Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Jaki jest związek między refluksem kwaśnym a kaszlem?

Refluks kwasu jest stanem, który pojawia się, gdy kwas z żołądka porusza się w górę do przewodu pokarmowego. Kwas powoduje podrażnienie wyściółki tkanki, co prowadzi do zgagi – uczucie pieczenia w klatce piersiowej.

American College of Gastroenterology szacuje, że ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza zgagi co najmniej raz w miesiącu. Niektóre badania wskazują, że ponad 15 milionów Amerykanów może doświadczać zgagi każdego dnia.

Zgaga występująca częściej niż dwa razy w tygodniu może prowadzić do rozpoznania choroby refluksowej przełyku (GERD), która może powodować owrzodzenie i trwałe uszkodzenie, jeśli nie jest leczona. GERD zwiększa również ryzyko raka przełyku.

Zgaga jest najczęstszym objawem refluksu lub refluksu żołądkowo-przełykowego, ale objawem jest również przewlekły kaszel.

Acid refluks i kaszel

kaszel

Przewlekły kaszel jest zwykle określany jako kaszel trwający 8 tygodni lub dłużej.

Chociaż przewlekły kaszel nie jest typowym objawem refluksu kwasu, GERD jest związany z co najmniej 25 procentami przypadków przewlekłego kaszlu, według niektórych badań. Inne badania sugerują, że GERD jest czynnikiem występującym u 40% osób z przewlekłym kaszlem.

Chociaż istnieje związek między przewlekłym kaszlem i refluksiem żołądkowym, nie oznacza to, że GERD jest zawsze przyczyną kaszlu. Przewlekły kaszel jest częstym problemem, a osoba może po prostu mieć te dwa warunki w tym samym czasie.

Jak refluks prowadzi do kaszlu

Oczywiście, w niektórych przypadkach przewlekły kaszel może być wywołany lub pogłębiony przez refluks żołądkowy. Istnieją dwa możliwe mechanizmy wyjaśniające to zjawisko.

Pierwsze sugeruje, że kaszel występuje jako działanie odruchowe, wywołane przez podniesienie kwasu żołądkowego do przewodu pokarmowego.

Drugi mechanizm sugeruje, że refluks przemieszcza się powyżej przewodu pokarmowego i powoduje pojawienie się małych kropelek kwasu żołądkowego w skrzynce głosowej lub gardle. Ten rodzaj refluksu jest znany jako refluks gardłowo-gardłowy (LPR). LPR może prowadzić do rozwoju kaszlu jako mechanizmu ochronnego przeciwko refluksowi.

LPR

LPR, znany również jako cichy refluks lub nietypowy refluks, jest podobny do GERD, chociaż często ma różne objawy.

Kiedy kwas żołądkowy wchodzi w kontakt ze strunami głosowymi i gardłem, może powodować stan zapalny prowadzący do takich objawów, jak:

  • kaszel
  • chrypka
  • oczyszczanie gardła
  • uczucie, że coś utknęło w gardle

Ilość kwasu żołądkowego potrzebna do podrażnienia podszewki gardła i skrzyni głosowej jest niewielka. Tylko 50 procent osób z LPR doświadcza zgagi.

Diagnoza

Aby zdiagnozować GERD i związany z nim przewlekły kaszel, lekarze przeprowadzą szczegółową historię choroby i ocenią objawy pacjenta. Rozpoznanie przewlekłego kaszlu u osób z LPR bez zgagi może być trudniejsze.

Ludzie powinni pamiętać, że w przypadku 75% przypadków, gdy kaszel został wywołany przez GERD, mogą nie występować objawy żołądkowo-jelitowe.

Najlepszym sposobem diagnozowania GERD jest monitorowanie pH. Ten test jest jednak stosowany rzadziej niż diagnoza oparta na objawach i historii choroby.

24-godzinne badanie pH obejmuje umieszczenie sondy przez nos w rurce żywnościowej w celu pomiaru poziomu pH przełyku. Dostępny jest również test pH przełyku Bravo. W tym miejscu mała kapsułka umieszczana jest w rurze spożywczej podczas endoskopii przez określony czas.

Lekarz może również wypróbować pacjenta na inhibitorach pompy protonowej (PPI), rodzaj leku na GERD. Jeśli objawy kaszlu ulegną poprawie w tym czasie, może to wskazywać, że kaszel jest związany z refluksem kwasu.

Leczenie i zapobieganie

papieros w popielniczce

Leczenie przewlekłego kaszlu spowodowanego refluksem ma na celu zmniejszenie refluksu, który powoduje lub pogarsza kaszel. Często odbywa się to za pomocą leków.

Styl życia i zmiany w diecie są również dość skuteczne, szczególnie u osób z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami. W ciężkich przypadkach refluksu można rozważyć operację.

Zmiany stylu życia

Osoby z przewlekłym kaszlem wywołanym kwaśnym refluksem mogą spróbować następujących zmian w stylu życia, aby złagodzić objawy:

  • Utrzymywanie zdrowego wskaźnika masy ciała (BMI): Może to zmniejszyć część nacisku na żołądek, zmniejszając ilość kwasu żołądkowego wymuszonego na rurce.
  • Noszenie luźnego ubrania: zmniejsza to nacisk na żołądek.
  • Rzucenie palenia: Palacze są bardziej narażeni na rozwój choroby refluksowej.
  • Jedz powoli i unikaj przejadania się: duże posiłki hamują zamknięcie dolnego zwieracza przełyku (LES), umożliwiając wzrost poziomu kwasu żołądkowego do przewodu pokarmowego.
  • Nie leżeć po posiłku lub w jego trakcie: ludzie powinni odczekać około 3 godzin przed położeniem się po posiłku.
  • Podnoszenie głowy łóżka: Ci, którzy mają nocny refluks kwasu mogą próbować podnosić głowę swojego łóżka za pomocą klocków lub drewnianych klinów. Może to zmniejszyć ilość wzrastającego kwasu.

Zmiany w diecie

Niektóre pokarmy i napoje wywołują refluks żołądkowy. Najczęstszymi sprawcami są:

  • alkohol
  • kofeina
  • czekolada
  • cytrus
  • smażone jedzenie
  • czosnek
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
  • Mennica
  • cebule
  • pikantne jedzenie
  • pomidory i produkty na bazie pomidorów

Wyzwalacze dla żywności różnią się w zależności od osoby, więc prowadzenie dzienniczka przyjmowania pokarmu i objawów może być przydatnym sposobem na odkrycie, które pokarmy przyczyniają się do objawów.

Lek

słoik i łyżkę sody oczyszczonej

Niektóre popularne leki na receptę i bez recepty do refluksu żołądkowego i związanych z nimi objawów obejmują:

  • Leki zobojętniające sok żołądkowy: Istnieje kilka leków zobojętniających sok żołądkowy dostępnych bez recepty. Soda oczyszczona jest powszechnym środkiem zobojętniającym kwasy znajdującym się w domu.
  • Blokery receptorów H-2: wytwarzają kwas w dolnej części żołądka przez 12 godzin. Są one dostępne bez recepty lub na receptę.
  • PPI: Są silniejsze niż blokery receptora H-2 i działają poprzez blokowanie produkcji kwasu przez dłuższy czas, pozwalając na wygojenie tkanki przełyku.Są one dostępne bez recepty lub na receptę.

Chirurgia

Większość osób z refluksem GERD i kwaśnym refluksem reaguje na zmiany w stylu życia lub leki, lub na połączenie obu.

W poważniejszych przypadkach interwencje chirurgiczne mogą być uznane za konieczne. Dostępne operacje obejmują te do dokręcenia LES lub wstawienia urządzenia magnetycznego, aby pomóc funkcji LES.

Inne przyczyny przewlekłego kaszlu

Istnieje wiele innych przyczyn przewlekłego kaszlu. Niektóre badania wskazują, że przewlekły kaszel ma więcej niż 20 przyczyn, a więcej niż jedna przyczyna dotyczy 62 procent przypadków.

Najczęstsze przyczyny to:

  • astma
  • infekcje dróg oddechowych
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli
  • kroplówka tylna
  • używanie tytoniu
  • niektóre leki, takie jak inhibitory ACE

Kiedy iść do lekarza

Jeśli kaszel utrzymuje się przez 3 tygodnie bez poprawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli kaszel jest ciężki lub nasila się, towarzyszy mu ból krwi lub klatka piersiowa lub trudno oddychać.

Kaszel związany z innymi objawami refluksu kwasu lub LPR powinien być również postrzegany przez lekarza.

Like this post? Please share to your friends: