Skurcz przełykowy to mimowolne i często bolesne skurcze w przełyku, które mogą znacząco wpływać na codzienne życie. Chociaż są one nieprzyjemne, istnieje szereg terapii i remediów, które mogą pomóc złagodzić objawy.
Przełyk, będący rurką łączącą jamę ustną z żołądkiem, normalnie działa dzięki serii kontrolowanych, skoordynowanych skurczów, które transportują pokarm do żołądka. Jednakże, w przypadku skurczów przełyku, te skurcze mogą być nieprawidłowe, co prowadzi do nieprzyjemnych dolegliwości.
Niektóre pokarmy lub schorzenia mogą wywoływać te nieprawidłowe skurcze, które mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. W artykule tym przyjrzymy się przyczynom skurczów przełyku oraz metodom ich łagodzenia poprzez leki, naturalne środki oraz zmiany w diecie.
Identyfikacja skurczów przełyku
Skurcze przełyku występują stosunkowo rzadko, a najczęściej dotykają osób dorosłych powyżej 60. roku życia.
Wyróżnia się dwa główne typy skurczów przełyku:
- Skurcze dziadka do orzechów – bardzo bolesne, ale nie powodujące refluksu, czyli cofania się kwasu żołądkowego do przełyku.
- Rozproszone skurcze przełyku – mogą być mniej bolesne, ale mogą prowadzić do refluksu.
Osoba ze skurczem przełyku może doświadczać następujących objawów:
- intensywny ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, które można pomylić z bólem serca
- uczucie, jakby coś utknęło w gardle lub klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- zgaga
- powracające jedzenie lub płyn do gardła
Rozpoznanie skurczów przełyku możliwe jest dzięki specjalnym testom, w tym testowi połykania bariu, który uwidacznia przełyk na zdjęciach rentgenowskich. Lekarze mogą także zastosować manometrię, w której cienką rurkę używa się do pomiaru skurczów w przełyku.
Leczenie
Leczenie skurczów przełyku różni się w zależności od częstotliwości i nasilenia objawów.
Lekarz może zalecić różne metody leczenia, w tym:
- identyfikację i unikanie żywności wyzwalającej
- zmiany w stylu życia
- próbę naturalnych środków
- zarządzanie podstawowymi schorzeniami
- stosowanie leków
- chirurgię
Przyjrzyjmy się tym opcjom leczenia bardziej szczegółowo.
Identyfikacja i unikanie żywności spustowej
Niektórzy pacjenci potrafią zidentyfikować pokarmy i napoje, które wywołują objawy. Gdy już wiedzą, co wywołuje skurcze, mogą ich unikać.
Prowadzenie dzienniczka jedzenia może być pomocne w identyfikacji wyzwalaczy skurczów przełyku. Osoby powinny zapisywać następujące informacje:
- rodzaj jedzenia lub picia
- temperatura (czy była ciepła, czy zimna)
- ilość jedzenia zjedzonego w posiłku
- wszelkie działania niepożądane, takie jak alergie pokarmowe
Typowe pokarmy, które mogą wywoływać skurcze przełyku, obejmują:
- czerwone wino
- ostre potrawy
- bardzo gorące lub zimne jedzenie
Zmiany stylu życia
Lekarz może zalecić pewne zmiany stylu życia, takie jak:
- utrata masy ciała, jeśli pacjent ma nadwagę lub otyłość
- unikanie ciasnej odzieży
- częstsze spożywanie mniejszych posiłków
- niejedzenie tuż przed snem
- rzucenie palenia
- ograniczenie alkoholu, zwłaszcza czerwonego wina
Naturalne środki lecznicze
Niektóre badania sugerują, że produkty z mięty pieprzowej mogą zmniejszać skurcze przełyku. Przegląd z 2018 roku wykazał, że olejek miętowy może być skuteczny w leczeniu skurczów przełyku u niektórych osób, ponieważ pomaga rozluźnić mięśnie, w tym przełyku.
Mieszanie kilku kropli ekstraktu z mięty pieprzowej w szklance wody i picie przed posiłkiem może być pomocne w zapobieganiu skurczom. Ważne jest, aby stosować ekstrakt z mięty pieprzowej, a nie olejek eteryczny, który może być toksyczny.
Produkty z lukrecji i mentolu mogą również działać relaksująco na mięśnie przełyku.
Zarządzanie podstawowymi warunkami
W niektórych przypadkach podstawowe schorzenia, takie jak depresja, lęk czy choroba refluksowa przełyku (GERD), mogą być przyczyną skurczów przełyku.
Połączenie leków, terapii i technik radzenia sobie ze stresem może pomóc w radzeniu sobie z objawami depresji lub lęku. Lekarz może również przepisać leki przeciwdepresyjne w celu złagodzenia bólu spowodowanego skurczami przełyku.
Dla osób z GERD lekarze mogą zalecić inhibitory pompy protonowej lub H2-blokery, co może także pomóc w zmniejszeniu skurczów przełyku.
Lek
Jeśli tradycyjne metody leczenia nie przynoszą efektów, pacjenci mogą spróbować innych terapii, które pomagają w rozluźnieniu mięśni przełyku, takich jak zastrzyki z botoksu i blokery kanału wapniowego.
Chirurgia
Operacja skurczów przełyku jest stosowana w ostateczności, gdy inne metody leczenia zawiodły. Istnieją dwie dostępne procedury:
- Miotomia, w której chirurg przecina mięśnie dolnego odcinka przełyku, co osłabia skurcze. Konieczne są dalsze badania dotyczące długofalowej skuteczności tego zabiegu.
- Peroralna miotomia endoskopowa (POEM), w której chirurg prowadzi endoskop z małą kamerą przez usta, aby wykonać nacięcie w przełyku, co również osłabia skurcze.
Kiedy szukać pomocy medycznej
W sytuacji, gdy ktoś odczuwa intensywny ból lub uczucie ściskania w klatce piersiowej, powinien natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną. Choć te objawy mogą wskazywać na skurcz przełyku, istotne jest, aby wykluczyć inne poważne problemy zdrowotne, takie jak zawał serca.
Aby zdiagnozować skurcze przełyku, lekarz zapyta pacjenta o objawy i przeprowadzi szereg badań, w tym:
- endoskopię, aby ocenić stan przełyku
- prześwietlenie rentgenowskie z użyciem baru
- badanie pH w przełyku, aby sprawdzić refluks kwasu żołądkowego
- manometrię przełyku, która mierzy skurcze podczas picia wody
Przyczyny
Przyczyny skurczów przełyku nie zawsze są jasne, jednak niektóre czynniki mogą powodować uszkodzenie nerwów w przełyku.
Do tych czynników należą:
- niepokój i depresja
- refluks żołądkowo-jelitowy (GERD)
- niektóre pokarmy i napoje
- terapie przeciwnowotworowe, takie jak operacje na szyi lub radioterapia klatki piersiowej
Czynniki ryzyka zwiększające szansę na wystąpienie skurczów przełyku obejmują:
- historię GERD
- spożywanie bardzo gorących lub zimnych potraw i napojów
- picie czerwonego wina
- wysokie ciśnienie krwi
Perspektywy
Skurcze przełyku są bolesne, ale zazwyczaj nie są groźne. Istnieją skuteczne terapie, które mogą pomóc pacjentom radzić sobie z objawami i ich skutkami. Unikanie wyzwalaczy oraz wprowadzenie zmian w stylu życia to często rekomendowane metody leczenia. Ważne jest również, aby osoby z tym schorzeniem leczyły podstawowe problemy zdrowotne, takie jak depresja, lęk czy GERD.
Aktualne badania i nowe podejścia w leczeniu skurczów przełyku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania, które rzucają światło na skuteczność nowych metod leczenia skurczów przełyku. Ostatnie analizy wykazały, że terapie behawioralne, w tym techniki relaksacyjne, mogą znacząco wpłynąć na częstość występowania skurczów oraz łagodzenie objawów. Badania opublikowane w czasopiśmie «Gastroenterology» sugerują, że regularne sesje terapii poznawczo-behawioralnej przynoszą zauważalne rezultaty w redukcji bólu i dyskomfortu.
Ponadto, nowe leki, takie jak selektywne inhibitory serotoniny, wykazały obiecujące rezultaty w kontrolowaniu skurczów przełyku u pacjentów z towarzyszącymi zaburzeniami lękowymi. Statystyki pokazują, że prawie 60% pacjentów z tym schorzeniem zgłasza poprawę po wdrożeniu tych innowacyjnych terapii.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie diety. Badania wskazują, że wprowadzenie diety bogatej w błonnik oraz probiotyki może korzystnie wpływać na funkcjonowanie układu pokarmowego, co z kolei może zmniejszać skurcze przełyku.
