Chlabiny, znane również jako chilblain, pernio i pernosis, to małe, swędzące opuchnięcia na skórze, które pojawiają się w wyniku narażenia na zimno. Na początku nie są bolesne, ale z czasem mogą stać się dokuczliwe – są to wrzody akralne, które wpływają głównie na kończyny.
Szybkie fakty na temat chilblainów:
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących mrożonek. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Chilblainy to zlokalizowana forma zapalenia naczyń.
- Pełne wyzdrowienie można oczekiwać w ciągu kilku tygodni.
- Najlepszą metodą na uniknięcie rozlewiska jest ogrzanie się.
- Rany i pęcherze występują tylko w rzadkich przypadkach.
- Jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do blizn i wrzodów.
Objawy
Chilblainy zazwyczaj pojawiają się krótko po narażeniu na zimno. Objawy często pogarszają się, gdy dana osoba wchodzi w ciepłe pomieszczenie.
Objawy chilblainów obejmują:
- Uczucie pieczenia i swędzenia, zwykle w kończynach, takich jak stopy, dłonie, nos lub uszy.
- Skóra dotkniętego obszaru może zmienić kolor z czerwonego na ciemnoniebieski i stać się stanem zapalnym (obrzęk).
- Mogą pojawić się owrzodzenia i pęcherze (rzadko).
Lekarze twierdzą, że oznaki i objawy zazwyczaj ustępują w ciągu kilku tygodni, gdy pacjent unika ekspozycji na zimno. Rzadziej proces odzyskiwania może trwać miesiące.
Co to są białaczki?
Nie do końca wiadomo, czym są chilblainy. Niektóre badania wskazują, że mogą być zlokalizowaną formą waskulopatii, która występuje, gdy predysponowana osoba jest narażona na zimno.
Narażenie na zimno i wilgoć może uszkodzić małe naczynia krwionośne (naczynia włosowate) w skórze, co prowadzi do zaczerwienienia, pęcherzy, świądu i stanu zapalnego. Swędzenie, obrzęk oraz pęcherzowe czerwone plamy mogą pojawić się na palcach, dłoniach, uszach i nosie.
Chilblainy najczęściej dotykają kobiety, dzieci oraz osoby starsze. Zwłaszcza szczupłe osoby mogą być bardziej narażone na wystąpienie odmrożeń.
Zabiegi na chilblainy, które składają się głównie z miejscowych leków i terapii, są zazwyczaj skuteczne, a pacjent w pełni odzyskuje w ciągu kilku tygodni. Jeśli jednak nie są leczone, istnieje ryzyko powikłań, takich jak owrzodzenie skóry, pęknięcia lub zranienia oraz infekcje.
Osoby narażone na chilblainy, które odpowiednio się ogrzewają i unikają kontaktu z zimnem, są znacznie mniej narażone na rozwój problemów.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Nasze naczynia krwionośne zwężają się, gdy są wystawione na zimno. Po powrocie do ciepła, naczynia krwionośne rozszerzają się ponownie. U niektórych osób ta zmiana powoduje wyciek krwi z naczyń, co prowadzi do stanów zapalnych oraz objawów odmrożeń, zwłaszcza jeśli zmiana temperatury jest nagła.
Następujące grupy osób są bardziej podatne na odmrożenia po narażeniu na zimno:
- Osoby z bliskimi członkami rodziny, które miały odmrożenia.
- Pacjenci z problemami krążenia.
- Pacjenci z toczniem.
- Ludzie, których domy są zimne i źle izolowane.
- Palacze tytoniu.
- Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni.
- Osoby z niedowagą.
- Ludzie z chorobą Raynauda.
Komplikacje
Chilblainy mogą czasami prowadzić do:
- Infekcji.
- Owrzodzeń skóry.
- Blizn.
Komplikacje są zazwyczaj związane z podstawowym stanem zdrowia. W niektórych przypadkach może wystąpić trwałe przebarwienie dotkniętego obszaru. Unikanie drapania lub pocierania skóry może pomóc w większości wymienionych powikłań.
Diagnoza
Diagnostyka chilblainów u dzieci jest stosunkowo prosta. Jeśli objawy są obecne, a pacjent był narażony na zimno, lekarz zazwyczaj stawia diagnozę odmrożeń.
Lekarz może chcieć wykluczyć inne stany, takie jak toczeń, zjawisko Raynauda, erytromelagia oraz niedokrwienie. W rzadkich przypadkach, jeśli diagnoza jest wątpliwa, można wykonać biopsję skóry.
Leczenie
W przeszłości stosowano różne metody leczenia, w tym mieszankę jaj, wina i korzenia kopru włoskiego, jednak obecnie nie są one zalecane.
Pacjent może leczyć chilblainy, które nie rozwinęły się, a także infekcje lub owrzodzenia skóry za pomocą leków OTC dostępnych w aptekach.
Zgodnie z wytycznymi brytyjskiej National Health Service (NHS), pacjenci osiągają dobre wyniki stosując mieszankę balsamu mędrca i słabego roztworu jodu (należy skonsultować się z lekarzem).
Krem kortykosteroidowy może przynieść ulgę w objawach zapalenia i swędzenia. W przypadku pękniętej skóry, należy zgłosić się do lekarza. Krem kortykosteroidowy można zakupić bez recepty lub przez Internet.
W bardziej długotrwałych przypadkach można zalecić leki rozszerzające naczynia, takie jak nifedypina lub diltiazem. Niektórzy twierdzą, że witamina D i suplementy wapnia mogą łagodzić objawy, ale nie zostało to jeszcze potwierdzone naukowo.
Opieka domowa
Poniższe wskazówki mogą złagodzić objawy:
- Rozgrzewanie skóry delikatnie – unikaj masowania, pocierania lub stosowania bezpośredniego ciepła.
- Utrzymuj skórę suchą i ciepłą.
- Stosuj balsam w celu zmniejszenia swędzenia – bezzapachowy balsam jest dostępny online.
- Oczyść skórę za pomocą środka antyseptycznego, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
- Unikaj drapania.
Zapobieganie
Aby zapobiec wystąpieniu chilblainów:
- Gdy jest zimno, ubierz się odpowiednio – obejmuje to ciepłe obuwie (buty i skarpetki), rękawiczki, czapkę i szalik. Można również zabezpieczyć nos, owijając część twarzy szalikiem.
- Zwiększ krążenie – utrzymywanie aktywności fizycznej może poprawić krążenie.
- Unikaj narażenia – osoby szczególnie wrażliwe powinny starać się unikać kontaktu z zimnem, jak najwięcej to możliwe.
- Przygotuj się z wyprzedzeniem – przed wyjściem na zimno, umieść ciepłe buty i skarpetki na kaloryferze.
- Promuj dobre krążenie – unikaj noszenia zbyt obcisłych butów, które mogą ograniczać naczynia krwionośne.
- Utrzymuj nagłą zmianę temperatury na minimum – wracając z zimna, nie narażaj wrażliwych obszarów na nagłe ciepło (lepszy jest stopniowy proces).
- Bądź aktywny – ćwicz przynajmniej cztery razy w tygodniu; pomaga to w utrzymaniu właściwego krążenia.
W 2024 roku, nowe badania pokazują, że stosowanie suplementów diety z witaminą D oraz regularne ćwiczenia mogą znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia chilblainów, szczególnie w miesiącach zimowych. Warto również zwrócić uwagę na zdrową dietę, bogatą w antyoksydanty, co może wspierać ogólne zdrowie skóry i krążenia. Podczas chłodnych dni, zadbanie o odpowiednią odzież termoizolacyjną oraz nawilżenie skóry może dodatkowo pomóc w prewencji tego nieprzyjemnego schorzenia.
