Cholesterol jest zarówno dobry, jak i zły. Na normalnych poziomach jest niezbędną substancją dla organizmu. Jednakże, jeśli stężenie we krwi jest zbyt wysokie, staje się cichym niebezpieczeństwem, które naraża ludzi na atak serca.
Cholesterol znajduje się w każdej komórce ciała i ma ważne naturalne funkcje, jeśli chodzi o trawienie pokarmów, wytwarzanie hormonów i wytwarzanie witaminy D. Jest produkowany przez organizm, ale można go również pobrać z pożywienia. Jest woskowaty i wygląda jak tłuszcz.
Istnieją dwa rodzaje cholesterolu; LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości, złego cholesterolu) i HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości, dobry cholesterol).
W tym artykule wyjaśnimy rolę cholesterolu. Omówimy także przyczyny wysokiego cholesterolu, jego objawów, leczenia i zapobiegania.
Szybkie fakty na temat cholesterolu:
- Cholesterol jest substancją niezbędną, która jest wytwarzana przez organizm, ale jest również spożywana z pokarmów pochodzenia zwierzęcego.
- Największymi czynnikami ryzyka dla wysokiego cholesterolu są modyfikowalne opcje stylu życia – dieta i ćwiczenia fizyczne.
- Wysokie stężenie cholesterolu zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów.
- Jeśli zmiany stylu życia nie przyniosą rezultatu lub poziom cholesterolu jest bardzo wysoki, można przepisywać leki obniżające stężenie lipidów, takie jak statyny.
Czym jest cholesterol?
Cholesterol jest substancją na bazie oleju i nie miesza się z krwią opartą na wodzie. Jest on przenoszony wokół ciała przez lipoproteiny.
Dwa rodzaje lipoprotein zawierają paczki cholesterolu:
- Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) – cholesterol przenoszony przez ten typ jest znany jako «zły» cholesterol.
- Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) – cholesterol niesiony przez ten rodzaj jest znany jako «dobry» cholesterol.
Cholesterol ma cztery podstawowe funkcje, bez których nie moglibyśmy przetrwać, są to:
- przyczyniając się do budowy ścian komórkowych
- wytwarzanie trawiennych kwasów żółciowych w jelicie
- pozwalając ciału produkować witaminę D
- umożliwiając organizmowi wytwarzanie pewnych hormonów
Przyczyny wysokiego cholesterolu
Wysoki poziom cholesterolu jest istotnym czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca i przyczyną ataków serca. Nagromadzenie cholesterolu jest częścią procesu, który zwęża tętnice, zwane miażdżycą tętnic, w których tworzą się płytki i powodują ograniczenie przepływu krwi.
Zmniejszenie spożycia tłuszczu w diecie pomaga w zarządzaniu poziomem cholesterolu. W szczególności pomocne jest ograniczenie żywności, która zawiera:
- Cholesterol – od żywności dla zwierząt, mięsa i sera.
- Tłuszcze nasycone – występujące w niektórych mięsach, produktach mlecznych, czekoladzie, wypiekach, smażeniu w głębokim tłuszczu i przetworzonej żywności.
- Tłuszcze trans – występujące w niektórych produktach smażonych i przetworzonych.
Nadwaga lub otyłość mogą również prowadzić do wyższych poziomów LDL we krwi. Genetyka może przyczyniać się do wysokiego poziomu cholesterolu – bardzo wysokie poziomy LDL znajdują się w stanie dziedzicznym rodzinną hipercholesterolemię. Nieprawidłowy poziom cholesterolu może również wynikać z innych warunków, w tym:
- cukrzyca
- choroba wątroby lub nerek
- zespół policystycznych jajników
- ciąża i inne stany, które zwiększają poziom hormonów żeńskich
- niedoczynność tarczycy
- leki zwiększające stężenie cholesterolu LDL i obniżające poziom cholesterolu HDL (progestyny, sterydy anaboliczne i kortykosteroidy)
Wysoki poziom cholesterolu
O wysokim poziomie cholesterolu, podczas gdy czynnik ryzyka dla innych warunków, sam nie przedstawia żadnych objawów. O ile rutynowe badania przesiewowe nie zostaną przeprowadzone rutynowo, wysoki poziom cholesterolu pozostanie niezauważony i może stanowić ciche zagrożenie zawałem serca lub udarem.
Cholesterol w żywności
Raport z Harvard Health zidentyfikował «11 pokarmów obniżających poziom cholesterolu», które aktywnie obniżają poziom cholesterolu:
- owies
- jęczmień i całe ziarna
- fasolki
- bakłażan i okra
- orzechy
- olej roślinny (rzepak, słonecznik)
- owoce (głównie jabłka, winogrona, truskawki i cytrusy)
- żywność na bazie soi i soi
- tłuste ryby (w szczególności łosoś, tuńczyk i sardynki)
- żywność bogata w błonnik
Dodanie ich do zbilansowanej diety może pomóc w utrzymaniu cholesterolu pod kontrolą. W tym samym raporcie wymieniono również żywność, która jest szkodliwa dla poziomu cholesterolu, w tym:
- czerwone mięso
- pełnotłuste nabiał
- margaryna
- uwodornione oleje
- wypieki
Różne książki o niskim poziomie cholesterolu są dostępne do zakupu online.
Poziomy i zakresy
U osób dorosłych całkowity poziom cholesterolu poniżej 200 miligramów na decylitr (mg / dl) uważa się za zdrowy.
- Odczyt pomiędzy 200 a 239 mg / dL jest na granicy wysokiej.
- Odczyt 240 mg / dL i powyżej jest uważany za wysoki.
Poziom cholesterolu LDL powinien być mniejszy niż 100 mg / dL.
- 100-129 mg / dL jest dopuszczalne dla osób bez problemów zdrowotnych, ale może być problemem dla osób z chorobami serca lub ryzykiem chorób serca.
- 130-159 mg / dL jest na granicy wysokiej.
- 160-189 mg / dl jest wysokie.
- 190 mg / dl lub więcej uważa się za bardzo wysokie.
Poziomy HDL powinny być wyższe. Optymalny odczyt dla poziomów HDL wynosi 60 mg / dl lub więcej.
- Odczyt mniejszy niż 40 mg / dL jest uważany za główny czynnik ryzyka chorób serca.
- Odczyt z 41 mg / dL do 59 mg / dL jest na granicy niskiego poziomu.
Zapobieganie wysokiemu poziomowi cholesterolu
Cztery zmiany w stylu życia są zalecane dla wszystkich osób z wysokim poziomem cholesterolu lub pragnących utrzymać ich normalny poziom. Zmiany te zmniejszą ryzyko choroby niedokrwiennej serca i zawału serca:
- jeść zdrową dietę
- regularnie ćwiczyć
- unikać palenia
- osiągnąć i utrzymać zdrową wagę
Jak można leczyć wysoki poziom cholesterolu?
Istnieje wiele sposobów leczenia wysokiego cholesterolu; obejmują one:
Terapia obniżająca stężenie lipidów
Leczenie farmakologiczne osoby z hipercholesterolemią będzie zależeć od poziomu cholesterolu i innych czynników ryzyka. Dieta i ćwiczenia są pierwszymi metodami stosowanymi w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Leczenie statynami jest zwykle zalecane dla osób z większym ryzykiem zawału serca.
Statyny są wiodącą grupą leków obniżających poziom cholesterolu; inne obejmują selektywne inhibitory wchłaniania cholesterolu, żywice, fibraty i niacynę. Statyny dostępne na receptę w Stanach Zjednoczonych obejmują:
- atorvastatin (marka o nazwie Lipitor)
- fluwastatyna (Lescol)
- lowastatyna (Mevacor, Altoprev)
- prawastatyna (Pravachol)
- rozuwastatyna wapniowa (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
Bezpieczeństwo statyn
Recepta statyn wywołała sporej dyskusji. Podczas gdy wielu pacjentów odnosi znaczne korzyści ze stosowania statyn w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zmniejszenia ryzyka zawału serca, znaczna liczba pacjentów również doświadcza działań niepożądanych ze strony statyn.
Efekty uboczne mogą obejmować:
- miopatia indukowana statynami (choroba tkanki mięśniowej)
- zmęczenie
- nieco większe ryzyko cukrzycy i powikłań cukrzycy, chociaż jest to przedmiotem gorących dyskusji
Przestawienie się na inne leki na statyny lub zwiększenie wysiłków zmierzających do obniżenia poziomu cholesterolu poprzez zmiany stylu życia mogą pomóc w złagodzeniu miopatii wywołanej statynami i innych niechcianych skutków tych leków.
Powikłania wysokiego cholesterolu
W przeszłości ludzie dążyli do obniżenia poziomu cholesterolu do docelowego poziomu, na przykład poniżej 100 miligramów na decylitr; to już nie jest tak. Nie ma dowodów z randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych, które wspierałyby leczenie do określonego celu; jednak niektórzy lekarze mogą nadal używać celów, aby pomóc w prowadzeniu terapii.
10-letnie ryzyko zawału serca
Poziom cholesterolu odgrywa główną rolę w ryzyku zawału serca w ciągu najbliższych 10 lat. National Heart, Lung and Blood Institute udostępnia internetowy kalkulator ryzyka sercowo-naczyniowego. Korzystając z dowodów badawczych, waży ryzyko zgodnie z tymi czynnikami:
- wiek
- seks
- poziomy cholesterolu
- palenie tytoniu
- ciśnienie krwi
Wybraliśmy powiązane produkty w oparciu o jakość produktów i wyszczególniliśmy ich wady i zalety, aby pomóc Ci ustalić, która z nich będzie dla Ciebie najlepsza. Współpracujemy z niektórymi firmami, które sprzedają te produkty, co oznacza, że Healthline UK i nasi partnerzy mogą otrzymać część przychodów, jeśli dokonasz zakupu za pomocą linku (ów) powyżej.
Aktualne badania i nowe podejścia do leczenia
W 2024 roku badania nad cholesterolem koncentrują się na nowych terapii oraz lepszym zrozumieniu genetycznych i środowiskowych czynników ryzyka. Nowe leki, takie jak inhibitory PCSK9, wykazują obiecujące wyniki w obniżaniu poziomu LDL cholesterolu, zwłaszcza u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią. Badania pokazują, że zastosowanie tych leków w połączeniu z odpowiednią dietą i aktywnością fizyczną może znacząco zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe.
Dodatkowo, aktualne badania zwracają uwagę na znaczenie mikrobiomu jelitowego w regulacji poziomu cholesterolu. Okazuje się, że niektóre probiotyki mogą wpływać na metabolizm cholesterolu i wspierać jego naturalne obniżenie w organizmie. To podejście otwiera nowe możliwości w zakresie prewencji oraz leczenia dyslipidemii.
Warto również zwrócić uwagę na rolę aktywności fizycznej. Najnowsze badania sugerują, że regularne wykonywanie ćwiczeń aerobowych może znacząco poprawić profil lipidowy, a nawet wpływać na geny odpowiedzialne za metabolizm cholesterolu. Dlatego zaleca się, aby pacjenci z wysokim poziomem cholesterolu wprowadzali przynajmniej 150 minut umiarkowanej aktywności tygodniowo.
