Według nowego badania, kobiety oraz czarni pacjenci doświadczają znacznie gorszej oczekiwanej długości życia po ataku serca w porównaniu z białymi mężczyznami.
Kredyt graficzny:
Badanie, opublikowane w «Journal of the American College of Cardiology» (JACC), podkreśla nie tylko dłuższą oczekiwaną długość życia kobiet, ale także krótszą długość życia Afroamerykanów w porównaniu z populacją ogólną. To pierwsze tego typu badanie dotyczące skutków ataków serca w kontekście płci i rasy.
Główny autor badania, dr Emily Bulcholz, stwierdza:
«Mimo że kobiety w populacji ogólnej żyją dłużej niż mężczyźni, w naszym badaniu zadaliśmy pytanie, czy kobiety, które doświadczają zawału serca, naprawdę mają gorsze rokowania, tracąc więcej lat życia po tym zdarzeniu niż mężczyźni».
Choroby serca są obecnie główną przyczyną śmierci zarówno kobiet, jak i mężczyzn na całym świecie. Co roku około 735 000 osób w USA przechodzi atak serca, a około dwie trzecie z tych przypadków to pacjenci, którzy doświadczają go po raz pierwszy.
Atak serca występuje, gdy fragment mięśnia sercowego przestaje funkcjonować z powodu niedokrwienia. Zwykle jest to spowodowane zakrzepem krwi w tętnicy wieńcowej, która dostarcza krew do mięśnia sercowego.
Dr Valentin Fuster, redaktor naczelny, zauważa, że badanie koncentruje się bardziej na idei niż na konkretnych wynikach.
Wspomniana koncepcja to lat potencjalnego zaginięcia życia (YPLL), miara służąca do oszacowania średniej liczby lat, które jednostka mogłaby przeżyć. Jest często używana jako alternatywa dla współczynników zgonów w analizach epidemiologicznych.
Niższy wskaźnik przeżycia dla kobiet i czarnych pacjentów
Badacze przeanalizowali dane z wspólnego projektu kardiologicznego – prospektywne badanie kohortowe, w którym uczestniczą beneficjenci Medicare z historii hospitalizacji z powodu zawału serca od połowy lat dziewięćdziesiątych.
W sumie odnotowano 146 743 przypadków pacjentów po zawale serca. Kobiety stanowiły 48,1% ogółu, w tym 6,4% było czarnych.
Po 17-letniej obserwacji wyniki wykazały, że wskaźnik przeżywalności wśród białych mężczyzn wynosił 8,3%, a wśród białych kobiet 6,4%.
Czarni pacjenci mieli niższy wskaźnik przeżycia; wyniósł on odpowiednio 5,4% dla czarnych mężczyzn i 5,8% dla czarnych kobiet.
Uwzględniając wyższą średnią długość życia kobiet, zauważono, że straciły one znacznie więcej lat YPLL w porównaniu do mężczyzn.
Naukowcy oszacowali, że białe kobiety straciły 10 lat życia po ataku serca – niemal dwa razy więcej niż 5,1 roku straconego przez białych mężczyzn.
Czarni pacjenci również doświadczali gorszych wyników po ataku serca. Okazało się, że czarni pacjenci stracili o 0,3 roku więcej życia niż ich biali odpowiednicy, a czarne kobiety straciły o rok więcej życia niż białe kobiety.
Jednym z ograniczeń tego badania była niewielka liczba czarnych pacjentów w grupie badanej.
Jednak dr Harlan Krumholz, starszy autor badań i dyrektor Centrum Badań i Oceniania Wyników w Yale-New Haven, CT, podkreśla, że wyniki wskazują na istotne różnice w dostępie do opieki medycznej w różnych grupach. Mówi:
«Odkryliśmy, że kobiety i czarni pacjenci tracą więcej lat życia po zawale serca, co może być rezultatem tego, że nie otrzymują opieki na równi z mężczyznami i białymi pacjentami. To badanie wyraźnie wskazuje na niedostateczną jakość opieki dla tych grup i sugeruje, że poprawa jakości opieki dla wszystkich pacjentów byłaby korzystnym rozwiązaniem».
Według naukowców różnice rasowe w oczekiwanej długości życia można przypisać różnicom w chorobach współistniejących oraz w dostępnych terapiach.
Jednak kobiety wciąż tracą więcej lat życia niż mężczyźni, nawet po uwzględnieniu różnic w objawach klinicznych i metodach leczenia. Wcześniej w tym roku opublikowano raport «Go Red For Women», kampanię mającą na celu zwiększenie świadomości kobiet na temat chorób serca.
W odpowiednim komentarzu redakcyjnym, dr Jack Tu z Instytutu Klinicznych Nauk o Ocenie w Ontario, Kanada, podkreśla, że wyniki «wzmacniają potrzebę poprawy klinicznej oceny i leczenia» dla wszystkich pacjentów z zawałem serca, szczególnie tych z czarnej rasy.
Nowe Badania i Wnioski z 2024 Roku
W 2024 roku nowe badania potwierdzają wcześniejsze obserwacje, wskazując na ciągłe różnice w oczekiwanej długości życia po ataku serca w zależności od płci i rasy. Zwiększenie dostępu do skutecznej i odpowiedniej opieki medycznej dla wszystkich pacjentów, szczególnie kobiet i czarnych pacjentów, jest kluczowe.
W najnowszym badaniu opublikowanym w «Circulation», autorzy zauważyli, że kobiety i czarni pacjenci rzadziej otrzymują nowoczesne terapie, co może przyczyniać się do ich gorszych wyników. Autorzy apelują o większą świadomość i edukację w zakresie różnic w opiece medycznej oraz zachęcają do wprowadzenia programów mających na celu poprawę dostępu do nowoczesnych terapii.
Statystyki z 2024 roku pokazują, że kobiety po ataku serca żyją średnio o 2,5 roku krócej niż ich męscy odpowiednicy, co podkreśla potrzebę bardziej zindywidualizowanego podejścia do leczenia.
W miarę jak postępy w medycynie stają się coraz bardziej dostępne, kluczowe jest, aby wszystkie grupy pacjentów mogły korzystać z tych innowacji, co może pomóc w zmniejszeniu różnic w przeżywalności.
