Według naukowców, którzy opublikowali nowe badanie 23 czerwca w Archives of Internal Medicine, około 20% pacjentów po zawale serca doświadcza dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej) rok po poważnym incydencie sercowym.
Zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, głównym celem opieki po zawale mięśnia sercowego (MI), potocznie nazywanego atakiem serca, jest zrozumienie choroby serca, określanej jako dławica piersiowa. Do tej pory było niewiele badań koncentrujących się na częstości występowania i leczeniu bólu w pierwszym roku po zawale serca. Autorzy, w tym Thomas M. Maddox, M.D., S.M. z Denver Veterans Affairs Medical Center oraz University of Colorado Denver, zauważają, że «poprzez identyfikację tych czynników, można lepiej zrozumieć pacjentów, którzy są najbardziej zagrożeni dławicą po zawale mięśnia sercowego.» Aby skutecznie leczyć pozostały ból w klatce piersiowej i poprawić jakość życia pacjentów, lekarze powinni zidentyfikować osoby z największym ryzykiem wystąpienia dławicy piersiowej.
W badaniu wzięło udział 1 957 pacjentów, którzy zostali wybrani od stycznia 2003 r. do czerwca 2004 r. Badacze poprosili uczestników o wypełnienie ankiet, które zawierały pytania dotyczące bólu w klatce piersiowej, który wystąpił rok po hospitalizacji, jak również informacje socjodemograficzne oraz szczegóły dotyczące czynników klinicznych i stylu życia.
Angina rok po hospitalizacji MI odnotowano u niemal 20% pacjentów (389 z 1 957). Dzienny ból w klatce piersiowej odnotowano u 1,2% (24 z 1 957), tygodniowy ból w klatce piersiowej u 3% (59 z 1 957), a ból w klatce piersiowej mniej niż tygodniowo u 15,6% (306 z 1 957).
Co ciekawe, badacze zauważyli, że pacjenci, którzy byli młodymi, niebiałymi mężczyznami z wcześniejszą chorobą wieńcową, a także ci, którzy doświadczyli bólu w klatce piersiowej po hospitalizacji związanej z zawałem serca, częściej doświadczali anginy rok po MI. Ponadto ból w klatce piersiowej po roku był związany z pacjentami, którzy kontynuowali palenie tytoniu oraz tymi, którzy przeszli zabieg chirurgiczny mający na celu poprawę przepływu krwi w sercu (rewaskularyzację) po hospitalizacji, a także z pacjentami, którzy mieli znaczące nowe, uporczywe lub ulotne objawy depresji.
«Wiele czynników było związanych z roczną dławicą piersiową, w tym charakterystyką demograficzną, kliniczną, szpitalną i ambulatoryjną. Rozpoznanie tych zależności będzie ważne w monitorowaniu pacjentów z ryzykiem po ostrym zawale mięśnia sercowego,» konkludują współpracownicy Maddoxa. «Ponadto przyszłe badania nad czynnikami modyfikującymi, takimi jak depresja i zaprzestanie palenia tytoniu, będą kluczowe w celu złagodzenia dusznicy bolesnej i poprawy późniejszych wyników kardiologicznych po przebytym zawale.»
Nowe Badania i Wnioski (2024)
W ciągu ostatnich lat, analiza post-zawałowych symptomów stała się kluczowym obszarem badań. Ostatnie dane wskazują, że pacjenci, którzy angażują się w rehabilitację kardiologiczną, mają znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia dławicy piersiowej. Jedno z badań przeprowadzonych w 2023 roku wykazało, że regularne ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu objawów o 30%.
Inne badania ujawniają, że wsparcie psychologiczne i terapia behawioralna znacząco wpływają na poprawę jakości życia pacjentów po zawale serca. Pacjenci, którzy korzystają z takich form wsparcia, zgłaszają lepsze samopoczucie psychiczne oraz mniejsze nasilenie objawów bólowych.
Nowe podejścia terapeutyczne, takie jak interwencje mające na celu zmianę stylu życia, w tym zdrowa dieta i regularne ćwiczenia, stają się kluczowe w zarządzaniu zdrowiem kardiologicznym. Dalsze badania są niezbędne, aby lepiej zrozumieć, jak te czynniki wpływają na długoterminowe wyniki zdrowotne pacjentów po zawale serca.
Angina w 1 roku po zawale mięśnia sercowego: częstość występowania i skojarzone ustalenia
Thomas M. Maddox, MD, SM; Kimberly J. Reid, MS; John A. Spertus, MD, MPH; Murray Mittleman, MD, PhD; Harlan M. Krumholz, MD, SM; Susmita Parashar, MD, MPH; P. Michael Ho, MD, PhD; John S. Rumsfeld, MD, PhD
Archives of Internal Medicine (2008). 168 [12]: pp. 1310-1316.
Kliknij przycisk Dalej, aby wyświetlić streszczenie
Napisane przez: Peter M. Crosta
