Łuszczyca jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą skóry, która przyspiesza naturalny cykl wzrostu komórek skóry ciała. Cierpi na nią wiele osób, a jej skutki mogą być znacznie uciążliwe.
Istnieje kilka różnych rodzajów łuszczycy, a objawy różnią się w zależności od typu. Najczęstszym typem łuszczycy jest łuszczyca plackowata, która charakteryzuje się plamami grubej, czerwonej skóry i srebrzystych łusek na ciele.
Plastry mogą pojawić się prawie wszędzie na ciele, ale często występują na łokciach, kolanach, skórze głowy, dolnej części pleców, twarzy, dłoniach i podeszwach stóp. Łuszczyca może również wpływać na paznokcie, paznokcie u rąk i usta.
Co to jest łuszczyca żółciowa?
Łuszczyca żółciowa jest drugim najczęstszym typem łuszczycy. Może pojawić się w każdym wieku, ale na ogół zaczyna się formować w dzieciństwie lub w dorosłym życiu. Według National Psoriasis Foundation około 10 procent ludzi, u których występuje łuszczyca, rozwija łuszczycę żółciową.
Nazwa łuszczycy żółciowej pochodzi od łacińskiego słowa «gutta», co oznacza «kropla». Warunek został nadany tej nazwie, ponieważ małe, czerwone łuszczące się plamy, które pojawiają się na skórze, wyglądają jak łzy lub krople deszczu.
Podczas gdy zmiany w łuszczycy plackowatej są duże i pokryte grubymi, srebrzystymi łuskami, łatki w łuszczycy żółciowej są dużo mniejsze i cieńsze. Kilkaset tych małych, kropelkowych plastrów może pojawić się na ramionach, nogach, tułowiu, skórze głowy, twarzy i uszach.
Łuszczyca plackowata i żółciowa mogą wystąpić razem.
Gradacja
Istnieją trzy etapy rozwoju łuszczycy żółciowej:
- Łagodny: kilka grudek dotyka do 3 procent skóry.
- Umiarkowane: płytki pokrywają 10 procent skóry.
- Ciężkie: Łuszczyca obejmuje wiele lub całe ciało.
Czasami wysypka znika, ale może powrócić.
Diagnoza
Na pierwszy rzut oka wszelkie objawy łuszczycy żółciowej mogą przypominać inne schorzenia, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę.
Lekarz, zazwyczaj dermatolog, może zazwyczaj zdiagnozować chorobę, wykonując fizyczne badanie skóry. Dermatolog może określić, czy jest to łuszczyca żółciowa przez pojawienie się charakterystycznych zmian na skórze.
W niektórych przypadkach można wykonać biopsję skóry w celu potwierdzenia rozpoznania. Badania krwi mogą wykluczyć inne możliwe choroby.
Lekarz może zapytać o jakiekolwiek niedawne infekcje górnych dróg oddechowych lub inne infekcje i mogą zamówić wymaz z gardła.
Lekarz oceni nasilenie wylewu i zasugeruje, jak w przyszłości zapobiec wybuchom.
Skale oceny ciężkości, takie jak PGA i PASI, są powszechnie stosowane do oceny ciężkości łuszczycy. Żadne z nich nie jest doskonałe i trwają badania, aby znaleźć najlepszy sposób oceny, jak poważny jest każdy przypadek łuszczycy.
Podobne warunki
Wiele stanów ma podobne objawy jak łuszczyca. Obejmują one:
- łojotokowe zapalenie skóry
- liszaj płaski
- grzybica skóry
- pityriasis rosea
Te stany mogą również wystąpić podczas wybuchu łuszczycy plackowatej.
Wybuch łuszczycy żółciowej jest zwykle możliwy do opanowania, ale jeśli nie zostanie poddany leczeniu, mogą pojawić się powikłania.
Potencjalne powikłania obejmują ból, wtórne zakażenie skóry i swędzenie.
Perspektywy
We wczesnym stadium łuszczyca może być skutecznie leczona przez lekarza. Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone, może stać się ciężkie. Ciężka łuszczyca żółciowa jest trudna do leczenia.
Czasami wysypka zniknie, ale dla niektórych osób wraca później. Może stać się przewlekłym lub długotrwałym stanem zdrowia.
Wyzwalacze
Łuszczyca żółciowa może pojawić się bardzo szybko. Nie jest jasne, co powoduje, że układ odpornościowy jest nadaktywny, ale wydaje się, że istnieje wiele różnych czynników wyzwalających.
Obejmują one:
- infekcje górnych dróg oddechowych
- infekcje paciorkowcami
- zapalenie migdałków
- stres
- obrażenia skóry
- niektóre leki, w tym leki przeciwmalaryczne i beta-blokery
- dysfunkcja układu nerwowego i hormonalnego
- zaburzenia hormonalne
- genetyczne predyspozycje
- czynniki środowiskowe
- nadużywanie alkoholu
Łuszczyca żółciowa nie jest zaraźliwa, ale często jest wywoływana przez infekcję, taką jak infekcja gardła spowodowana streptokokami. Zazwyczaj pojawia się 2 do 3 tygodni po zakażeniu i jest jedynym typem łuszczycy, który postępuje z powodu ostrej infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
Możliwe jest występowanie infekcji wirusowej lub bakteryjnej bez żadnych objawów, dlatego łuszczyca żółciowa czasami pojawia się «na uboczu».
Łuszczyca żółciowa może mieć również przyczyny genetyczne. Osoba ma zwiększoną szansę na rozwój choroby, jeśli w rodzinie występowały przypadki tej choroby.
Leczenie
Łuszczyca żółciowa może być trudna do leczenia. Ważne jest odpowiednie leczenie łuszczycy, ponieważ niektórzy pacjenci będą mieli zwiększone ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych.
Obejmują one:
- łuszczycowe zapalenie stawów
- nowotwór
- choroby sercowo-naczyniowe i wysokie ciśnienie krwi
- choroba Crohna
- depresja
- cukrzyca
- osteoporoza
- choroby wątroby i nerek
- inne zaburzenia autoimmunologiczne
- problemy ze wzrokiem
W łagodnych przypadkach łuszczycy żółciowej większość lekarzy sugerowałaby stosowanie miejscowych leków jako pierwszy krok. Stosowanie miejscowych leków bezpośrednio w okolicy skóry dotkniętej zmianami może pomóc w utrzymaniu obszaru w stanie nawilżenia i złagodzenia swędzenia.
Dostępnych jest wiele leków do stosowania miejscowego, takich jak kremy steroidowe, żele, witamina D i smoły węglowe oraz maści. To leczenie można wykonać w domu.
Szampon przeciwłupieżowy może pomóc w suchości i swędzeniu skóry głowy.
Inne opcje leczenia mogą obejmować:
- leki zewnętrzne, podawane doustnie lub przez wstrzyknięcie
- fototerapia przy użyciu światła ultrafioletowego
- antybiotyki do leczenia anginy lub innych infekcji
Chociaż infekcje górnych dróg oddechowych mogą wywołać łuszczycę żółciową, niektóre dowody sugerują, że ludzie, którzy nie mają migdałków, mają o 50 procent mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy.
Naturalne środki lecznicze
Niektóre naturalne środki mogą być korzystne.
Obejmują one:
- Krótkie okresy nasłonecznienia mogą pomóc w zminimalizowaniu nasilenia łuszczycy żółciowej.
- Przydatne mogą być także sole, takie jak siarczan potasu 6C. Te rodzaje soli pomagają zwalczać stany zapalne, a także pozbywają się martwych komórek skóry i utrzymują nawilżenie skóry. Moczenie w letniej kąpieli wypełnionej solami Epsom może pomóc ukoić skórę.
- Unikanie soli perfumowanych, ponieważ mogą podrażnić skórę.
- Zdrowa dieta może pomóc w zmniejszeniu skutków łuszczycy żółciowej. Lekarze zalecają wiele owoców i warzyw, takich jak pietruszka, sałata i czosnek.
- Wycinanie przetworzonej żywności i tłuszczów zwierzęcych może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego skóry.
- Codzienny program ćwiczeń może wzmocnić mięśnie i tkanki organizmu, co może pomóc w regulacji funkcji metabolicznych organizmu.
Łuszczyca to choroba autoimmunologiczna, więc zapobieganie nie zawsze jest możliwe, ale palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu zwiększają szansę na jego rozwój.
Przy prawidłowym leczeniu zmiany mogą się całkowicie oczyścić, ale łuszczyca może się powtórzyć w późniejszym terminie.
Łuszczyca może sprawić, że ludzie poczują się skrępowani, ale możliwe jest zakrycie zmian ubraniem lub odpowiednim makijażem. Istnieją grupy wsparcia, gdzie można wymieniać informacje i doświadczenia z innymi osobami w podobnej sytuacji.
Ważne jest, aby monitorować objawy oraz wszelkie oznaki nawrotu, aby móc wczesne leczyć chorobę.
Aktualne badania i nowości w leczeniu łuszczycy
W 2024 roku badania nad łuszczycą żółciową koncentrują się na nowych terapiach biologicznych, które oferują obiecujące wyniki w zakresie efektywności i bezpieczeństwa. Na przykład, badania wykazały, że terapie celowane mogą znacznie zmniejszyć nasilenie objawów u pacjentów z ciężką łuszczycą.
Ponadto, ważne jest, aby zwrócić uwagę na znaczenie zdrowego stylu życia, w tym diety i regularnej aktywności fizycznej, co może wspierać leczenie i zapobiegać nawrotom. Wiele badań potwierdza, że odpowiednia dieta, bogata w kwasy omega-3 i przeciwutleniacze, może przynieść ulgę w objawach łuszczycy.
Nowe podejścia terapeutyczne, takie jak terapia genowa, również są w fazie eksperymentalnej, a ich wyniki mogą zrewolucjonizować sposób, w jaki podchodzimy do leczenia łuszczycy w nadchodzących latach. U pacjentów z oporną na leczenie łuszczycą, terapie te mogą oferować nowe nadzieje na poprawę jakości życia.
Wszystko to sugeruje, że w miarę postępu badań, przyszłość leczenia łuszczycy żółciowej może przynieść znaczące zmiany w sposobie, w jaki radzimy sobie z tą chorobą i polepszamy komfort życia pacjentów.
