Macica kobieca ma wielkość zaciśniętej pięści, ale w czasie ciąży może rosnąć tak wielka jak piłka nożna lub większa. Oprócz ciąży istnieje wiele innych przyczyn powiększenia macicy kobiety.
Powiększona macica może być wynikiem stanu chorobowego, który nie tylko powoduje wzrost, ale także krwawienie i bolesność. Stan, który powoduje powiększenie macicy, może wymagać leczenia.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Kobieta może nie wiedzieć, że ma powiększoną macicę. Najczęściej kobiety odkrywają, że mają problem podczas egzaminu miednicy.
Możliwe, że kobieta zauważy rozdęty brzuch lub ubrania wydają się zbyt ciasne, ale dla większości osób diagnoza powiększonej macicy jest niespodziewana.
Istnieje wiele powodów, dla których macica może się powiększyć. Powiększona macica może być częstsza u kobiet w okresie menopauzy, ale kobiety w wieku rozrodczym również mogą rozwinąć tę chorobę.
Fibroids
Fibroidy są jedną z najczęstszych przyczyn powiększonej macicy. Na szczęście włókniaki są niezłośliwe.
Fibroidy to małe grudki, które mogą ważyć nawet kilka kilogramów. Są znalezione wzdłuż ścian macicy.
Według Urzędu Zdrowia Kobiet (OWH) amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej, 20 do 80 procent kobiet rozwija mięśniaki przed 50 rokiem życia. Najczęściej występują u kobiet w wieku 40 i 50 lat.
Fibroidy mogą być bezobjawowe lub mogą powodować ból i ciężkie cykle menstruacyjne.
Fibroidy również wywierają nacisk na pęcherz i odbyt, powodując częste oddawanie moczu i ciśnienie w odbytnicy. Jeśli staną się zbyt duże, mięśniaki mogą spowodować powiększenie macicy.
Adenomioza
Adenomioza to stan niezłośliwy, który naśladuje objawy mięśniaków. Powoduje to, że wyściółka macicy staje się osadzona bezpośrednio w ścianie mięśniowej macicy. Podczas cyklu menstruacyjnego komórki mięśni krwawią, powodując ból i obrzęk.
Gruczolak jest opuchniętą częścią ściany macicy. Po badaniu, gruczolak czuje się jak mięśniak, a może nawet zostać pomylony z jednym na USG.
Adenomioza nie może powodować żadnych objawów. W innych ciężkich przypadkach może prowadzić do ciężkiego krwawienia i skurczów podczas menstruacji.
Jedno z badań 985 kobiet odnotowanych w czasopiśmie medycznym wykazało, że adenomioza występowała u około 20% uczestników.
Jednak wszyscy uczestnicy badania brali udział w klinice ginekologicznej z istniejącymi objawami. Możliwe jest zatem, że częstość występowania adenomiozy jest wyższa w populacji ogólnej.
Zespół policystycznych jajników
Zespół policystycznych jajników (PCOS) powoduje również powiększenie macicy. Jest to wynikiem braku równowagi hormonalnej w menstruacji i zrzucania błony śluzowej macicy. Dotyczy 1 na 10 kobiet w wieku rozrodczym, zgodnie z OWH.
Ciało zazwyczaj zrzuca podszewkę endometrium podczas cyklu miesiączkowego, ale u niektórych kobiet podszewka nie jest całkowicie odrzucana i koliduje z ich miesięcznym cyklem.
Nagromadzenie błony śluzowej endometrium powoduje stan zapalny i powiększenie macicy.
Rak endometrium
Według National Cancer Institute (NCI) rak endometrium jest najczęściej diagnozowany u kobiet w wieku od 55 do 64 lat. Szacuje się, że w 2017 r. NCI będzie miało 61 380 nowych przypadków.
Jednym z objawów raka endometrium jest powiększenie macicy, choć może to być również wskaźnik zaawansowanego raka.
Klimakterium
Perimenopauza, która jest etapem, w którym kobieta wchodzi w okres menopauzy, jest kolejną przyczyną powiększenia macicy i wynika z wahań poziomu hormonów.
Niespójne poziomy hormonów w tym okresie życia kobiety mogą powodować powiększenie macicy. W większości przypadków macica wraca do swojej normalnej wielkości, kiedy kobieta osiąga menopauzę.
Cysty jajnika
Cysty jajników są wypełnionymi płynem woreczkami, które rosną na powierzchni jajnika lub w jego wnętrzu. W większości przypadków cysty jajników są nieszkodliwe.
Ale jeśli torbiele stają się zbyt duże, mogą powodować powiększenie macicy, a także poważniejsze komplikacje.
Objawy
Oprócz rozmiaru fizycznego powiększona macica może powodować następujące objawy:
- zaburzenia cyklu miesiączkowego, takie jak obfite krwawienie i skurcze
- masa nad dolnym brzuchem
- niedokrwistość z powodu nadmiernego krwawienia miesiączkowego
- ogólna słabość i bladość
- zwiększenie masy ciała w talii, od przerostu macicy
- objawy nacisku na macicę i struktury otaczające
- skurcze w okolicy miednicy
- zaparcie
- obrzęk i skurcze w nogach
- bóle pleców
- Częstotliwość i pilność moczu
- wodniste zrzuty
- krwawienie po menopauzie
- ból podczas stosunku płciowego
Objawy powiększonej macicy mogą się różnić w zależności od tego, co spowodowało.
Diagnoza
Wiele kobiet nie wie, że mają powiększoną macicę. Zwykle lekarz odkrywa tę chorobę podczas badania fizykalnego lub podczas badań obrazowych.
W większości przypadków powiększenie macicy jest stanem łagodnym i nie wymaga leczenia, chyba że dana osoba ma ciężkie objawy i ból.
Komplikacje
Przyczyny powiększenia macicy mogą prowadzić do powikłań, jeśli objawy schorzenia podstawowego pogorszą się lub pozostaną nieleczone.
Komplikacje mogą obejmować:
- usunięcie macicy (usunięcie macicy)
- utrata płodności
- poronienie i inne powikłania ciąży
- infekcja z powodu zapalenia macicy
Leczenie
Większość przyczyn powiększonej macicy nie wymaga leczenia, chociaż niektóre kobiety mogą potrzebować leków na łagodzenie bólu. Tabletki antykoncepcyjne i wkładki domaciczne zawierające progesteron mogą złagodzić objawy ciężkiego krwawienia menstruacyjnego.
W bardzo ciężkich przypadkach niektóre kobiety mogą wymagać histerektomii.
W przypadku raka macicy zalecanym leczeniem może być chirurgiczne usunięcie macicy, jajowodów i jajników. Po operacji kobiety mogą przejść chemioterapię i radioterapię.
Wniosek
Powiększona macica zwykle nie świadczy o poważnym stanie zdrowia. Lekarze będą korzystać z tomografii komputerowej i ultradźwięków w celu określenia dokładnej przyczyny powiększenia.
Przez większość czasu leczenie nie jest konieczne, a lekarze będą po prostu monitorować przyczynę rozszerzenia. Mogą również przeprowadzić pewne testy, aby wykluczyć raka macicy.
Ważne jest, aby kobiety przeprowadzały rutynowe badania miednicy u ginekologa, aby wcześnie wykryć jakiekolwiek problemy i zapobiec powikłaniom.
