Cukrzyca jest chorobą, która wpływa na sposób, w jaki organizm produkuje i wykorzystuje insulinę. Terapia insuliną Basal-bolus jest sposobem radzenia sobie z tą chorobą.
W cukrzycy typu 1 wpływ na produkcję insuliny. W cukrzycy typu 2 wpływ na produkcję i stosowanie insuliny.
U osób bez cukrzycy insulina jest wytwarzana przez trzustkę, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą przez cały dzień.
Trzustka wytwarza wystarczającą ilość insuliny, niezależnie od tego, czy ciało jest aktywne, czy odpoczywa, je, choruje lub śpi. Dzięki temu osoby bez cukrzycy mogą spożywać jedzenie o każdej porze dnia, a poziom cukru we krwi gwałtownie się zmienia.
Dla osób z cukrzycą tak się nie dzieje. Jednak podobny poziom kontroli poziomu cukru we krwi można uzyskać przez wstrzyknięcie insuliny.
Zastrzyki mogą być stosowane przez cały dzień, aby naśladować dwa rodzaje insuliny: podstawowy i bolus. Ludzie bez cukrzycy produkują je odpowiednio w ciągu dnia i po posiłku.
Co to jest insulina bazalno-bolusowa?
Schemat insuliny bazalno-bolusowej obejmuje osobę z cukrzycą przyjmującą insulinę podstawową i bolusową przez cały dzień.
Oferuje im sposób kontrolowania poziomu cukru we krwi. Pomaga osiągnąć poziomy podobne do osoby bez cukrzycy.
Zalety
Istnieje kilka korzyści stosowania schematu insuliny bazalno-bolusowej. Obejmują one:
- elastyczność co do tego, kiedy jeść posiłki
- kontrola poziomu cukru we krwi w ciągu nocy
- są pomocne dla osób, które wykonują pracę zmianową
- są pomocne, gdy podróżujesz przez różne strefy czasowe
Niedogodności
Wady w schemacie bazalno-bolusowym są następujące:
- ludzie mogą potrzebować do 4 zastrzyków dziennie
- dostosowanie się do tej rutyny może być trudne
- może być trudno pamiętać o przyjmowaniu zastrzyków
- może być trudno zmierzyć czas iniekcji
- konieczne jest utrzymanie zapasów insuliny przy sobie
Te rzeczy mogą utrudnić dobrze zarządzanie cukrzycą. Aby to ułatwić, niektórzy eksperci sugerują stopniowe wprowadzanie schematu. Kiedy tak się dzieje, bierze się insulinę bolus, zaczynając od jednego posiłku na raz.
Czym jest insulina podstawowa?
Podstawowa insulina jest również czasami określana jako „insulina w tle”. Zazwyczaj przyjmuje się je raz lub dwa razy dziennie, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi. Jest to ważne, gdy organizm wypuszcza glukozę, aby dostarczać komórkom energię podczas postu.
Utrzymując stały poziom cukru podczas postu, podstawowa insulina umożliwia komórkom łatwiejszą zmianę cukru na energię.
Podstawowa insulina stanowi około połowę całkowitej dziennej dawki insuliny. Jest czasem nazywany „insuliną długodziałającą”, ponieważ musi być skuteczny przez długi czas.
Przykłady długodziałającej insuliny podstawowej dla osób chorych na cukrzycę obejmują:
- glargine (Toujeo)
- Detemir (Levemir)
Insuliny te docierają do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu i działają do 24 godzin.
Jednak osoby stosujące te leki będą również musiały stosować szybko działającą insulinę podczas jedzenia. Dotyczy to osób z cukrzycą typu 1 i osób z cukrzycą typu 2.
Oprócz stosowania insuliny podstawowej o przedłużonym działaniu niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą przyjmować leki doustne. Ponadto mogą potrzebować cotygodniowego wstrzyknięcia leku zwanego „agonistą GLP-1”.
Co to jest insulina w bolusie?
Osoby chore na cukrzycę przyjmują insulinę bolusową w czasie posiłku, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą po jedzeniu.
Insulina Bolusa musi działać szybko, a więc jest znana jako insulina „o krótkim czasie działania” lub „szybko działająca”. Działa około 15 minut, osiąga maksimum w około 1 godzinę i kontynuuje pracę przez 2 do 4 godzin.
Marki szybko działających insuliny bolus obejmują:
- NovoRapid
- Humalog
- Apidra
Insulina Bolus musi odzwierciedlać ilość jedzenia spożywanego podczas posiłku. Zatem wskaźniki liczenia węglowodanów i stosunek insuliny do węglowodanów są ważnymi narzędziami dla osób cierpiących na cukrzycę. Jednak niektórym ludziom łatwiej jest użyć „skali insuliny”.
Skala insuliny
Skala insuliny to lista określająca ile insuliny należy podać przed posiłkiem. Uwzględnia on zarówno poziom cukru we krwi przed posiłkiem, jak i ilość węglowodanów, które zwykle byłyby spożywane podczas posiłku.
Jednak nadal ważne jest, aby osoby stosujące wagę insulinową zastanowiły się nad dawką insuliny, którą przyjmą. Powinny to porównać do ilości jedzenia, które spożywają i jakie czynności zaplanowali po zjedzeniu.
Dzieje się tak dlatego, że jeśli będą jeść więcej niż zwykle, mogą potrzebować więcej insuliny niż podano na skali. Mogą też potrzebować mniejszej ilości insuliny niż podano na skali, jeśli planują większą aktywność niż zwykle tego dnia.
Alternatywy dla zastrzyków
Insulina dla osób chorych na cukrzycę jest zwykle wstrzykiwana. Jednak w ostatnich latach stały się dostępne alternatywy dla zastrzyków ze strzykawką.
Pomoce do wstawiania
Jedną z alternatyw dla zastrzyków są pomoce wprowadzające, które są urządzeniami sprężynowymi z osłoniętą igłą. Insercje pomagają w uwalnianiu insuliny za jednym dotknięciem przycisku.
Infusers
Infusers to kolejna opcja. Infuser to urządzenie zawierające igłę lub cewnik (elastyczną plastikową rurkę), który pozostaje pod skórą do 72 godzin.
Kiedy osoba musi podawać insulinę, wstrzykuje insulinę bezpośrednio do zaparzacza, a nie do skóry. Ta metoda zmniejsza liczbę koniecznych do włożenia igły do skóry.
Wtryskiwacze strumieniowe
Jeszcze inną metodą jest zastosowanie wtryskiwaczy strumieniowych. To nie używa igieł. Zamiast tego cienki, wysokociśnieniowy strumień insuliny jest przepuszczany przez skórę.
Chociaż wtryskiwacze strumieniowe nie zawierają igieł, ciśnienie może powodować siniaki.
Pompy insulinowe
Insulina może być również dostarczana za pomocą pomp insulinowych. Są to małe, skomputeryzowane urządzenia, które zapewniają stałą, mierzoną i ciągłą dawkę insuliny podstawowej lub przypływ insuliny bolusowej podczas posiłków.
Insulina jest dostarczana przez cewnik, który jest przyklejony na skórze. Pacjent zwykle nosi pompę przez cały czas, chyba że śpi, pływa lub uprawia seks.
