Prawie połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych mogła być teraz sklasyfikowana jako mająca wysokie ciśnienie krwi, po tym, jak nowe wytyczne American Heart Association i American College of Cardiology przedefiniowały ten stan.
Ciśnienie krwi jest siłą, przez którą krew przepycha się przez ściany tętnicy. Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie występuje wtedy, gdy siła ta staje się zbyt wysoka.
Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci, a do oceny ciśnienia krwi używa się dwóch liczb: skurczowej i rozkurczowej.
Skurczowe ciśnienie krwi (najwyższa liczba) to ciśnienie krwi, gdy serce bije, a rozkurczowe ciśnienie krwi (dolna liczba) to ciśnienie krwi między uderzeniami serca, gdy serce jest w spoczynku.
Poprzednie wytyczne – ustanowione w 2003 r. – definiowały nadciśnienie jako ciśnienie krwi 140/90 milimetrów słupa rtęci lub wyższe.
O ciśnieniu krwi wynoszącym 120/80 milimetrów słupa rtęci i 139/89 milimetrów słupa rtęci uznano za stan przednadciśnieniowy, w którym poziomy ciśnienia krwi są wyższe niż normalnie, ale nie są wystarczająco wysokie, aby uznać je za nadciśnienie.
Teraz nowe wytyczne American Heart Association (AHA) i American Academy of Cardiology Task Force zrewidowały definicję nadciśnienia tętniczego, co oznacza, że miliony dorosłych osób dorosłych będą uważane za osoby z wysokim ryzykiem zawału serca, choroby serca, udaru mózgu i innych chorób sercowo-naczyniowych. problemy.
Wytyczne zostały opracowane przez zespół 21 naukowców i specjalistów w dziedzinie zdrowia – w tym dr Paul K. Whelton, przedstawiciela AHA – i oni są od 3 lat w przygotowaniu.
Dr Whelton i współautorzy przedstawili nowe wytyczne podczas Sesji Naukowych AHA 2017, które odbyły się w Anaheim w Kalifornii.
Wytyczne zostały również opublikowane w czasopiśmie i wyd.
Nadciśnienie tętnicze: jaka jest zmieniona definicja?
Dr Whelton i jego współpracownicy przeanalizowali ponad 900 opublikowanych badań, zanim osiągnęli nową definicję wysokiego ciśnienia krwi.
Nadciśnienie jest teraz podzielone na kategorie o ciśnieniu krwi 130/80 milimetrów słupa rtęci lub wyższym, natomiast normalne ciśnienie krwi jest zaklasyfikowane jako ciśnienie krwi wynoszące 120/80 milimetrów słupa rtęci.
Termin „prehypertension” również należy do przeszłości; osoby ze skurczowym ciśnieniem krwi wynoszącym 120-129 milimetrów słupa rtęci i rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 80 milimetrów słupa rtęci są obecnie uważane za „podwyższone” ciśnienie krwi.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, osoby w 1. stadium wysokiego ciśnienia krwi (lub o skurczowym ciśnieniu krwi pomiędzy 130-139 milimetrów rtęci lub rozkurczowym ciśnieniem krwi pomiędzy 80-89 milimetrów rtęci) powinny mieć 10-letnią ocenę ryzyka dla serca choroba i udar.
Jeśli ich ryzyko wystąpienia tych dolegliwości jest mniejsze niż 10 procent, powinni oni zaangażować się w zmiany stylu życia i poddać się ponownej ocenie w ciągu 3-6 miesięcy. Jeśli ich ryzyko przekracza 10 procent, zaleca się zmiany stylu życia, przyjmowanie leków i comiesięczne oceny kontrolne do momentu, gdy ciśnienie krwi będzie pod kontrolą.
Ludzie w stadium 2 wysokiego ciśnienia (140/90 milimetrów słupa rtęci lub wyższego) powinni wprowadzić zmiany stylu życia, leczyć się co najmniej dwoma lekami i otrzymywać comiesięczne kontrole aż do momentu, gdy ciśnienie krwi będzie kontrolowane, wskazują wytyczne.
Ciśnienie krwi przekraczające 180/120 milimetra słupa rtęci jest klasyfikowane jako „kryzys nadciśnieniowy”. Gwarantuje to szybkie zmiany leków, zgodnie z wytycznymi lub natychmiastową hospitalizację w przypadku stwierdzenia uszkodzenia narządu.
Osoby z normalnym ciśnieniem krwi powinny podejmować decyzje dotyczące zdrowego stylu życia i sprawdzać ich ciśnienie krwi co roku, natomiast osoby z podwyższoną krwią powinny dokonywać zdrowych zmian w stylu życia i oceniać ich ciśnienie krwi co 3-6 miesięcy.
Prawie połowa dorosłych ma obecnie nadciśnienie
Wcześniej szacowano, że około 1 na 3 dorosłych w USA miało wysokie ciśnienie krwi.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, nadciśnienie tętnicze wpływa obecnie na 46 procent populacji dorosłych w USA, co przekłada się na wzrost stosowania leków obniżających ciśnienie krwi.
Zgodnie z AHA, zmienione wytyczne mają na celu podniesienie świadomości zagrożeń związanych z wysokim ciśnieniem krwi i zwalczenie choroby, zanim doprowadzi to do większych problemów zdrowotnych.
Dr Whelton – główny autor nowych wytycznych – zauważa, że osoby z podwyższonym ciśnieniem krwi i nadciśnieniem pierwszego stopnia są obarczone dużym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, a nowe wytyczne powinny pomóc uwidocznić to ryzyko i zachęcić ludzi do wprowadzania zmian.
„Już podwoiłeś ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem krwi” – dodaje.
„Chcemy być szczerzy z ludźmi – jeśli już podwoisz ryzyko, musisz o tym wiedzieć, to nie znaczy, że potrzebujesz leków, ale to żółte światło, które musisz obniżyć ciśnienie krwi, głównie z podejściami nielekowymi. „
Dr Paul K. Whelton
Podczas gdy nowe wytyczne będą klasyfikować więcej osób z USA jako nadciśnienie, AHA sądzi, że nie jest to złe.
„Tak, będziemy oznaczać większą liczbę osób z nadciśnieniem tętniczym i dawać więcej leków, ale uratujemy życie i pieniądze, zapobiegając kolejnym udarom, zdarzeniom sercowo-naczyniowym i niewydolności nerek” – zauważa współautor artykułu dr Kenneth Jamerson, specjalista ds. Nadciśnienia tętniczego na uniwersytecie z Michigan Health System w Ann Arbor.
„Jeśli zamierzasz wpłacać pieniądze do systemu opieki zdrowotnej” – dodaje doktor Jamerson – „to na korzyść wszystkich, jeśli leczymy i zapobiegamy po tej stronie, na wczesnym etapie leczenia”.
