Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co to jest oddychanie Kussmaul?

Oddychanie Kussmaul to głęboki, pracowity wzorzec oddychania, który wskazuje, że ciało lub narządy stały się zbyt kwaśne.

Ciało stale pracuje, aby utrzymać średnią temperaturę i neutralną kwasowość krwi. Aby zapewnić równowagę; nerki i komórki opierają się na zasadach lub buforach, związkach chemicznych, które wiążą się z jonami wodoru.

Zakłócenia tych związków powodują oddychanie Kussmaul, które jest zwykle związane z warunkami, które powodują zaburzenia metaboliczne, takie jak niewydolność nerek i cukrzyca.

Szybkie fakty dotyczące oddychania Kussmaul:

  • Oddychanie Kussmaul to rodzaj hiperwentylacji, która jest reakcją ratunkową płuc na kwasicę.
  • Oddychanie Kussmaul powoduje cięższe oddychanie.
  • Najczęściej wiąże się z chorobą wywołującą kwasicę metaboliczną, szczególnie cukrzycę.
  • Ponieważ oddychanie Kussmaulem jest oznaką ciężkiej kwasicy metabolicznej, która jest stanem zagrażającym życiu, zwykle konieczna jest hospitalizacja.

Co to jest oddychanie Kussmaul?

Pacjent został przewieziony przez szpital

Kiedy organizm produkuje lub spożywa zbyt dużo kwasu; lub nerki lub płuca zawodzą, poziom kwasu krwi wzrasta.

Jeśli krew staje się zbyt kwaśna, pojawia się kwasica, a organizm podejmuje działanie w celu przywrócenia równowagi.

Używając głębszych, dłuższych oddechów, płuca mogą wydalić bardziej kwaśny dwutlenek węgla (CO2) niż normalnie.

Warunek bierze swoją nazwę od Adolpha Kussmaula, niemieckiego lekarza, który pierwszy opisał oddychanie w 1874 roku.

Co to jest znak Kussmaul?

Znak Kussmaul odnosi się do wzrostu ciśnienia w żyle szyjnej, gdy osoba oddycha.

Jest to uważane za paradoksalne, ponieważ normalnie ciśnienie w żyle szyjnej spadnie na inspirację, ponieważ więcej krwi powraca na prawą stronę serca. Znak Kussmaul może wskazywać na problem z sercem.

Objawy

Jako rodzaj hiperwentylacji niektórzy ludzie opisują oddech Kussmaula jako spanikowany oddech, w którym ktoś wydaje się oddychać z trudem. Głęboki, silny oddech związany z oddychaniem Kussmaul często powoduje, że wdech i wydech stają się bardziej widoczne i głośne.

Niektórzy porównują dźwięk do przesadnego westchnienia.

Objawy kwasicy

Zanim głębokie i pracowite wzorce oddechów Kussmaula zaczną wiać, ci z kwasicą metaboliczną zwykle mają szybkie i płytkie oddechy. Kiedy kwasica postępuje i staje się ciężka, oddychanie Kussmaulem trwa.

Podczas gdy oznaki oddychania Kussmaul są oczywiste, objawy związane z kwasicą metaboliczną, ogólnie rzecz biorąc, są mniej oczywiste. Ciężka kwasica może spowodować niewydolność narządową, śpiączkę i ostatecznie śmierć.

Typowe objawy kwasicy metabolicznej obejmują:

  • mdłości lub nudności
  • wymioty
  • bół głowy
  • łagodne zamieszanie
  • skrajne wyczerpanie lub senność bez przyczyny logicznej, takiej jak pora dnia lub ilość snu
  • utrata apetytu
  • nadmierne pragnienie
  • szybkie bicie serca
  • owocowy, słodko pachnący oddech, który jest zwykle oznaką cukrzycowej kwasicy ketonowej
  • żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu
  • zwiększone oddawanie moczu

Ktokolwiek podejrzewa, że ​​mogą mieć oddychanie KussMaulem lub kwasicę, musi natychmiast szukać pomocy lekarskiej.

Przyczyny

Chociaż cukrzyca jest główną przyczyną tego stanu, wszystko, co powoduje kwaśne pH krwi, może powodować oddychanie Kussmaul. Do znanych przyczyn należą:

Ketoacidosis

Kiedy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, nie przetwarza wystarczającej ilości glukozy i staje się wyjątkowo odwodniony, zaczyna przechodzić w tryb przetrwania, opierając się na tłuszczach, a nie węglowodanach, na paliwie.

Kiedy tłuszcze są rozkładane, uwalniają one ketony, które akumulują i zwiększają kwasowość krwi. Kwasica ketonowa to poważny stan najczęściej związany z niekontrolowaną lub nowo zdiagnozowaną cukrzycą.

Głód, alkoholizm i skrajnie złe odżywianie mogą również powodować kwasicę ketonową. Otyłość i dieta bogata w tłuszcze oraz wyjątkowo niska zawartość innych składników odżywczych, zwłaszcza węglowodanów, może stanowić czynnik ryzyka dla kwasicy ketonowej.

Kwasica mleczanowa

Szereg czynników może powodować niedobór tlenu w tkankach i gromadzenie się kwasu mlekowego we krwi.

Najczęstsze przyczyny to:

  • niewydolność narządu, szczególnie niewydolność serca lub wątroby
  • przewlekłe nadużywanie alkoholu
  • niektóre raki
  • drgawki
  • intensywne nadużywanie mięśni (nadmierna aktywność fizyczna, zwykle poprzez ćwiczenia)
  • długotrwały niski poziom cukru we krwi lub przedłużony podwyższony poziom cukru we krwi

Kwasica wywołana przez lek

Spożywanie lub przypadkowe spożywanie bardzo kwaśnych substancji lub toksyn może przeciążać zdolność organizmu do utrzymania neutralnego pH.

Powszechnie cytowane substancje to:

  • mocne alkohole, takie jak metanol i etanol
  • płyn przeciw zamarzaniu
  • trucizny
  • kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
  • acetazolamid (Diamox Sequels), lek moczopędny stosowany w leczeniu jaskry, drgawek i choroby wysokościowej

Utrata zasad lub buforów

Stany takie jak infekcja, biegunka, zaburzenia jelit i przewlekłe niedożywienie mogą prowadzić do utraty lub braku związków chemicznych, które wiążą się i pomagają w zarządzaniu jonami wodoru.

  • Zaburzenia nerek: Gdy nerki są uszkodzone lub upośledzone, nie wydobywają z krwi wystarczającej ilości wodoru i wydalają go z moczem.
  • Nieprzytomność: Kiedy organizm przechodzi w stan nieświadomości z powodu kwasicy lub szoku, oddychanie Kussmaul zwykle trwa lub zachodzi.
  • Sepsa: Dzieje się tak, gdy chemikalia uwalniane przez układ odpornościowy w celu zwalczania infekcji powodują nadmierne uszkodzenia zdrowych tkanek.

Diagnoza

Lekarze wykonają kilka specyficznych testów, aby potwierdzić obecność kwasicy metabolicznej i jej nasilenie.

Typowe testy obejmują:

  • testy krwi tętniczej krwi tętniczej
  • ogólne badania panelowe krwi
  • testy moczu
  • testy cukru we krwi
  • testy elektrolitów

Kwasica metaboliczna jest zwykle diagnozowana, gdy poziom kwasu we krwi (pH) jest niższy niż 7,35.

Osobnik, u którego poziomy cukru we krwi regularnie przekraczają 300 miligramów na decylitr (mg / dL), lub 16,7 milimoli na litr (mmol / L), może doświadczać cukrzycowej kwasicy ketonowej. Jednakże, aby mieć cukrzycową kwasicę ketonową, organizm musi wytwarzać ketony i mieć kwaśne pH.

Co to jest oddychanie agonalne?

Agonalne lub oddechowe oddychanie to ostatnie oddychanie, które osoba wykonuje przed końcem swojego życia. Może być tylko jeden lub dwa oddechy lub może trwać godzinami.

Leczenie

Kroplówka IV

Osoby, które doświadczają kwasicy, będą musiały zostać natychmiast przyjęte do szpitala. Specjalne plany leczenia zależą od rodzaju i ciężkości kwasicy.

Większość ludzi jest jednak początkowo leczona płynami o zwiększonej zawartości elektrolitów, dożylnie lub doustnie.

Chociaż oddychanie Kussmaulem wydaje się być problemem związanym z oddychaniem, pomaganie osobie w oddychaniu lub uniemożliwienie mu intensywnego oddychania nie pomoże w tej sytuacji.

Ważne jest, aby rozwiązać i leczyć przyczynę ciężkiego oddechu, zanim ciężki oddech może się poprawić. Samo rozwiązanie problemu oddychania może spowodować więcej szkód, ponieważ może zabrać mechanizm kompensacyjny, którym jest oddychanie Kussmaul.

Osoby cierpiące na cukrzycową kwasicę ketonową mogą być leczone insuliną.

Osobom z chorobami nerek można podawać doustny wodorowęglan sodu lub cytrynian sodu, aby pomóc przywrócić normalny poziom wodorowęglanów. Ponieważ poziom insuliny i płynów pozwala ciału powrócić do stanu równowagi, organizm poprawi poziomy wodorowęglanów.

Osoby z kwasicą mleczanową często otrzymują mieszankę suplementów wodorowęglanowych, płynów dożylnych, insuliny i tlenu w celu przywrócenia równowagi poziomu pH.

Osoby cierpiące na kwasicę związaną z lekiem lub substancją mogą wymagać procedur detoksyfikacji przed terapią zastępującą płyn i elektrolit.

Zapobieganie

Jedynym sposobem na zmniejszenie ryzyka rozwoju oddychania Kussmaul jest zmniejszenie ryzyka rozwoju kwasicy metabolicznej.

Typowe porady to:

  • zarządzanie cukrzycą
  • pozostanie uwodniony
  • utrzymanie zdrowej masy ciała
  • utrzymywanie zdrowej, zbilansowanej diety
  • unikanie nadmiernego lub przewlekłego spożywania alkoholu
  • przerwanie ćwiczenia, gdy mięśnie zaczną boleć lub staną się bolesne
PLMedBook