Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) to poważny problem zdrowotny, zwłaszcza wśród dzieci i młodzieży. Nowe badania ujawniają długotrwałe skutki TBI u dzieci, które mogą mieć wpływ na ich rozwój oraz jakość życia.
TBI to jakiekolwiek uszkodzenie głowy, które zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu. Może to być gwałtowne uderzenie lub wstrząs, które potencjalnie prowadzi do uszkodzenia tkanki mózgowej. Skala urazu może sięgać od łagodnego (wstrząs mózgu) do ciężkiego, co może prowadzić do utraty przytomności lub problemów z pamięcią.
Dzieci biorące udział w różnych aktywnościach sportowych są szczególnie narażone na TBI. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) informuje, że w 2009 roku prawie 250 000 dzieci i młodzieży w wieku do 19 lat wymagało leczenia związanego z TBI i wstrząsami mózgu.
W latach 2001-2009 liczba dzieci poniżej 19. roku życia, u których zdiagnozowano TBI lub wstrząsy związane z aktywnością sportową, wzrosła o 57 procent, co jest alarmującym wskaźnikiem.
Każdego roku około 435 000 dzieci w wieku od 0 do 14 lat odwiedza oddział ratunkowy z powodu TBI. Konsekwencje mogą być długoterminowe, obejmujące trudności z myśleniem, językiem oraz emocjami. Przewlekła traumatyczna encefalopatia, związana z wieloma epizodami TBI, stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia psychicznego dzieci.
Nowe badania, przedstawione na dorocznym zjeździe Stowarzyszenia Fizjoterapeutów w Las Vegas, podkreślają wyniki długoterminowych badań nad skutkami TBI u dzieci oraz możliwymi interwencjami terapeutycznymi.
Rola środowiska rodzinnego w odzyskiwaniu po TBI
Badania przeprowadzone przez naukowców z Centrum Medycznego w Szpitalu Dziecięcym w Cincinnati (CCHMC) badają wpływ TBI na dzieci średnio 7 lat po urazie. Wyniki wskazują na znaczenie środowiska rodzinnego oraz praktyk wychowawczych w procesie zdrowienia.
Dzieci z łagodnymi i umiarkowanymi obrażeniami mózgu są dwukrotnie bardziej narażone na problemy z koncentracją, a te z ciężkim TBI mają pięciokrotnie wyższe ryzyko wystąpienia wtórnego ADHD. Jednakże dzieci z poważnym TBI, które dorastają w sprzyjających warunkach rodzinnych, mogą doświadczać mniej objawów, podczas gdy dzieci z łagodnymi obrażeniami z rodzin w trudnej sytuacji mogą wykazywać trwałe problemy.
Ogólnie rzecz biorąc, wiele dzieci nie doświadcza istotnych deficytów, ale te, które mają problemy z przetwarzaniem informacji, myśleniem czy hamowaniem, mogą odczuwać długotrwałe skutki.
Wpływ interwencji rodzinnych na odzyskiwanie po TBI
W ciągu ostatnich dwóch dekad, naukowcy CCHMC badali także różne interwencje mające na celu poprawę wyników poznawczych i behawioralnych dzieci po TBI. Podkreślają, że wczesna reakcja rodziny jest kluczowa dla długoterminowych pozytywnych efektów zdrowotnych. Efektywne rodzicielstwo okazuje się kluczowym czynnikiem w procesie zdrowienia.
W odpowiedzi na te potrzeby, opracowano internetowy program szkoleniowy dla rodzin dotkniętych TBI, który obejmuje treningi w zakresie rozwiązywania problemów, komunikacji oraz samoregulacji. Kilka randomizowanych badań wykazało, że programy te przyczyniły się do redukcji problemów behawioralnych i poprawy funkcji poznawczych u starszych dzieci z TBI.
Na przykład, badania wykazały poprawę w zakresie utrzymania uwagi u dzieci w wieku od 12 do 17 lat. Programy internetowe korzystnie wpłynęły także na interakcje między rodzicami a dziećmi.
Przyszłe badania
Wciąż niewiele wiadomo o wzajemnych relacjach między genami, środowiskiem a procesem zdrowienia po TBI. Dlatego naukowcy z CCHMC planują zbierać próbki DNA ze śliny ponad 330 dzieci, aby lepiej zrozumieć, jak różne czynniki wpływają na przebieg leczenia i rehabilitacji.
Będą kontynuować badania nad rolą środowiska rodzinnego, stylów wychowawczych oraz statusu społeczno-ekonomicznego w procesie zdrowienia. Głównym celem jest ocena ogólnego funkcjonowania dzieci po 3, 6 i 12 miesiącach od urazu, a także kompleksowa ocena funkcji poznawczych i behawioralnych rok po urazie.
Naukowcy wykorzystują również nowoczesne techniki neuroobrazowania, aby zrozumieć zmiany w strukturze i aktywności mózgu, które mogą prowadzić do utrzymywania się objawów po TBI. Ostatnie badanie CCHMC, które jest w toku, analizuje wpływ ćwiczeń aerobowych na połączenia nerwowe, co może przyczynić się do poprawy długoterminowych objawów TBI.
Zrozumienie, jak wczesny powrót do aktywności po wstrząśnieniu mózgu może wpływać na młodych sportowców, jest kluczowe dla ich zdrowia i przyszłości.
