Mononukleoza gruczołowa lub mononukleoza zakaźna są powszechną infekcją wśród nastolatków, młodych dorosłych i studentów. Objawy obejmują gorączkę, ból gardła, zmęczenie oraz powiększone węzły chłonne i gruczoły, a czasami zapalenie wątroby.
Zwykle jest to spowodowane wirusem Epsteina-Barra (EBV) wysoce zaraźliwym wirusem opryszczki. Uważa się, że EBV występuje u 90-95% ludzi na całym świecie, ale nie zawsze powoduje objawy i nie zawsze prowadzi do gorączki gruczołowej.
Nie ma lekarstwa, a gorączka gruczołowa zwykle ustępuje bez leczenia, ale zmęczenie może trwać przez jakiś czas.
Cytomegalowirusy (CMV) i różyczka lub niemiecka odra mogą również wywoływać gorączkę gruczołową, ale przyczyną nie jest EBV i nie jest to mononukleoza. Toksoplazmoza może powodować podobne objawy.
Szybkie fakty dotyczące mononukleazy gruczołowej:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących mononukleazy gruczołowej. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Mononukleoza gruczołowa jest zwykle wywoływana przez wirusa Epsteina-Barra (EBV).
- EBV jest powszechnym wirusem opryszczki, który występuje u wielu osób, często bez objawów.
- Objawy obejmują ból gardła, gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych i zmęczenie.
- Objawy mogą trwać kilka tygodni, a zmęczenie może utrzymywać się przez kilka miesięcy.
- Nie ma lekarstwa, a gorączka gruczołowa zwykle ustępuje bez leczenia.
Objawy
Gorączka gruczołowa ma okres inkubacji od 4 do 6 tygodni. Innymi słowy, objawy pojawiają się od 4 do 6 tygodni po początkowym zakażeniu. Objawy, a zwłaszcza zmęczenie, mogą utrzymywać się przez kilka tygodni.
Powszechnie obejmują:
- objawy grypopodobne, w tym bóle ciała i ból głowy
- temperatura 38 stopni Celsjusza lub więcej
- wysypka skórna, która jest rozpowszechniona, czerwona i nie swędzi
- nudności i utrata apetytu
- złe samopoczucie, zmęczenie, zmęczenie i osłabienie
- obrzęk i obrzęk wokół oczu
- ból gardła
- obrzęk gruczołów limfatycznych
- obrzęk śledziony, co prowadzi do bólu w górnej części brzucha
- ból wątroby i żółtaczka
Ból gardła
Ból gardła może być łagodny, ale często jest bardzo obolały, czerwony i obrzęk, podobny do zapalenia migdałków. Jeśli dana osoba ma ciężkie zapalenie migdałków, które trwa dłużej niż zwykle, może to być gorączka gruczołowa. Połknięcie jest często bolesne.
Gruczoły limfatyczne i śledziona
W miarę jak system immunologiczny walczy z wirusem, gruczoły limfatyczne puchną. Może to wpływać na każdy węzeł chłonny w ciele, ale gruczoły w szyi i pod pachami są zwykle najbardziej widoczne. Mogą stać się spuchnięte i delikatne.
Śledziona jest narządem, który jest częścią układu odpornościowego. Znajduje się pod żebrami po lewej stronie brzucha. Podobnie jak gruczoły limfatyczne, śledziona może puchnąć, a czasami może być odczuwana poniżej żeber. Może powodować łagodny ból w górnej lewej części brzucha.
Wątroba
Wirus może czasami powodować łagodne zapalenie wątroby, znane jako zapalenie wątroby. Występuje częściej u osób w wieku powyżej 30 lat.
Objawy zapalenia wątroby obejmują:
- żółtaczka, zażółcenie skóry i oczu
- nietolerancja na alkohol
- utrata apetytu
- nudności
Objawy żółtaczki i zapalenia wątroby powinny zniknąć, gdy osoba odzyskuje gorączkę gruczołową.
Ból gardła i gorączka zwykle ustępują po 2 tygodniach. Zmęczenie i obrzęk węzłów chłonnych mogą utrzymywać się dłużej, czasem nawet przez kilka miesięcy.
Ludzie mogą być zarażeni EBV, ale nie mają żadnych objawów. Jest to bardziej prawdopodobne u młodszych dzieci i osób w wieku powyżej 40 lat.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na gruczołową gorączkę, a większość objawów zwykle znika w ciągu 4 do 6 tygodni bez leczenia, chociaż zmęczenie może utrzymywać się do 6 miesięcy w niektórych przypadkach. Większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie.
Objawy można kontrolować za pomocą:
Odpoczynek
Reszta odpoczynku pomoże odzyskać, zwłaszcza w pierwszym miesiącu po pojawieniu się objawów. Pacjent często czuje się zbyt zmęczony i zbyt zmęczony, aby kontynuować regularną rutynę. Gdy osoba odzyskuje siły, lekkie ćwiczenia mogą pomóc im odzyskać siłę mięśni.
Płyny do picia
Pomoże to zapobiec odwodnieniu, szczególnie w przypadku gorączki. Ból gardła może utrudniać połykanie, ale ważne jest, aby spożywać wystarczającą ilość płynów.
Leki przeciwbólowe
Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub Tylenol (paracetamol) można kupić bez recepty (OTC) lub przez Internet. Mogą pomóc kontrolować gorączkę i ból. Aspiryna nie jest odpowiednia dla osób poniżej 16 lat.
Płukanie
Płukanie w słonej wodzie lub roztwór z apteki może pomóc złagodzić ból gardła.
Steroidy
Jeśli migdałki są bardzo zmienione zapalnie lub oddychanie jest trudne, można zalecić krótki cykl kortykosteroidów. Jednak zazwyczaj nie jest to zalecane.
Przyczyny
Większość infekcji EBV występuje we wczesnym dzieciństwie. Kiedy dojdzie do infekcji, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała do walki z wirusem.
Infekcja EBV nie zawsze prowadzi do gorączki gruczołowej i może występować kilka lub brak objawów.
Po zakażeniu wirus pozostanie w ciele przez całe życie, leżąc w stanie uśpienia w wielu komórkach gardła i krwi. Przeciwciała zapewniają dożywotnią odporność, a gorączka gruczołowa rzadko powraca po raz drugi.
Czasami jednak wirus staje się ponownie aktywny. Może to czasami powodować objawy, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Osoba zarażona wirusem EBV w wieku młodzieńczym lub wczesnej dorosłości jest bardziej narażona na rozwój mononukleazy gruczołowej. Dlatego większość przypadków występuje między 15 a 25 rokiem życia.
Co najmniej 1 na 4 lub młodych dorosłych, którzy są zarażeni EBV, rozwinie się mononukleoza gruczołowa.
Ludzie mogą rozwinąć mononię gruczołową w innych grupach wiekowych, ale jest to mniej prawdopodobne.
Jak się rozprzestrzenia?
EBV jest zaraźliwy.Można go przekazywać przez kontakt ze śliną osoby, która ma infekcję, na przykład poprzez kaszel i kichanie oraz przy dzieleniu sztućców i naczyń, takich jak kubki, talerze i łyżki.
Można go również przekazywać poprzez całowanie, a czasami nazywa się to chorobą całowania.
Osoba pozostaje zakaźna przez co najmniej 2 miesiące po początkowym zakażeniu EBV. Niektóre osoby mogą mieć EBV w swojej ślinie przez okres do 18 miesięcy po zakażeniu. Jeśli nie mają objawów, mogą nie wiedzieć, że mają infekcję.
Jeśli w przeszłości osoba nie była zarażona wirusem EBV i ma kontakt z zakażoną śliną, może zachorować, nawet jeśli druga osoba nie wykazuje objawów.
Po pierwsze, wirus zainfekuje wyściółkę wnętrza gardła. Następnie rodzaj białych krwinek zwanych limfocytami B może przenosić infekcję na inne części ciała, w tym wątrobę i śledzionę.
Osoba może rozprzestrzenić EBV, jeśli ma infekcję, nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Jeśli wirus reaktywuje się, może również rozprzestrzeniać się na inne, jednak długo trwa od pierwotnej infekcji.
Inne przyczyny gorączki gruczołowej
Mononukleoza gruczołowa może być również spowodowana przez wirus cytomegalii (CMV) i różyczkę lub niemiecką odrę. Podobne objawy mogą pojawić się również w przypadkach toksoplazmozy, infekcji pasożytniczej.
Przyczyny gorączki gruźliczej nie powodujące EBV mogą zaszkodzić płodowi lub zarodkowi. Kobieta zarażona dowolnymi z tych stanów w czasie ciąży może wymagać specjalnego leczenia antybiotykami i przeciwciałami.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne w celu wykrycia obrzęk węzłów chłonnych i oceny migdałków, wątroby i śledziony.
Jeśli lekarz podejrzewa mononukleozę zakaźną, może zlecić przeprowadzenie badań.
Dwa badania krwi mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy:
- Test przeciwciał może wykrywać swoiste przeciwciała przeciwko EBV.
- Test białych krwinek może ustalić, czy jest więcej krwinek białych niż zwykle, co sugeruje infekcję, lub czy krwinki białe mają nietypowy wygląd.
Mogą również występować testy czynności wątroby.
Jeśli kobieta jest w ciąży, testy mogą wykazać, czy występuje różyczka czy toksoplazmoza. EBV nie zaszkodzi płodowi ani zarodkowi.
Komplikacje
Powikłania mononukleazy gruczołowej są rzadkie, ale mogą być poważne.
Zawierają:
- uszkodzenie śledziony
- wtórna infekcja, taka jak zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie serca
- niedokrwistość lub niski poziom czerwonych krwinek
- stan neurologiczny, taki jak zespół Guillana-Barre’a lub porażenie Bella
- niedrożność górnych dróg oddechowych
Osoba z uszkodzoną śledzioną powinna unikać sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna przez 8 tygodni po wystąpieniu gorączki gruczołowej.
Wtórne infekcje są rzadkie, ale stanowią ryzyko dla pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.
Badania wykazały, że od 9 do 22 procent pacjentów nadal odczuwa zmęczenie 6 miesięcy po zakażeniu.
Perspektywy
Gorączka zwykle trwa od 10 do 14 dni, ale zmęczenie może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie.
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
