Rak jajnika jest piątą z najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka wśród kobiet w USA, podaje American Cancer Society. Jednak nowe badanie daje nadzieję kobietom, u których zdiagnozowano chorobę; 10-letnia przeżywalność jest wyższa niż wcześniej sądzono.
Co więcej, badanie – opublikowane w – zidentyfikowało długotrwałe przeżycie u niektórych kobiet z rakiem jajnika, u których występowały czynniki związane ze złym przeżyciem – takie jak starsze i późniejsze rozpoznanie.
„Postrzeganie, że prawie wszystkie kobiety umrą na tę chorobę, nie jest poprawne” – mówi Rosemary Cress z Wydziału Nauk o Zdrowiu Publicznym na University of California-Davis (UC Davis).
„Informacje te będą pomocne dla lekarzy, którzy po raz pierwszy zdiagnozują tych pacjentów i położników / ginekologów, którzy zajmują się nimi po otrzymaniu leczenia od specjalistów”, dodaje.
Około 21 290 kobiet w USA zostanie zdiagnozowanych w tym roku z rakiem jajnika, a ponad 14 000 osób umrze z powodu tej choroby. Rak występuje najczęściej u starszych kobiet, a ponad połowa przypadków zdiagnozowano u kobiet w wieku 63 lat lub starszych.
Według National Cancer Institutes’s Surveillance, Epidemiology and End Results Programme (SEER), 5-letnie przeżycie dla kobiet z rozpoznaniem raka jajnika wynosi 45,6%. Podczas gdy w niewielu badaniach badano długoterminowe przeżycie u pacjentów z rakiem jajnika, wskaźnik przeżycia w ciągu ostatnich 5 lat po rozpoznaniu ocenia się jako niski.
Ponad 30% kobiet przeżyło ponad 10 lat po rozpoznaniu raka jajnika
W celu przeprowadzenia badań Cress i jego współpracownicy postanowili oszacować 10-letnie przeżycie dla kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika.
Zespół przeanalizował dane z California Cancer Registry, identyfikując 11 541 kobiet, u których zdiagnozowano nabłonkowy rak jajnika – najczęstszą postacią choroby, odpowiadającą 9 na 10 przypadków – w latach 1994-2001.
Naukowcy odkryli, że spośród tych kobiet 3582 (31%) przeżyło ponad 10 lat po rozpoznaniu. Wśród tych, którzy przeżyli, było 954 kobiet, które uznano za wysokie ryzyko zgonu z powodu nowotworu, ponieważ były one starsze w momencie rozpoznania, miały wyższy stopień złośliwości guza lub zdiagnozowano raka późniejszego stadium.
„Byliśmy trochę zaskoczeni dużą liczbą długoterminowych osób, które przeżyły tę chorobę, która jest powszechnie postrzegana jako wysoce śmiertelna choroba nowotworowa” – powiedział Cress.
Chociaż badania te nie są w stanie dokładnie ustalić, dlaczego tak wiele kobiet z rakiem jajnika przeżywa, współautor badania, Gary Leiserowitz z Departamentu Położnictwa i Ginekologii w UC Davis, twierdzi, że może to wynikać z mutacji genów BRCA1 i BRCA2 obecnych w niektórzy pacjenci z chorobą; kobiety z tymi mutacjami często reagują na chemioterapię lepiej niż te bez nich.
Ponadto Leiserowitz twierdzi, że wśród pacjentów z zaawansowanym rakiem jajnika różnice biologiczne mogą wpływać na indywidualne wyniki leczenia, a niektórzy pacjenci mogą otrzymywać skuteczniejsze leczenie niż inni, zwiększając prawdopodobieństwo przeżycia.
Dodaje:
„Ta informacja jest ważna dla poradnictwa dla pacjentów: wielu pacjentów i lekarzy wie, że rak jajnika jest niebezpiecznym rakiem, ale nie zdają sobie sprawy, że wśród pacjentów występuje znaczna zmienność biologiczna, nie jest to jednak śmiertelnie groźne rokowanie.”
Podczas gdy dalsze badania są wymagane w celu ustalenia dokładnych przyczyn, dla których niektóre kobiety z rakiem jajnika doświadczają długoterminowego przeżycia, te obecne wyniki dają nadzieję tysiącom kobiet, u których zdiagnozowano chorobę każdego roku.
Jacqueline Price – 74-letnia pacjentka z rakiem jajnika i pacjentka Leiserowitz – zdiagnozowano chorobę trzeciego stadium w wieku 60 lat. Jest przekonana, że wyniki najnowszych badań pomogą kobietom z rozpoznaniem raka jajnika zrozumieć, że nie jest „automatyczny wyrok śmierci” i zwiększenie optymizmu – emocja, którą wskazały poprzednie badania, może przynieść korzyść z przeżycia raka.
Cress powiedział, że należy przeprowadzić dalsze badania, aby lepiej zrozumieć długotrwałe przeżycie u pacjentów z rakiem jajnika, ale zauważa, że naukowcy nie mają środków, aby śledzić pacjentów przez długi czas.
„Mocną stroną naszych badań była dostępność danych na temat populacji chorych na raka dla pacjentów zdiagnozowanych ponad 10 lat temu” – dodała. Wskazuje jednak, że przyszłe badania powinny zbadać leżące u podstaw mechanizmy długotrwałego przeżycia raka jajnika.
„Przyszłe badania mogłyby uzupełnić dane z rejestru nowotworów bardziej szczegółowymi informacjami na temat leczenia oraz danymi genomicznymi pochodzącymi z analizy guzów jajnika, aby określić wpływ tych czynników na przeżycie” – powiedziała.
W czerwcu odnotowano opublikowane badanie, w którym naukowcy zidentyfikowali nową klasę mutacji genetycznych, które mogą odgrywać rolę w wynikach leczenia raka jajnika.
