Zakrzepica żył głębokich to poważny, ale możliwy do uniknięcia stan, który może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Tradycyjne metody leczenia niosą ze sobą ryzyko krwawienia, ale nowe badania otwierają drzwi do alternatywnych strategii terapeutycznych.
Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) w Stanach Zjednoczonych nawet do 900 000 osób zmaga się z zakrzepicą żył głębokich (DVT) oraz zatorowością płucną (PE). To niepokojące, że szacuje się, iż od 60 000 do 100 000 osób umiera każdego roku z powodu DVT lub PE.
DVT występuje, gdy w głębokiej żyle, najczęściej w nogach lub udach, tworzy się skrzep krwi. Jeśli skrzep się oderwie, może trafić do płuc, co prowadzi do PE. Przygnębiające jest to, że około 25% przypadków PE kończy się nagłą śmiercią.
Obecnie stosowane leki na DVT i PE obejmują antykoagulanty, takie jak heparyna i warfaryna. Choć są skuteczne, niosą ze sobą zwiększone ryzyko krwawienia.
Jednak nowe badania sugerują, że powszechnie stosowane leki przeciwalergiczne mogą być stosowane w połączeniu z konwencjonalnymi antykoagulantami w leczeniu DVT. Ta nowatorska strategia polega na celowaniu w komórki tuczne organizmu, które są kluczowymi graczami w układzie odpornościowym, odpowiedzialnymi za rozszerzenie naczyń i homeostazę naczyniową. Takie podejście może pomóc zminimalizować skutki uboczne związane z samym leczeniem przeciwzakrzepowym.
Badania te zostały przeprowadzone przez zespół naukowców pod przewodnictwem dr Alexandra Brilla z Instytutu Nauk o Układzie Krążenia na Uniwersytecie w Birmingham w Wielkiej Brytanii, a wyniki opublikowano w renomowanym czasopiśmie.
Wcześniejsze badania dr Brilla koncentrowały się na roli komórek tucznych w zapobieganiu DVT.
Znalezienie alternatywy dla antykoagulantów
Powszechne leki przeciwzakrzepowe, mimo swojej skuteczności, mogą prowadzić do krwawień, ponieważ wpływają na hemostazę organizmu, czyli naturalną reakcję na uraz czy krwawienie.
Hemostaza to mechanizm, który pozwala organizmowi nie krwawić na śmierć po zranieniu; układ krzepnięcia krwi umożliwia utworzenie skrzepu, który zatrzymuje krwawienie. Niestety, leki przeciwzakrzepowe mogą zaburzać ten proces.
Nowe badania koncentrują się na znalezieniu terapii DVT, która omija naturalny układ krzepnięcia krwi. Aby zbadać, czy komórki tuczne odgrywają rolę w wywoływaniu DVT, dr Brill i jego zespół stworzyli model myszy, w którym wyciszyli gen odpowiedzialny za produkcję komórek tucznych.
Naukowcy dodatkowo chirurgicznie wywołali DVT poprzez częściowe zamknięcie naczynia krwionośnego znanego jako żyła główna dolna.
Niedobór komórek tucznych zapobiega DVT
Badania wykazały, że «dwa szczepy myszy z niedoborem [komórek tucznych] były całkowicie chronione przed DVT.» Co ważne, wyniki pokazały również, że myszy, które miały wyłączony gen mastocytów, miały normalną hemostazę. Oznacza to, że nie występowało ryzyko krwawienia, które jest zazwyczaj związane z użyciem leków przeciwzakrzepowych.
Główny badacz był zaskoczony wynikami, stwierdzając, że spodziewał się, iż niedobór komórek tucznych przyniesie odwrotny skutek.
Mówi: «Byliśmy zaskoczeni odkryciami, ponieważ komórki tuczne zawierają najsilniejsze naturalne antykoagulanty, takie jak heparyna, i sądziliśmy, że ich brak spowoduje efekt protrombotyczny.»
«Te odkrycia dają nową nadzieję na leczenie DVT bez ryzyka krwawienia. Jeśli dalsze badania na ludziach potwierdzą nasze odkrycia, leki blokujące produkcję komórek tucznych mogą być stosowane w przyszłości w połączeniu z niższymi dawkami leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, co znacznie zmniejszy ryzyko krwawienia.»
Dr Alexander Brill
Leki dla alergików mogą być odpowiedzią
Inhibitory komórek tucznych są już stosowane w terapii chorób alergicznych, takich jak astma oskrzelowa czy alergiczne zapalenie spojówek, znane również jako katar sienny. To, że leki te są już zatwierdzone i stosowane, oznacza, że mogą być szybko testowane w badaniach klinicznych.
«To wyjątkowo ekscytujące, ponieważ […] to odkrycie może pomóc pacjentom z DVT szybciej niż się spodziewaliśmy,» mówi dr Brill.
Podkreślając mocne strony i ograniczenia badań, dr Brill zaznaczył: «Główną zaletą badania było to, że mogliśmy zapobiec DVT, wykorzystując 'tylne drzwi’ – układ odpornościowy, który nie wpływa na normalną hemostazę, dzięki czemu nie powinno to prowadzić do krwawień.»
Jednakże «badanie przeprowadzono na modelu mysim, więc jego znaczenie w kontekście ludzkim wymaga dalszych potwierdzeń» – dodał.
Naukowcy mają nadzieję, że celowanie w komórki tuczne przyniesie podobne efekty u ludzi. Jeśli tak, konieczne będą badania kliniczne, które sprawdzą, czy stabilizatory błony komórek tucznych mogą być skuteczną strategią zapobiegania zakrzepicy żył głębokich.
Nowe badania w 2024 roku
W 2024 roku badania nad zastosowaniem inhibitorów komórek tucznych w prewencji DVT zyskują na znaczeniu. Wstępne wyniki pokazują, że mogą one nie tylko zmniejszać ryzyko zakrzepów, ale również poprawiać jakość życia pacjentów z chorobami układu krążenia. Coraz więcej danych potwierdza, że leki te mogą oferować dodatkowe korzyści, takie jak zmniejszenie stanów zapalnych i poprawę przepływu krwi. Warto więc śledzić te innowacyjne badania, które mogą zrewolucjonizować podejście do zapobiegania zakrzepom.
