Dermatofibromas to niewielkie, nieszkodliwe wzrosty, które mogą pojawić się na skórze. Te guzkowate formacje mogą rosnąć w różnych miejscach na ciele, jednak najczęściej spotykane są na ramionach, podudziach i górnej części pleców.
Dermatofibromas występują głównie u dorosłych, rzadko dotykają dzieci. Częściej występują u kobiet niż u mężczyzn, a ich obecność jest bardziej powszechna wśród osób z osłabionym układem odpornościowym.
Co to jest dermatofibroma?
Dermatofibromas to łagodne wzrosty w skórze, które zazwyczaj mają niewielką średnicę. Mogą przybierać różnorodne kolory, które mogą zmieniać się z upływem lat.
Dermatofibromas są twarde w dotyku. Często porównywane są do małego kamienia pod skórą, co sprawia, że wielu pacjentów odczuwa je jako uniesione nad powierzchnię. Większość dermatofibrom jest bezbolesna.
Niektórzy pacjenci mogą odczuwać swędzenie lub podrażnienie w miejscu wzrostu, a także tkliwość. Dermatofibromas są również znane jako łagodne włókniste histiocytoma.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Dermatofibromas powstają w wyniku nagromadzenia dodatkowych komórek w głębszych warstwach skóry. Dokładna przyczyna ich powstawania nie jest do końca znana.
Możliwe, że są efektem niepożądanej reakcji na mały uraz, taki jak ukąszenie owada, drzazga czy rana kłuta.
Wiek również może być czynnikiem ryzyka, ponieważ wzrosty te występują głównie u osób dorosłych. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą częściej doświadczać dermatofibrom i mogą mieć ich więcej niż jeden. Wiele dermatofibrom jest szczególnie powszechnych u osób z układowym toczniem.
Objawy i powikłania
Dermatofibromas mają tendencję do powolnego wzrostu. Zazwyczaj posiadają charakterystyczne cechy, które mogą pomóc w ich identyfikacji.
Kluczowe cechy dermatofibroma to:
- Wygląd – okrągły guzek, najczęściej umiejscowiony pod skórą.
- Rozmiar – normalny zakres to wielkość końcówki długopisu do grochu, zazwyczaj stabilna.
- Barwa – może przybierać różne odcienie, od różowego, przez czerwony, szary, jasnobrązowy do fioletowego, i z czasem może się zmieniać.
- Lokalizacja – najczęściej występują na nogach, ale także na ramionach, tułowiu i rzadziej w innych miejscach na ciele.
- Dodatkowe objawy – zazwyczaj nieszkodliwe i bezbolesne, ale czasami mogą powodować swędzenie, tkliwość, ból lub uczucie zapalenia.
Po ściśnięciu dermatofibroma nie przemieszcza się w kierunku powierzchni skóry, lecz pozostaje głęboko osadzone, co pomaga w odróżnieniu go od innych rodzajów wzrostów.
Zwykle na ciele pojawia się tylko jeden wzrost, chociaż osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą mieć ich więcej.
Chociaż wzrosty skórne mogą być niepokojące, dermatofibromas są nieszkodliwe i nie przekształcają się w nowotworowe narośla.
Diagnoza
Diagnostyką dermatofibroma zajmują się lekarze podstawowej opieki zdrowotnej oraz dermatolodzy, którzy zazwyczaj mogą postawić diagnozę na podstawie wizualnej oceny. Guzki są łatwe do zidentyfikowania, jednak lekarze chcą upewnić się, że nie mylą ich z innymi rodzajami wzrostów.
Lekarz może uszczypnąć wzrost, aby sprawdzić jego wgłębienie oraz zapytać o dodatkowe objawy, które może odczuwać pacjent.
Dermatoskop może być użyty do powiększenia widoku wzrostu. Dermatofibromas zazwyczaj mają centralny biały obszar otoczony pigmentacją, co można zauważyć podczas badania dermatoskopowego.
Wszelkie nietypowe objawy mogą wymagać dalszych badań. Jeśli wzrost jest wyjątkowo podrażniony, krwawi, ma nienormalny kształt lub powoduje ból, lekarze mogą zdecydować się na biopsję, polegającą na pobraniu fragmentu tkanki z guza w celu analizy w laboratorium.
Diagnostyka różnicowa
W rzadkich przypadkach dermatofibroma może być mylona z innymi wzrostami lub schorzeniami. Niektóre z możliwych diagnoz różnicowych obejmują:
- nietypowe znamiona
- przerostowe blizny lub keloidy
- czerniak złośliwy
- rak płaskonabłonkowy
- rak podstawnokomórkowy
- rogowiak kolczystokomórkowy
- Spitz 'naevus
- niebieski naevus
Istnieje również rzadki rodzaj raka skóry, znany jako dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP), który początkowo może przypominać dermatofibroma. Lekarz, który ma wątpliwości co do diagnozy, może zlecić biopsję tkanki w celu jej potwierdzenia.
Diagnoza powinna być zawsze stawiana przez wykwalifikowanego dermatologa lub specjalistę.
Leczenie
Większość dermatofibrom nie wymaga leczenia, gdyż mogą być one bezpiecznie pozostawione same sobie, nie powodując zazwyczaj żadnych objawów poza ich widocznością na skórze. Jednak niektórzy pacjenci decydują się na ich usunięcie, szczególnie jeśli wzrost jest nieestetyczny lub znajduje się w kłopotliwym miejscu.
Usunięcie wzrostu może być również wskazane, jeśli znajduje się on w miejscu narażonym na podrażnienia przez odzież lub na przykład podczas golenia.
Dermatofibromas składają się z mieszanki tkanek, takich jak naczynia krwionośne, fibroblasty i makrofagi. Wzrosty rozwijają się w skórze właściwej, będącej środkową warstwą skóry. Rzadko, wzrosty mogą rozciągać się do podcięcia, co sprawia, że ich usunięcie staje się trudniejsze.
Dermatofibromas są zazwyczaj usuwane poprzez całkowite wycięcie wzrostu, co może prowadzić do widocznej blizny po wyleczeniu. Osoby, które pragną usunąć dermatofibroma z powodów estetycznych, powinny być świadome, że mogą otrzymać bliznę.
Niektóre guzki można zredukować, spłaszczając je do poziomu skóry poprzez golenie wierzchnich warstw. Choć może to nie prowadzić do powstania wielu blizn, pozostawia to głębsze warstwy wzrostu, co może umożliwić ich odrost.
Inne metody leczenia obejmują zamrażanie wzrostu ciekłym azotem lub wstrzykiwanie kortykosteroidów. Te metody mogą być skuteczne, ale zazwyczaj tylko eliminują górną część wzrostu. Zastosowano także procedury laserowe.
Obecnie nie ma znanych metod trwałej redukcji wielkości dermatofibroma. Czasami wzrost może zmniejszać się lub znikać samodzielnie, lecz zdarza się to rzadko.
Nie należy próbować usuwać tych narośli w domu, ponieważ niewłaściwe usunięcie może prowadzić do głębokich blizn, infekcji oraz niewłaściwego leczenia.
Perspektywy
Dermatofibromas są nieszkodliwymi wzrostami, które nie przekształcają się w nowotwory. Zazwyczaj nie znikają same, jeśli nie zostaną usunięte chirurgicznie, guzy pozostają w skórze. Wzrosty, które są niepewne lub powodują dyskomfort, mogą być usunięte na prośbę pacjenta.
Każdy nowy wzrost skórny powinien być zgłoszony lekarzowi, zwłaszcza jeśli zmienia rozmiar, kształt lub kolor i ma nieregularny wzór. Jakikolwiek wzrost, który krwawi, staje się bolesny, swędzi lub szybko rośnie, również powinien być jak najszybciej zgłoszony.
Konsultacja z lekarzem to najlepszy sposób, aby upewnić się, że dermatofibroma jest odpowiednio diagnozowana i właściwie leczona.
Nowe badania i dane z 2024 roku
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące dermatofibrom, które mogą dostarczyć istotnych informacji na temat ich etiologii oraz podejścia do leczenia. Badania wskazują na coraz większą rolę czynników genetycznych w powstawaniu tych wzrostów, co może otworzyć nowe możliwości w diagnostyce i terapii.
W ostatnich latach wykorzystanie technologii laserowej w usuwaniu dermatofibrom zyskuje na popularności. Badania opublikowane w wiodących czasopismach dermatologicznych pokazują, że leczenie laserowe może być skuteczniejsze oraz prowadzić do mniejszych blizn w porównaniu do tradycyjnych metod chirurgicznych.
Co więcej, nowe podejścia do leczenia, takie jak wstrzykiwanie kortykosteroidów w obrębie dermatofibrom, wykazują obiecujące rezultaty w zmniejszaniu ich wielkości i złagodzeniu objawów, co potwierdzają badania kliniczne z 2024 roku.
Podsumowując, dermatofibromas pozostają powszechnym zagadnieniem w dermatologii, ale dzięki postępom w badaniach i technologiach, ich diagnoza i leczenie stają się coraz bardziej efektywne i dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjentów.
