Prawie połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych mogła być teraz sklasyfikowana jako mająca wysokie ciśnienie krwi, po tym, jak nowe wytyczne American Heart Association i American College of Cardiology przedefiniowały ten stan.
Ciśnienie krwi jest siłą, przez którą krew przepycha się przez ściany tętnicy. Wysokie ciśnienie krwi, znane również jako nadciśnienie, występuje wtedy, gdy ta siła staje się zbyt wysoka.
Ciśnienie krwi mierzy się w milimetrach słupa rtęci, a do jego oceny używa się dwóch liczb: skurczowej i rozkurczowej.
Skurczowe ciśnienie krwi (najwyższa liczba) to ciśnienie, gdy serce bije, a rozkurczowe (dolna liczba) to ciśnienie między uderzeniami serca, gdy serce jest w spoczynku.
Poprzednie wytyczne – ustanowione w 2003 r. – definiowały nadciśnienie jako ciśnienie krwi 140/90 milimetrów słupa rtęci lub wyższe.
Ciśnienie krwi wynoszące 120/80 milimetrów słupa rtęci oraz 139/89 milimetrów słupa rtęci uznano za stan przednadciśnieniowy, w którym poziomy ciśnienia krwi są wyższe niż normalnie, ale nie wystarczająco wysokie, aby uznać je za nadciśnienie.
Teraz nowe wytyczne American Heart Association (AHA) i American Academy of Cardiology Task Force zrewidowały definicję nadciśnienia tętniczego, co oznacza, że miliony dorosłych będą uważane za osoby z wysokim ryzykiem zawału serca, choroby wieńcowej, udaru mózgu i innych problemów sercowo-naczyniowych.
Wytyczne zostały opracowane przez zespół 21 naukowców i specjalistów w dziedzinie zdrowia, w tym dr Paula K. Wheltona, przedstawiciela AHA, i były w przygotowaniu przez 3 lata.
Dr Whelton i współautorzy przedstawili nowe wytyczne podczas Sesji Naukowych AHA 2017, które odbyły się w Anaheim w Kalifornii.
Wytyczne zostały również opublikowane w czasopiśmie i wyd.
Nadciśnienie tętnicze: jaka jest zmieniona definicja?
Dr Whelton i jego współpracownicy przeanalizowali ponad 900 opublikowanych badań, zanim osiągnęli nową definicję wysokiego ciśnienia krwi.
Nadciśnienie jest teraz podzielone na kategorie o ciśnieniu krwi 130/80 milimetrów słupa rtęci lub wyższym, natomiast normalne ciśnienie krwi jest zaklasyfikowane jako 120/80 milimetrów słupa rtęci.
Termin «przednadciśnienie» również należy do przeszłości; osoby ze skurczowym ciśnieniem krwi wynoszącym 120-129 milimetrów słupa rtęci i rozkurczowym ciśnieniem krwi poniżej 80 milimetrów słupa rtęci są obecnie uważane za «podwyższone» ciśnienie krwi.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, osoby w 1. stadium wysokiego ciśnienia krwi (lub o skurczowym ciśnieniu krwi pomiędzy 130-139 milimetrów rtęci lub rozkurczowym ciśnieniem krwi pomiędzy 80-89 milimetrów rtęci) powinny mieć 10-letnią ocenę ryzyka chorób serca i udaru.
Jeśli ich ryzyko wystąpienia tych dolegliwości jest mniejsze niż 10 procent, powinni oni zaangażować się w zmiany stylu życia i poddać się ponownej ocenie w ciągu 3-6 miesięcy. Jeśli ich ryzyko przekracza 10 procent, zaleca się zmiany stylu życia, przyjmowanie leków oraz comiesięczne kontrole, aż ciśnienie krwi będzie pod kontrolą.
Ludzie w stadium 2 wysokiego ciśnienia (140/90 milimetrów słupa rtęci lub wyższego) powinni wprowadzić zmiany stylu życia, leczyć się co najmniej dwoma lekami i otrzymywać comiesięczne kontrole, aż ich ciśnienie krwi będzie kontrolowane, wskazują wytyczne.
Ciśnienie krwi przekraczające 180/120 milimetrów słupa rtęci jest klasyfikowane jako «kryzys nadciśnieniowy». Gwarantuje to szybkie zmiany leków, zgodnie z wytycznymi, lub natychmiastową hospitalizację w przypadku stwierdzenia uszkodzenia narządu.
Osoby z normalnym ciśnieniem krwi powinny podejmować decyzje dotyczące zdrowego stylu życia i sprawdzać swoje ciśnienie krwi co roku, natomiast osoby z podwyższonym ciśnieniem powinny dokonywać zdrowych zmian w stylu życia i oceniać swoje ciśnienie krwi co 3-6 miesięcy.
Prawie połowa dorosłych ma obecnie nadciśnienie
Wcześniej szacowano, że około 1 na 3 dorosłych w USA miało wysokie ciśnienie krwi.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, nadciśnienie tętnicze wpływa obecnie na 46 procent populacji dorosłych w USA, co prowadzi do wzrostu stosowania leków obniżających ciśnienie krwi.
Zgodnie z AHA, zmienione wytyczne mają na celu zwiększenie świadomości zagrożeń związanych z wysokim ciśnieniem krwi oraz zwalczanie tej choroby, zanim doprowadzi ona do poważniejszych problemów zdrowotnych.
Dr Whelton, główny autor nowych wytycznych, zauważa, że osoby z podwyższonym ciśnieniem krwi i nadciśnieniem pierwszego stopnia są obarczone dużym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, a nowe wytyczne powinny pomóc uwidocznić to ryzyko i zachęcić ludzi do wprowadzania zmian.
«Już podwoiłeś ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w porównaniu do osób z prawidłowym ciśnieniem krwi» – dodaje.
«Chcemy być szczerzy z ludźmi – jeśli już podwoisz ryzyko, musisz o tym wiedzieć, to nie znaczy, że potrzebujesz leków, ale to żółte światło, które musisz obniżyć ciśnienie krwi, głównie z podejściami nielekowymi.»
Dr Paul K. Whelton
Podczas gdy nowe wytyczne będą klasyfikować więcej osób w USA jako nadciśnienie, AHA sądzi, że nie jest to złe.
«Tak, będziemy oznaczać większą liczbę osób z nadciśnieniem tętniczym i dawać więcej leków, ale uratujemy życie i pieniądze, zapobiegając kolejnym udarom, zdarzeniom sercowo-naczyniowym i niewydolności nerek» – zauważa współautor artykułu, dr Kenneth Jamerson, specjalista ds. nadciśnienia tętniczego na uniwersytecie z Michigan Health System w Ann Arbor.
«Jeśli zamierzasz wpłacać pieniądze do systemu opieki zdrowotnej» – dodaje doktor Jamerson – «to na korzyść wszystkich, jeśli leczymy i zapobiegamy po tej stronie, na wczesnym etapie leczenia.»
Nowe badania i dane dotyczące nadciśnienia w 2024 roku
W 2024 roku badania wskazują, że nadciśnienie dotyka nie tylko osoby starsze, ale również coraz więcej młodych dorosłych. Około 30% pacjentów w wieku 18-39 lat ma zdiagnozowane podwyższone ciśnienie krwi, co może być spowodowane siedzącym trybem życia i niską aktywnością fizyczną.
Najnowsze badania opublikowane w «Journal of the American College of Cardiology» sugerują, że zmiany stylu życia, takie jak regularna aktywność fizyczna i zbilansowana dieta, mogą znacząco obniżyć ryzyko wystąpienia nadciśnienia. Pacjenci, którzy wprowadzili te zmiany, odnotowali spadek ciśnienia krwi o średnio 10 mmHg w ciągu 6 miesięcy.
Ponadto, badania pokazują, że techniki zarządzania stresem, takie jak medytacja czy joga, mogą być skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi. Uczestnicy badań, którzy regularnie praktykowali te metody, zauważyli średni spadek ciśnienia krwi o 5-8 mmHg.
W związku z tym, w 2024 roku kluczowe jest, aby pacjenci, niezależnie od wieku, regularnie kontrolowali swoje ciśnienie krwi oraz wprowadzali zdrowe nawyki żywieniowe i aktywności fizycznej, aby zminimalizować ryzyko nadciśnienia i jego powikłań.
