Przebite płuco polega na ucieczce powietrza z płuc do przestrzeni między nim a ścianą klatki piersiowej. Stan ten może spowodować zapadnięcie się płuc, co powoduje problemy z oddychaniem.
Aby zrozumieć, w jaki sposób przebite płuco występuje, pomaga dowiedzieć się więcej o anatomii płuc.
Istnieją dwie warstwy tkanki ochronnej, zwane opłucnąm trzewnym i ciemieniowym, które otaczają płuca. Przestrzeń pomiędzy dwiema warstwami nazywa się jamą opłucnową lub jamą opłucnową.
Kiedy powietrze gromadzi się w przestrzeni opłucnej, nazywa się przebite płuco.
Szybkie fakty dotyczące przebicia płuca:
- Medycznym terminem przebytego płuca jest odma opłucnowa.
- Istnieją różne przyczyny i typy przebitych płuc.
- U niektórych osób przebite płuca występują spontanicznie.
Jak przebiega przebite płuco?
Jeśli powietrze gromadzi się w przestrzeni opłucnej poza płuco, nie ma innego wyjścia.
Powietrze wywiera nacisk na płuca, zapobiegając jego prawidłowemu rozszerzeniu i powodując jego zawalenie.
Rozmiar odmy opłucnowej może być różny, tylko w niektórych przypadkach zapada tylko niewielka część płuca.
Jakie są przyczyny?
Przebite płuco może wystąpić w wyniku gwałtownych obrażeń, takich jak rana nożowa lub wystrzał w klatkę piersiową.
Stan może się również rozwinąć jako powikłanie wynikające z przebywania na wentylatorze mechanicznym.
Częściej spontaniczne przebite płuca występuje u osób z chorobą płuc.
Nazywa się wtórną, spontaniczną odma opłucnową, gdy występuje u osób z chorobą płuc.
Przebite płuco u osoby bez choroby płuc nazywa się pierwotną spontaniczną odma opłucnową.
Objawy
Objawy przebite płuca mogą być różne. Zwykle im większa część płuca, która się zawaliła, tym gorsze objawy.
Typowe objawy to:
- Skrócenie oddechu: Ponieważ płuca mogą nie w pełni rozwinąć się, zwykle występują problemy z oddychaniem.
- Ból w klatce piersiowej: samo płuco ma niewiele receptorów bólowych. Ból w klatce piersiowej spowodowany przebiciem płuc występuje w wyniku podrażnienia tkanki wyściełającej płuco. Ból jest często opisywany jako ostry.
- Ból ramienia: Ból może promieniować do barku i pleców, a kaszel jest często gorzej.
- Zmniejszony odgłos oddechu: Ponieważ płuca nie rozwija się prawidłowo, nie można usłyszeć powietrza wchodzącego i wychodzącego z płuc po uszkodzonej stronie.
- Niebieskawy kolor skóry: Skóra może nabrać niebieskawego odcienia z braku tlenu docierającego do narządów i kończyn.
- Zwiększona częstość akcji serca: Przebite płuco może prowadzić do obniżenia poziomu tlenu w ciele, co może wpływać na czynność serca i prowadzić do zwiększenia częstości akcji serca.
- Zawroty głowy: jeśli poziom tlenu we krwi zmniejsza się, może powodować uczucie pustki w głowie.
Znaki przebitego płuca można również zobaczyć na zdjęciu klatki piersiowej, gdzie widoczne będą czarne obszary powietrza między płucami a ścianą klatki piersiowej.
Leczenie przebitego płuca
To, jakie leczenie jest potrzebne, zależy od ciężkości stanu i jeśli dana osoba doświadcza problemów.
Kiedy nie ma żadnych objawów
W przypadkach, w których załamała się tylko niewielka część płuc, a odma opłucnowa jest uważana za ograniczoną, leczenie może nie być konieczne. Nadmiar powietrza w przestrzeni opłucnowej jest ponownie wchłaniany, a płuco ponownie się rozszerza.
Jeśli leczenie nie jest konieczne, lekarz zazwyczaj monitoruje płuca z wielokrotnym prześwietleniem klatki piersiowej, aby upewnić się, że stan ustąpił.
Niektóre osoby, które mają obniżony poziom tlenu w wyniku przebitego płuca, mogą potrzebować uzupełniającego tlenu, dopóki płuco nie rozszerzy się w pełni.
Kiedy występują objawy
Gdy objawy, takie jak duszność, są obecne lub duża część płuc się zawaliła, konieczne jest leczenie.
Leczenie odmę opłucnowej polega na zmniejszeniu nacisku na zaatakowane płuco, aby umożliwić jego ponowne rozszerzenie.
Najczęstszym i najbardziej skutecznym sposobem postępowania z przebitym płucem jest wprowadzenie rurki klatki piersiowej lub wydrążonej igły.
W tej procedurze lekarz wprowadza do przestrzeni opłucnej pustą igłę lub rurkę klatki piersiowej, aby wypuścić powietrze. Strzykawka jest przymocowana do igły, aby wyciągnąć nadmiar powietrza z przestrzeni.
Rurka klatki piersiowej jest wykonana z tworzywa sztucznego i wprowadzana do ciała, podobnie jak igła, w celu usunięcia powietrza. Rurka klatki piersiowej może być podłączona do maszyny ssącej w celu usunięcia nadmiaru powietrza z jamy opłucnej.
Jeśli duża część płuca zawali się, przewód klatki piersiowej może pozostać na miejscu przez kilka dni.
Wraz z wydostawaniem się powietrza ciśnienie w płucach zmniejsza się, a tkanka płuca może ponownie się powiększać.
Mogą być wymagane dodatkowe zabiegi, jeżeli nie można usunąć całego powietrza lub dalsze powietrze dostanie się do przestrzeni opłucnowej.
Czas odzyskiwania
Czas potrzebny do wyzdrowienia z przebitego płuca będzie różny. Czas regeneracji zależy od rozległości odmy opłucnowej i koniecznego leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, odzyskiwanie potrwa kilka tygodni.
W czasie regeneracji osoba może być monitorowana, aby upewnić się, że płuca działają prawidłowo.
Osoby po przebytym płucu mogą zostać poinstruowane, aby wykonywać ćwiczenia oddechowe, aby zachęcić do pełnego rozwoju płuc.
Najlepiej jest porozmawiać z lekarzem, aby ustalić, jak często i jak długo należy wykonywać ćwiczenia oddechowe.
Perspektywy
Chociaż przebite płuca mogą być poważne, zazwyczaj nie jest to stan śmiertelny.
Perspektywa dla osoby z przebitym płucem często zależy od przyczyny, ale leczenie jest zwykle skuteczne. Po przebiciu przebitego płuca nie powoduje to zazwyczaj niekorzystnych skutków dla zdrowia.
Wiele osób z przebitym płucem może w pewnym momencie rozwinąć inne. Według badań około 35 procent osób po przebiciu płuca ma nawrót.
Ponieważ niektóre przebite płuca pojawiają się spontanicznie bez konkretnej przyczyny, może być trudno zapobiec temu schorzeniu we wszystkich przypadkach.
Jednak palenie papierosów może zwiększać ryzyko nawrotu u pacjenta, jeśli ma już odma opłucnową. Niewielkie badanie z udziałem 115 osób wskazało, że palenie ma znaczący wpływ na rozwój kolejnego spontanicznego przebicia płuc.
