Większość z nas spożywała napoje energetyczne w tym czy innym momencie, czy to z powodu zbliżającego się terminu, czy podczas nocnej zabawy. Choć napoje te często uchodzą za nieszkodliwe, nowe przypadki kliniczne łączą je z uszkodzeniem wątroby. Przykład stanowi historia zdrowego wcześniej mężczyzny, który rozwinął zapalenie wątroby po spożyciu nadmiernych ilości tych napojów.
W Stanach Zjednoczonych napoje energetyczne są najczęściej konsumowane przez młodych mężczyzn w wieku 18-34 lat. Z danych National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) wynika, że prawie jedna trzecia nastolatków w wieku 12-17 lat regularnie sięga po te produkty.
W latach 2007-2011 liczba wizyt na oddziałach ratunkowych związanych z napojami energetycznymi wzrosła dwukrotnie. Szczególną uwagę zwraca się na niebezpieczeństwo ich łączenia z alkoholem, co może prowadzić do nadmiernego upijania się.
Pod względem zawartości, kofeina i cukier są najczęściej wskazywane jako główne zagrożenia dla zdrowia konsumentów. Jednak według nowego raportu może istnieć coś więcej w napojach energetycznych, co przyczynia się do uszkodzenia wątroby.
Opisany przypadek dotyczy 50-letniego mężczyzny, który trafił do szpitala z powodu ostrego zapalenia wątroby. Pacjent przez ponad trzy tygodnie spożywał od czterech do pięciu napojów energetycznych dziennie.
To niezwykle rzadkie zjawisko; do tej pory odnotowano tylko jeden inny przypadek, w którym 22-letnia kobieta zapadła na ostre zapalenie wątroby z powodu nadmiernego spożywania napojów energetycznych.
Mężczyzna spożywał od czterech do pięciu napojów energetycznych dziennie przez 3 tygodnie
Ten najnowszy przypadek, zgłoszony przez dr Jennifer Nicole Harb z University of Florida College of Medicine, został opublikowany w czasopiśmie. Mężczyzna był wcześniej zdrowy, nie zgłosił żadnych zmian w diecie ani spożyciu alkoholu, nie przyjmował również żadnych leków na receptę ani bez recepty, ani nie stosował nielegalnych narkotyków. Nie miał też historii chorób wątroby w rodzinie.
Jednak w ciągu trzech tygodni przed hospitalizacją zaczął pić napoje energetyczne, aby znieść ciężkie obciążenia związane z pracą na budowie.
Po trzech tygodniach zaczęły się objawy takie jak ogólne złe samopoczucie, anoreksja, ostry ból brzucha, nudności i wymioty. Pacjent zaniepokoił się, gdy te objawy połączone były z żółtaczką i ciemnym moczem.
Nadmiar niacyny winny za ostre zapalenie wątroby
Badania wykazały podwyższony poziom enzymów zwanych transaminazami, co wskazuje na uszkodzenie wątroby. Biopsja wątroby ujawniła ostre zapalenie, a lekarze znaleźli także dowody przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
«Chociaż pacjent był zakażony HCV [wirusem zapalenia wątroby typu C], nie uważaliśmy, że HCV jest odpowiedzialne za jego ostre zapalenie wątroby» – podkreślają lekarze w raporcie.
Lekarze dodają, że ostre zapalenie wątroby najprawdopodobniej było spowodowane nadmiernym spożyciem witaminy B3, znanej jako niacyna.
Pacjent przyjmował około 160-200 miligramów niacyny dziennie, co stanowi dwukrotność zalecanej dawki dziennej.
Choć te poziomy niacyny teoretycznie nie powinny prowadzić do toksyczności, są zbliżone do tych, które wystąpiły w jedynym innym przypadku zapalenia wątroby związanym z napojami energetycznymi. Wtedy kobieta spożywała 300 miligramów niacyny dziennie, co było najniższą dawką powodującą toksyczność niacyny w tamtym czasie.
W przypadku nowego pacjenta objawy ustąpiły do trzeciego dnia hospitalizacji, po odpowiedniej obserwacji i leczeniu.
Pacjent zaprzestał spożywania napojów energetycznych i zalecono mu unikanie podobnych produktów zawierających witaminę B3 w przyszłości.
Suplementy diety i toksyczność wątroby
Zgodnie z opisem przypadku, prawie 50 procent przypadków niewydolności wątroby w USA wynika z uszkodzenia wątroby wywołanego lekami (DILI).
Autorzy tego badania podkreślają, że suplementy diety i ziołowe mogą być szkodliwe dla wątroby, mimo naturalnych składników. Około 23 000 wizyt w oddziałach ratunkowych każdego roku jest związanych z suplementami diety.
Mimo że witaminy i suplementy diety uznawane są za hepatotoksyny, wciąż są ignorowane przez pacjentów i lekarzy, co wynika z powszechnego błędnego przekonania, że ponieważ mają «naturalne składniki», muszą być nieszkodliwe.
W większości przypadków podstawowe leczenie DILI polega na zaprzestaniu przyjmowania substancji odpowiedzialnej za uszkodzenie i oczekiwania na normalizację funkcji wątroby. Proces ten zazwyczaj trwa kilka dni.
Przypadek opisany w artykule może ostrzec lekarzy o potencjalnych skutkach ubocznych napojów energetycznych i pomóc w szybszym oraz skuteczniejszym diagnozowaniu przyczyn zapalenia wątroby. Mamy nadzieję, że lekarze będą bardziej wyczuleni na takie przypadki i nie będą ignorować możliwych negatywnych skutków, jakie suplementy i pokrewne produkty mogą mieć na wątrobę.
Zaleca się, aby pacjenci byli świadomi ryzyka toksyczności wątroby związanego z konsumpcją napojów energetycznych.
Autorzy podsumowują:
«W miarę jak rynek napojów energetycznych nadal się rozwija, konsumenci powinni być świadomi potencjalnego ryzyka związane z ich różnymi składnikami. Witaminy i składniki odżywcze, takie jak niacyna, są obecne w ilościach, które znacznie przekraczają zalecane dzienne spożycie, co stwarza wysokie ryzyko szkodliwej akumulacji i toksyczności.»
Przeczytaj o negatywnych skutkach, jakie napoje energetyczne mogą mieć dla serca.
