Zakrzepica żył głębokich jest niebezpiecznym, ale możliwym do uniknięcia stanem. Konwencjonalne leczenie stwarza poważne ryzyko krwawienia, ale nowe badanie daje nadzieję na inne podejście terapeutyczne i strategię zapobiegania.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) donosi, że do 900 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z zakrzepicą żył głębokich (DVT) i zatorowością płucną (PE). Szacuje się również, że od 60 000 do 100 000 osób umiera z powodu DVT / PE.
DVT pojawia się, gdy skrzep krwi powstaje w głębokiej żyle – zazwyczaj w dolnej części nóg lub ud. Jeśli skrzep krwi ulegnie dyslokacji, może dotrzeć do płuc, wywołując PE. Około 25 procent przypadków PE powoduje nagłą śmierć.
Obecnie dostępne leki na DVT / PE obejmują leki przeciwkrzepliwe, takie jak heparyna i warfaryna. Chociaż na ogół skuteczne, leki te zwiększają ryzyko krwawienia.
Jednak nowe badania sugerują, że zwykłe leki przeciwalergiczne mogą być stosowane w połączeniu z konwencjonalnymi antykoagulantami w leczeniu DVT. Poprzez celowanie w tak zwane komórki tuczne organizmu, które są komórkami odpornościowymi zaangażowanymi w rozszerzenie naczyń i homeostazę naczyniową, nowe podejście może ominąć skutki uboczne zwykle związane z samym leczeniem przeciwzakrzepowym.
Nowe badanie zostało przeprowadzone przez zespół naukowców pod kierownictwem dr Alexandra Brilla z Instytutu Nauk o Układzie Krążenia na Uniwersytecie w Birmingham w Wielkiej Brytanii, a wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie.
Wcześniejsza praca dr Brilla badała rolę komórek tucznych w zapobieganiu DVT.
Znalezienie alternatywy dla antykoagulantów
Powodem, dla którego powszechne leki przeciwkrzepliwe wywołują krwawienie, jest fakt, że działa on poprzez wpływ na hemostazę organizmu – naturalną reakcję na uraz lub krwawienie.
Hemostaza jest przyczyną, że nie krwawi się na śmierć od cięcia; układ krzepnięcia krwi w organizmie umożliwia pomocną formę krzepnięcia, która zatrzymuje krwawienie. Ale leki przeciwzakrzepowe wpływają na ten proces.
Nowe badania skupiły się na znalezieniu leczenia DVT, które omija naturalny układ krzepnięcia krwi. Próbując zbadać, czy komórki tuczne odgrywają rolę w wyzwalaniu DVT, dr Brill i jego współpracownicy zaprojektowali model myszy, w którym wyciszali gen zaangażowany w tworzenie komórek tucznych.
Dodatkowo naukowcy chirurgicznie wywołali DVT poprzez częściowe zamknięcie naczynia krwionośnego zwanego żyłą główną dolnej.
Niedobór komórek tucznych zapobiega DVT
Badanie wykazało, że „dwa szczepy myszy z niedoborem [komórek tucznych] były całkowicie chronione przed DVT.” Co ważne, badanie ujawniło również, że myszy, których geny mastocytów były wyłączone, miały normalną hemostazę. To całkowicie ominęło ryzyko krwawienia zwykle związane z użyciem leków przeciwzakrzepowych.
Wyniki zostały uznane za zaskakujące przez głównego badacza, który powiedział, że oczekuje się, że niedobór komórek tucznych będzie miał odwrotny skutek.
Mówi: „Byliśmy zaskoczeni odkryciami, ponieważ komórki tuczne zawierają najsilniejsze naturalne antykoagulanty [heparynę] i spodziewaliśmy się, że zubożenie komórek tucznych spowoduje efekt protrombotyczny”.
„Te odkrycia dają nową nadzieję na leczenie [DVT] bez ryzyka krwawienia.Jeśli dalsze badania na ludziach potwierdzą nasze odkrycia u myszy, leki do blokowania produkcji komórek tucznych mogą być stosowane w przyszłości wraz z niższymi dawkami leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, znacznie zmniejsza ryzyko krwawienia. „
Dr Alexander Brill
Leki dla alergików mogą być odpowiedzią
Inhibitory komórek tucznych są już stosowane w leczeniu chorób alergicznych, takich jak astma oskrzelowa lub alergiczne zapalenie spojówek, znane również jako katar sienny. Fakt, że leki te są już zatwierdzone i używane, oznacza, że można je szybko przetestować w badaniach na ludziach i udostępnić opinii publicznej.
„Jest to szczególnie ekscytujące, ponieważ […] odkrycie to może pomóc osobom z DVT wcześniej niż później”, mówi dr Brill.
Mówiąc o mocnych stronach i ograniczeniach badań, dr Brill skomentował: „Główną zaletą badania było to, że byliśmy w stanie zapobiec DVT stosując” tylne drzwi „- układ odpornościowy, który nie ma wpływu na normalną hemostazę i dlatego celuje nie powinno mu towarzyszyć żadne krwawienie. „
Jednakże „badanie […] przeprowadzono na modelu mysim, a jego znaczenie dla [ludzkiej] sytuacji powinno być dalej udowodnione” – zauważył.
W kolejnym kroku naukowcy mają nadzieję, że celowanie w komórki tuczne ma taki sam wpływ na ludzi. Jeśli tak, należy przeprowadzić badania kliniczne na ludziach, sprawdzając, czy stabilizatory błony komórek tucznych są skuteczną strategią zapobiegania zakrzepicy żył głębokich.
