Skan HIDA, zwany także skaningiem scyntygraficznym lub scyntygrafią wątrobowo-żółciową, jest badaniem obrazowym stosowanym do widzenia wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego.
Skan obejmuje wstrzyknięcie radioaktywnego znacznika do żyły osoby. Znacznik przemieszcza się przez krwioobieg do wyżej wymienionych części ciała. Specjalna kamera wykonuje zdjęcia, aby śledzić ruch znacznika i przesyłać obrazy na ekran komputera w celu obserwacji i diagnozy.
W tym artykule omówiono skanowanie HIDA i przedstawiono, czego dana osoba może się spodziewać przed, w trakcie i po zakończeniu procedury.
Szybkie fakty dotyczące skanowania HIDA:
- Wykonuje się je w celu uzyskania obrazów wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i jelita cienkiego.
- Aby przygotować się do skanowania HIDA, konieczne może być poszczenie przez 4 do 12 godzin przed skanowaniem.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny poinformować o tym lekarza.
Dlaczego to się robi?
Skanowanie HIDA można wykonać, aby:
- zmierzyć szybkość, z jaką pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć, potocznie nazywany frakcją wyrzutową pęcherzyka żółciowego
- sprawdź czynność żółci w wątrobie
- podążaj ścieżką żółci z wątroby do jelita cienkiego
- ocenić wynik przeszczepu wątroby
- znajdź przyczynę bólu pochodzącego z prawej strony brzucha
- odkryć przyczynę żółtaczki lub żółtawy odcień skóry
Skanowanie HIDA może pomóc zdiagnozować następujące problemy:
- atrezja żółciowa, rzadka wrodzona lub odziedziczona nieprawidłowość przewodów żółciowych
- zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego
- powikłania operacji, takie jak wycieki żółci lub przetoki, które są nieprawidłowymi połączeniami między dwoma narządami
- niedrożność przewodu żółciowego
Lekarze mogą stosować zdjęcia rentgenowskie i ultradźwięki w połączeniu ze skanami HIDA w celu potwierdzenia rozpoznania.
Jak przygotować się do skanowania HIDA
Po tym, jak osoba pościła przez 4 do 12 godzin, mogą otrzymać płynne płyny, ale zawsze należy to sprawdzić u lekarza. Przed rozpoczęciem procedury wszystkie osoby powinny poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach i suplementach.
Na przykład ci, którzy mieli prześwietlenie rentgenowskie przy użyciu materiału kontrastowego baru lub którzy zażyli lek zawierający bizmut, taki jak Pepto-Bismol, przed skanowaniem HIDA powinni poinformować o tym swojego lekarza. Zarówno bar, jak i bizmut mogą wpływać na wynik testu.
Kobiety w ciąży zwykle nie będą poddawane skanowi HIDA, ponieważ może to potencjalnie stanowić zagrożenie dla płodu. Kobiety karmiące piersią powinny unikać karmienia swojego dziecka przez kilka dni po badaniu, aby upewnić się, że radioaktywny znacznik opuścił swój system.
Po przybyciu do szpitala lub kliniki osoba zostanie poproszona o usunięcie biżuterii i akcesoriów metalowych. Mogą również zostać zmuszeni do zmiany na szpitalną suknię.
Czego oczekiwać
Podczas procedury:
- Osoba położy się na stole i otrzyma instrukcję, aby pozostała nieruchoma podczas skanowania.
- Specjalista wprowadzi linię dożylną (IV) do ręki lub ręki danej osoby i wstrzyknie znacznik radioaktywny. Osoba ta może odczuwać nieznacznie zimne odczucie lub uczucie ucisku, gdy tak się dzieje.
- Technik umieści kamerę gamma nad żołądkiem osoby w celu robienia zdjęć.
- Znacznik przesunie się przez linię IV do krwioobiegu. Stamtąd przejdzie do wątroby. Na tym etapie komórki wytwarzające żółć w wątrobie absorbują znacznik i przenoszą go przez pęcherzyk żółciowy, przewód żółciowy i jelito cienkie. Ten proces może potrwać około 60 do 90 minut, chociaż w niektórych przypadkach może to potrwać do 4 godzin.
- Technik będzie sterował kamerą, a radiolog obejrzy obrazy na ekranie.
Jeśli ktokolwiek odczuwa dyskomfort na jakimkolwiek etapie procedury, konieczne jest poinformowanie personelu medycznego. Głębokie oddychanie może pomóc złagodzić dyskomfort.
Niektóre osoby mogą otrzymać więcej leków przed lub podczas skanowania. Na przykład, jeśli lekarz zleci badanie HIDA cholecystokininą (CCK), która jest hormonem, który powoduje, że pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć, osoba otrzyma lekarstwo na sincalid (zastrzyk) lub Kinevac (doustnie). Niektóre osoby mogą otrzymać morfinę, aby wspomóc ruch znacznika w pęcherzyku żółciowym.
Jeśli obrazy ze skanowania nie są jasne, niektóre osoby mogą potrzebować drugiego skanowania w ciągu 24 godzin.
Po procedurze
Po skanowaniu HIDA większość ludzi będzie mogła normalnie funkcjonować.
Osoba powinna pić dużo wody, aby przyspieszyć ruch radioaktywnego znacznika z ciała poprzez oddawanie moczu i ruchy jelit.
Wyniki
Wyniki skanowania HIDA można sklasyfikować jako:
- Normalny: Oznacza to, że znacznik porusza się swobodnie z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.
- Powolny ruch: jeśli znacznik poruszał się powoli po ciele, może to sugerować zatkanie lub zablokowanie pęcherzyka żółciowego lub przewodu żółciowego lub wskazuje poniżej optymalną czynność wątroby.
- Nieobecny: Jeśli nie ma oznak radioaktywnego znacznika w pęcherzyku żółciowym, może to być oznaką ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Niska frakcja wyrzutowa pęcherzyka żółciowego: jeśli dana osoba przyjmuje CCK w celu opróżnienia pęcherzyka żółciowego, jednak ilość znacznika radioaktywnego opuszczającego pęcherzyk żółciowy jest nienormalnie niska, może wskazywać na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego lub przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego.
- Radioaktywny znacznik wykryty w innych częściach ciała: w przypadkach, w których znacznik trafia do innych obszarów ciała, sugeruje to przeciek w układzie żółciowym.
Lekarz wykorzysta te wyniki – plus wyniki innych badań, a także objawy i objawy u danej osoby – w celu uzyskania informacji na temat diagnozy.
Zagrożenia i skutki uboczne
Istnieje stosunkowo niewiele zagrożeń związanych ze skanowaniem HIDA. Potencjalne zagrożenia obejmują:
- Reakcje alergiczne: Niektóre osoby mogą reagować na leki stosowane podczas skanowania.
- Stłuczenie: Niektóre stłuczenia mogą pojawić się w miejscu wstrzyknięcia lub linii dożylnej.
- Narażenie na promieniowanie: ludzie poddawani skanom HIDA są narażeni na promieniowanie, mimo że ich ilość jest minimalna.
Ile to kosztuje?
Skany HIDA różnią się ceną. W niektórych przypadkach ubezpieczenie może pokryć koszty. Healthcare Bluebook podaje 1120 USD jako godziwą cenę za skanowanie HIDA.
Na wynos
Skan HIDA jest przydatnym testem pomagającym zdiagnozować stany w wątrobie, woreczku żółciowym, drogach żółciowych i jelicie cienkim. Polega ona na śledzeniu ruchu radioaktywnego znacznika podczas jego przemieszczania się przez układ żółciowy ciała.
Przygotowanie do HIDA jest niewielkie, chociaż ważne jest, aby kobiety karmiące piersią lub w ciąży poinformowały lekarza przed rozpoczęciem procedury. Skutki uboczne są rzadkie, a korzyści z poddania się skanowaniu HIDA zwykle przewyższają potencjalne ryzyko.
