Kiedy osoba ma zapalenie błony śluzowej nosa, wewnątrz nosa pojawia się stan zapalny lub obrzęk, co powoduje objawy podobne do przeziębienia, takie jak swędzenie, zablokowany nos, katar i kichanie.
Alergiczny nieżyt nosa może być spowodowany reakcją na alergeny, podczas gdy niealergiczny nieżyt nosa ma różne przyczyny, które nie są związane z alergiami.
Objawy niealergicznego i alergicznego nieżytu nosa są podobne, jednak ich przyczyny są różne.
Czym jest niealergiczny nieżyt nosa?
Osoby z niealergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa mogą doświadczać kataru, który wydaje się nie ustępować, lub mogą mieć nawracające objawy.
Gdy dana osoba ma zapalenie błony śluzowej nosa, naczynia krwionośne wewnątrz nosa rozszerzają się, co prowadzi do obrzęku. To z kolei stymuluje gruczoły produkujące śluz, skutkując jego nadmiernym wydzielaniem.
Niealergiczny nieżyt nosa dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Kobiety mogą być bardziej podatne na przekrwienie nosa podczas menstruacji i w ciąży.
Greckie słowo «nosorożce» oznacza «nos», a «zapalenie» odnosi się do «zapalenia».
Rodzaje
Istnieją różne rodzaje niealergicznego nieżytu nosa.
Zakaźny nieżyt nosa
Zakaźny nieżyt nosa, znany także jako wirusowy nieżyt nosa, wywoływany jest przez infekcję, taką jak przeziębienie czy grypa. Podszewka nosa i gardła ulega zapaleniu, gdy wirus infekuje ten obszar, co prowadzi do wytwarzania śluzu i reakcji takich jak kichanie oraz katar.
Vasomotor rhinitis
Naczynioruchowy nieżyt nosa występuje, gdy naczynia krwionośne w nosie są nadwrażliwe, a kontrola nerwowa nad tymi naczyniami jest zaburzona. To prowadzi do stanu zapalnego.
Zwykle skurcz i rozszerzenie naczyń krwionośnych w nosie pomaga regulować przepływ śluzu. W przypadku nadwrażliwości, czynniki środowiskowe mogą spowodować ich rozszerzenie, co prowadzi do przekrwienia i nadprodukcji śluzu.
Wyzwalacze obejmują chemiczne środki drażniące, perfumy, opary farby, dym, zmiany wilgotności, spadki temperatury, spożywanie alkoholu, ostre potrawy oraz stres psychiczny.
Atroficzny nieżyt nosa
Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa pojawia się, gdy błony wewnątrz nosa, zwane małżowinami nosowymi, stają się cieńsze i twardsze, co prowadzi do poszerzenia i wysuszenia kanałów nosowych.
Tętnica mleczna odnosi się do tkanki, która pokrywa trzy grzbiety kości wewnątrz nosa. Pomaga utrzymać wilgoć, chroni przed bakteriami, reguluje ciśnienie powietrza podczas wdechu i zawiera zakończenia nerwowe odpowiedzialne za zmysł węchu.
Gdy tkanka małżowinowa zmniejsza się, bakterie mogą łatwiej namnażać się w jamie nosowej, co zwiększa ryzyko infekcji lub konieczności operacji nosa.
W atroficznym zapaleniu błony śluzowej nosa, w obrębie nosa mogą tworzyć się skorupy, które mogą wydzielać nieprzyjemny zapach. Próba ich usunięcia może prowadzić do krwawienia, a także do utraty węchu.
Utrata tkanki małżowinowej jest częstym zjawiskiem związanym z wiekiem, ale może również wynikać z powikłań po operacjach nosa lub zakażeniach.
Zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa najczęściej występuje u osób, które przeszły wiele operacji nosa lub jako komplikacja po pojedynczej procedurze.
Rhinitis medicamentosa
Nieżyt nosa może być spowodowany używaniem niektórych leków. Często zdarza się to w przypadku nadużywania leków obkurczających nos, beta-blokerów, aspiryny czy kokainy.
Środki zmniejszające przekrwienie nosa działają poprzez obkurczanie naczyń krwionośnych, co zmniejsza obrzęk. Jeśli są stosowane przez dłużej niż tydzień, mogą prowadzić do ponownego zapalenia nosa, nawet jeśli pierwotny problem, taki jak przeziębienie, ustąpił.
Objawy
Objawy niealergicznego nieżytu nosa obejmują:
- kichanie
- zablokowany lub cieknący nos
- uczucie ciśnienia w nosie
- bóle nosa
- wydzielina z nosa, z flegmą lub śluzem w gardle.
Niealergiczny nieżyt nosa zazwyczaj nie powoduje swędzenia nosa, oczu lub gardła, co jest charakterystyczne dla alergicznego nieżytu nosa.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niealergicznego nieżytu nosa.
Drażniące substancje, takie jak dym tytoniowy, smog, spaliny, paliwo samolotowe, rozpuszczalniki i inne chemikalia mogą zwiększać to ryzyko.
Spożywanie pikantnych potraw również może wywoływać objawy niealergicznego nieżytu nosa.
Kobiety są bardziej podatne na objawy podczas menstruacji i w ciąży.
Niektóre stany zdrowotne, takie jak toczeń, mukowiscydoza, niektóre zaburzenia hormonalne oraz astma, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niealergicznego nieżytu nosa.
Diagnoza
Wirusowe zapalenie błony śluzowej nosa ma objawy podobne do przeziębienia lub grypy.
Naczyniowe zapalenie błony śluzowej nosa może wykazywać objawy przypominające alergiczny nieżyt nosa, dlatego lekarz może wykluczyć alergię jako możliwą przyczynę.
Alergię można potwierdzić za pomocą testów skórnych lub testów płatkowych, które sprawdzają reakcje, a także badań krwi, które mogą wykrywać poziomy przeciwciał.
W przypadku braku reakcji alergicznej lekarz może postawić diagnozę naczynioruchowego nieżytu nosa.
W atroficznym zapaleniu błony śluzowej nosa, objawy takie jak stwardnienie nosa, poszerzenie przewodów nosowych, nieprzyjemny zapach oraz utrata węchu będą stanowiły istotne wskazówki dla lekarza.
Tomografia komputerowa oraz endoskopia nosa mogą być użyte do potwierdzenia diagnozy oraz oceny zmian w jamie nosowej, a także do wykluczenia zapalenia zatok.
W przypadku nieżytu nosa wywołanego stosowaniem leków, lekarz z pewnością zapyta pacjenta o stosowane leki obkurczające nos oraz inne medykamenty.
Leczenie
Infekcje wywołujące wirusowy nieżyt nosa zazwyczaj ustępują same, nie wymagając specjalistycznego leczenia. Środki zmniejszające przekrwienie nosa mogą pomóc w redukcji obrzęku i udrożnieniu nosa.
Osoby z naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa powinny starać się unikać czynników środowiskowych, które mogą wywoływać objawy. Kortykosteroidowe aerozole do nosa mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego oraz przekrwienia.
W przypadku braku poprawy, lekarz może zaproponować:
- przeciwhistaminowe spraye do nosa, nawet jeśli stan nie jest alergiczny
- antycholinergiki, spraye do nosa, które ułatwiają oddychanie i zmniejszają wydzielanie śluzu
- kromogliceran sodu w aerozolu do nosa, który zmniejsza stan zapalny oraz produkcję śluzu
- irygację roztworem soli, aby złagodzić strupy oraz suchość w atroficznym zapaleniu błony śluzowej nosa
- antybiotyki w przypadku infekcji
Pacjent z rhinitis medicamentosa musi zaprzestać stosowania aerozolu do nosa. Oto kilka wskazówek, które mogą pomóc:
- Unikaj używania sprayu w jednym nozdrzu, co pozwoli na jego odblokowanie, a następnie można zrezygnować z używania również w drugim nozdrzu.
- Niektóre rodzaje leków przeciwhistaminowych mogą przynieść ulgę.
Naturalne traktowanie
Domowe lub naturalne metody łagodzenia objawów zapalenia błony śluzowej nosa obejmują:
- płukanie wnętrza nosa roztworem soli fizjologicznej zamiast łagodnych sprayów w celu nawilżenia lub oczyszczenia nosa
- przygotowanie inhalacji parowej z dodatkiem kilku kropel eukaliptusa lub oleju z drzewa herbacianego do miski z gorącą wodą
- uruchomienie nawilżacza, aby utrzymać odpowiednią wilgotność powietrza w pomieszczeniu
- unikanie czynników środowiskowych, takich jak dym, które mogą nasilać objawy
Akupunktura może być pomocna, jednak istnieje niewiele dowodów na jej skuteczność.
Zapobieganie
Niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa nie może być całkowicie zapobiegane, ale pacjenci, u których zdiagnozowano tę dolegliwość, powinni unikać czynników, które wywołują objawy, jeśli są znane.
W przypadkach zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa, rutynowe płukanie nosa oraz nawilżanie mogą zapobiegać tworzeniu się skorup i wspierać utrzymanie wilgotności w nosie.
Codzienne nawadnianie dróg nosowych to doskonała praktyka profilaktyczna.
Aktualne badania i nowinki w leczeniu niealergicznego nieżytu nosa
W roku 2024 pojawiły się nowe badania dotyczące niealergicznego nieżytu nosa, które dostarczają cennych informacji na temat skuteczniejszych metod leczenia. Badania wskazują, że stosowanie nowoczesnych terapii biologicznych może przynieść ulgę pacjentom z przewlekłymi objawami, które nie odpowiadają na tradycyjne leczenie. Dodatkowo, analizy pokazują, że edukacja pacjentów na temat unikania wyzwalaczy środowiskowych znacząco poprawia jakość życia.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie badań klinicznych, które badają nowe leki oraz terapie, w tym potencjalne zastosowanie probiotyków w terapii niealergicznego nieżytu nosa. Wstępne wyniki obiecują zwiększenie skuteczności leczenia i poprawę komfortu pacjentów.
W miarę jak wiedza na temat niealergicznego nieżytu nosa się rozwija, lekarze mają coraz lepsze możliwości diagnozowania i leczenia tej powszechnej dolegliwości, co przekłada się na lepszą jakość życia wielu osób.
