Białaczka jest nowotworem krwi lub szpiku kostnego. Szpik kostny produkuje komórki krwi. Białaczka może wystąpić, gdy występuje problem z wytwarzaniem komórek krwi. Zwykle wpływa na leukocyty lub białe krwinki.
Najprawdopodobniej dotyka ludzi w wieku powyżej 55 lat, ale jest również najczęstszym nowotworem u osób w wieku poniżej 15 lat.
W Stanach Zjednoczonych oczekuje się, że w roku 2017 diagnozę białaczki podejmie 62,130 osób, a przyczyną tej choroby będzie prawdopodobnie 24.500 zgonów.
Ostra białaczka rozwija się szybko i szybko się pogarsza, ale z czasem przewlekła białaczka nasila się.
Szybkie fakty dotyczące białaczki
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących białaczki. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Oczekuje się, że około 62130 nowych przypadków białaczki zostanie zdiagnozowanych w Stanach Zjednoczonych w 2017 roku.
- Białaczka jest jednym z najczęstszych nowotworów wieku dziecięcego, ale najczęściej występuje u osób starszych.
- Białaczka może być śmiertelna, ale istnieją sposoby leczenia i kontrolowania choroby i jej objawów.
Przyczyny
Białaczka ma miejsce, gdy DNA niedojrzałych komórek krwi, głównie białych, zostaje w jakiś sposób uszkodzony.
To powoduje, że komórki krwi rosną i dzielą się w sposób ciągły, tak że jest ich zbyt wiele.
Zdrowe komórki krwi umierają po pewnym czasie i są zastępowane przez nowe komórki, które są produkowane w szpiku kostnym.
Nieprawidłowe krwinki nie umierają, gdy powinny. Kumulują się, zajmując więcej miejsca.
Wraz z produkcją większej liczby komórek nowotworowych zatrzymują one prawidłowe i prawidłowe funkcjonowanie białych krwinek, wypierając przestrzeń we krwi.
Zasadniczo złe komórki wypierają dobre komórki krwi.
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko rozwoju białaczki.
Oto znane lub podejrzane czynniki:
- sztuczne promieniowanie jonizujące
- wirusy, takie jak ludzki wirus T-limfotropowy (HTLV-1) i HIV
- benzen i niektóre produkty petrochemiczne
- alkilujące środki chemioterapeutyczne stosowane w poprzednich rakach
- farby do włosów
- palenie
Predyspozycje genetyczne: u niektórych osób występuje większe ryzyko rozwoju białaczki z powodu uszkodzenia jednego lub kilku genów.
Zespół Downa: Ludzie z zespołem Downa wydają się mieć większe ryzyko, prawdopodobnie z powodu pewnych zmian chromosomalnych.
Sugerowano, że narażenie na energię elektromagnetyczną może być powiązane z białaczką, ale nie ma wystarczających dowodów, aby to potwierdzić.
Leczenie
Istnieją różne rodzaje białaczki i mają one różny wpływ na ludzi. Możliwości leczenia zależą od rodzaju białaczki oraz wieku i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Postęp w medycynie oznacza, że leczenie może teraz zmierzać do całkowitej remisji, w której rak ustaje całkowicie przez co najmniej 5 lat po leczeniu.
W 1975 r. Szanse przeżycia przez 5 lat lub więcej po otrzymaniu diagnozy białaczki wynosiły 33,1%. Do roku 2009 liczba ta wzrosła do 62,9 procent.
Głównym rodzajem leczenia jest chemioterapia. Zostanie to dostosowane do rodzaju raka pacjenta.
Jeśli leczenie rozpocznie się wcześniej, szansa na remisję jest większa.
Rodzaje leczenia obejmują:
- terapia celowana
- terapia interferonem
- chemoterapia
- radioterapia
- Chirurgia
- przeszczep komórek macierzystych
Chemioterapia może wpływać na całe ciało, ale terapia celowana ukierunkowana jest na określoną część komórki rakowej.
Niektóre typy przewlekłej białaczki nie wymagają leczenia na wczesnym etapie, ale monitorowanie jest niezbędne. Onkolog może sugerować czujne czekanie podczas częstych wizyt lekarskich.
W przypadku białaczki zwanej przewlekłą białaczką szpikową (CML) może być skuteczny przeszczep szpiku kostnego. Młodsi pacjenci z większym prawdopodobieństwem pomyślnie przechodzą transplantację.
Wczesne znaki
Objawy białaczki różnią się.
Mogą one obejmować:
- bycie zmęczonym przez cały czas
- utrata masy ciała
- mając gorączkę lub dreszcze
- częste infekcje
Więcej informacji na temat objawów można znaleźć w dalszej części tego artykułu.
Rodzaje
Białaczka można podzielić na cztery główne grupy. Grupy te wyróżniają ostrą, przewlekłą, limfocytową i szpikową białaczkę.
Przewlekła i ostra białaczka
Podczas swojej żywotności biała komórka krwi przechodzi przez kilka etapów.
W ostrej białaczce niedojrzałe, bezużyteczne komórki rozwijają się szybko i zbierają w szpiku i krwi. Są zbyt wcześnie wyciskane ze szpiku kostnego i nie są funkcjonalne.
Przewlekła białaczka postępuje wolniej. Pozwala na tworzenie bardziej dojrzałych, użytecznych komórek.
Innymi słowy, ostra białaczka szybciej tłumi dobre komórki niż przewlekła białaczka.
Białaczka limfocytowa i szpikową
Białaczki są również klasyfikowane zgodnie z typem komórek krwi, które wpływają.
Białaczka limfatyczna występuje, gdy zmiany rakowe wpływają na rodzaj szpiku kostnego, który powoduje limfocyty. Limfocyt jest rodzajem białych krwinek, które odgrywają rolę w układzie odpornościowym.
Białaczka szpikowa występuje, gdy zmiany wpływają na rodzaj komórek szpiku kostnego, które przechodzą do produkcji czerwonych krwinek, innych typów białych krwinek i płytek krwi.
Ostra białaczka limfatyczna (ALL)
Znana również jako ostra białaczka limfoblastyczna jest najczęstszym typem białaczki u małych dzieci. Może również wpływać na dorosłych, zwłaszcza po 65 roku życia. Wśród dzieci pięcioletni wskaźnik przeżycia jest wyższy niż 85 procent.
Podtypy ALL to:
- prekursorowa B ostra białaczka limfoblastyczna
- prekursor T ostrej białaczki limfoblastycznej
- Białaczka Burkitta
- ostra białaczka bisfenotypowa
Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL)
Najczęściej występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 55 lat, ale młodsi dorośli również mogą go mieć. Jest to najczęstszy rodzaj białaczki u dorosłych i rzadko dotyka dzieci. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
Osoba z CLL ma 82 procent przeżywających 5 lat po diagnozie.
Ostra białaczka szpikowa (AML)
AML występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Częściej dotyka kobiety niż kobiety.
Rozwija się szybko, a objawy obejmują gorączkę, trudności w oddychaniu i ból stawów. Czynniki środowiskowe mogą go uruchomić.
Podstawową metodą leczenia jest chemioterapia. Czasami zaleca się przeszczep szpiku kostnego.
Przewlekła białaczka szpikowa (CML)
CML dotyczy głównie dorosłych. Według National Cancer Institute, 5-letnie przeżycie wynosi 65,1%.
Jednak wiele osób z CML ma mutację genetyczną, która reaguje na ukierunkowaną terapię przeciwnowotworową, zwaną Gleevec lub imatinibem. Dla osób, których rak jest podatny na Gleevec, 5-letni wskaźnik przeżycia może wynosić nawet 90 procent.
Objawy
Objawy białaczki obejmują:
Słaba krzepliwość krwi: Niedojrzałe białe krwinki wypierają płytki krwi, które są kluczowe dla krzepnięcia krwi. Może to spowodować łatwą siniak lub krwawienie i leczyć się powoli. Mogą również rozwijać wybroczyny, małe czerwone do fioletowych plam na ciele, wskazując na niewielki krwotok.
Częste infekcje: Białe krwinki są niezbędne do zwalczania infekcji. Jeśli są one tłumione lub nie działają prawidłowo, mogą wystąpić częste infekcje. Układ odpornościowy może atakować inne dobre komórki organizmu.
Niedokrwistość: Wraz ze wzrostem niedoboru dobrych czerwonych krwinek może dojść do anemii. Może to wymagać trudnego lub ciężkiego oddychania i bladej skóry.
Inne objawy: Mogą wystąpić nudności, gorączka, dreszcze, nocne poty, objawy grypopodobne, utrata masy ciała, ból kości i zmęczenie. Jeśli wątroba lub śledziona zostaną powiększone, osoba może czuć się pełna i jeść mniej, co powoduje utratę wagi.
Utrata masy ciała może również wystąpić nawet bez powiększonej wątroby lub śledziony. Ból głowy może wskazywać, że komórki nowotworowe zaatakowały centralny układ nerwowy (OUN).
Mogą to być objawy innych chorób. Potrzebne są testy, aby potwierdzić rozpoznanie białaczki.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi badanie lekarskie i zapyta o historię wywiadu osobistego i rodzinnego. Będą sprawdzać objawy niedokrwistości i odczuwać powiększenie wątroby lub śledziony.
Pobiorą również próbkę krwi do oceny w laboratorium.
Jeśli lekarz podejrzewa białaczkę, może zaproponować badanie szpiku kostnego. Szpik kostny pobierany jest zazwyczaj z biodra za pomocą długiej, cienkiej igły. Może to pomóc w określeniu, który rodzaj białaczki, jeśli jest obecny, jest obecny.
Perspektywy
Perspektywy dla osób z białaczką zależą od rodzaju.
Wszyscy pacjenci, u których wystąpi remisja, będą musieli poddawać się regularnemu monitorowaniu, w tym badaniom krwi i ewentualnym badaniom szpiku kostnego, aby upewnić się, że rak nie powrócił.
Jeśli białaczka nie powróci, lekarz może z czasem zdecydować o zmniejszeniu częstotliwości badań.
