną, aby obniżyć poziom cholesterolu do poniżej 5 milimoli na litr (mmol / L), lub o 30-60 procent. Dawkowanie może zostać zwiększone, jeśli cel ten nie zostanie osiągnięty.
Leczenie statynami zwykle trwa nawet po osiągnięciu docelowego poziomu cholesterolu, aby kontynuować ochronę przed miażdżycą.
Kto bierze statyny?
Statyny mogą być przepisywane w następujących przypadkach:
- Choroby związane z miażdżycą, takie jak choroby serca, udar i miażdżyca.
- Cukrzyca, która zwiększa ryzyko wystąpienia choroby związanej z miażdżycą.
- Podwyższony poziom cholesterolu LDL w 190 miligramach na decylit (mg / dL) lub wyższy.
- 10-letnie ryzyko chorób układu krążenia na poziomie 7,5% lub więcej.
Wysoki poziom cholesterolu jest najczęstszą przyczyną przepisywania statyn przez osobę, ale leki zmniejszają ryzyko chorób serca, zapobiegając miażdżycy.
Płytki z miażdżycy mogą nadal tworzyć się nawet wtedy, gdy poziom cholesterolu we krwi jest niski. Dlatego też statyny mogą być stosowane w leczeniu osób, które już mają miażdżycę tętnic lub są na większe ryzyko ich rozwoju, nawet jeśli nie mają wysokiego poziomu cholesterolu.
Więcej informacji na temat szkód i korzyści statyn można znaleźć w naszym artykule: Czy statyny są dobre czy złe?
