Grzybica jest powszechnie występującą infekcją w jamie ustnej niemowląt, spowodowaną przez grzyby drożdżopodobne. Choć może być nieprzyjemna dla malucha, jej leczenie jest możliwe i efektywne.
Normalnie w jamie ustnej i na różnych częściach ciała obecne są organizmy drożdżowe, które zwykle nie wywołują żadnych objawów. Jednak gdy ich liczba przekracza normę lub układ odpornościowy nie radzi sobie z ich wzrostem, mogą pojawić się niepokojące objawy.
Drożdże mogą również powodować wysypki pieluszkowe oraz inne zmiany w wilgotnych miejscach, takich jak podbródek. Infekcja może wpłynąć na sutki matek karmiących, co bywa bardzo uciążliwe, ale jest również możliwe do wyleczenia.
Noworodki mogą doświadczać objawów już w chwili narodzin lub wkrótce po nich. Drozd najczęściej rozwija się w jamie ustnej w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia. Kiedy matka karmiąca ma infekcję sutków, może ona przenieść grzyby na niemowlę. Nie jest jasne, dlaczego niektóre dzieci mają objawy, podczas gdy inne nie.
Drożdżyca jamy ustnej jest najczęstszą infekcją grzybiczą u niemowląt i dzieci. Zwykle nie stanowi poważnego zagrożenia, ale może być niewygodna i prowadzić do trudności z karmieniem. Na szczęście, leczenie jest dostępne.
Przyczyny
Małe ilości grzybów naturalnie występują w jamie ustnej przez większość czasu. Zwykle są one kontrolowane przez układ odpornościowy oraz inne mikroorganizmy, które normalnie żyją w jamie ustnej.
Jednak w przypadku osłabienia układu odpornościowego, grzyby mogą się rozmnażać, co prowadzi do zmian w jamie ustnej oraz na języku.
Niemowlęta są bardziej podatne na infekcje pleśniawkowe, ponieważ ich układ odpornościowy jeszcze nie dojrzał. Infekcja może wystąpić także po kuracji antybiotykowej, która obniża poziom zdrowych bakterii w jamie ustnej, umożliwiając nadmierne rozmnażanie się grzybów.
Objawy
Objawy mogą wystąpić nagle i obejmować:
- białe plamy na dnie jamy ustnej, policzkach oraz języku
- czerwoną tkankę pod białymi zmianami, która może łatwo krwawić
- zaczerwienienie wokół plam
- ból związany z plamami
- pęknięcia w kącikach ust
- białe plamy przypominające mleko, które nie dają się zetrzeć
Bez leczenia zmiany mogą powoli zwiększać swoją liczbę i rozmiar. Nawet przy stosowaniu terapii mogą być trudne do całkowitego wyleczenia.
Wiele niemowląt nie odczuwa dyskomfortu z powodu pleśniawek, ale mogą być one rozdrażnione, zwłaszcza podczas karmienia, jeśli ich usta są obolałe.
Diagnoza
Lekarz podczas wizyty zbada niemowlę, szukając oznak obecności drożdży. Czasami pobiera się wymaz lub próbkę zainfekowanej tkanki, by przeanalizować ją pod mikroskopem. W przypadku stwierdzenia infekcji, próbka może być hodowana w celu potwierdzenia diagnozy.
Leczenie
Jeżeli lekarz postawi diagnozę, zaproponuje odpowiednie leczenie.
Doustne pleśniawki u niemowląt często ustępują w ciągu dwóch tygodni. Rodzice mogą zostać poinformowani, aby monitorować infekcję, czasami bez stosowania leków.
Niektórzy lekarze przepisują krople lub żel, które należy aplikować na wewnętrzną stronę jamy ustnej, a nie tylko na język.
W przypadku, gdy niemowlę jest karmione piersią, sutki matki mogą wymagać równoczesnego leczenia, aby uniknąć przenoszenia infekcji między nimi.
Ponieważ drożdżyca jamy ustnej może wpływać na proces karmienia, pediatra powinien być informowany, jeśli objawy się utrzymują.
Naturalne środki lecznicze
W zależności od wieku niemowlęcia, lekarz może zasugerować wprowadzenie do diety jogurtu zawierającego pałeczki kwasu mlekowego. Uważa się, że te «dobre» bakterie mogą pomóc w zwalczaniu grzybów. Suplementy dostosowane do potrzeb niemowląt są dostępne w sprzedaży online.
Inne naturalne środki, które były proponowane do leczenia pleśniawek u niemowląt, to ekstrakt z nasion grejpfruta, olej kokosowy, fioletowy gencjan, olejek z drzewa herbacianego oraz proszek do pieczenia.
Jednak niektóre z tych środków, jak na przykład ekstrakt z nasion grejpfruta, zawierają substancje, które mogą nie być bezpieczne, nawet dla dorosłych. Nie udowodniono również ich skuteczności w leczeniu tego schorzenia.
Naturalne środki, mimo że nazywane «naturalnymi», często zawierają substancje chemiczne. Ważne jest, aby przed podaniem jakichkolwiek preparatów dziecku omówić to z lekarzem.
Zapobieganie
Kobieta, która rozwinie infekcję drożdżakową pochwy w czasie ciąży, powinna skontaktować się z lekarzem. Jeśli infekcja nie ustąpi, może zostać przekazana noworodkowi podczas porodu. Objawy mogą obejmować swędzenie oraz białą, tandetną wydzielinę.
Kobiety, które zauważają wydzielinę z brodawek sutkowych lub odczuwają ból podczas karmienia, powinny również skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić, czy nie mają drożdży na sutkach. Infekcja ta może być przenoszona na niemowlę karmiące.
Podczas karmienia piersią warto unikać stosowania plastikowych barier, które mogą sprzyjać rozwojowi grzybów.
Ważne jest, aby smoczki do butelek i smoczki, jeśli są używane, były odpowiednio sterylizowane. Niektóre badania wykazały, że smoczki, zwłaszcza te lateksowe, mogą być powszechnie zarażone. Jednak nie znalazły one związku między stosowaniem smoczków a zakażeniem drożdżakowym.
Ostatnie badania i aktualne zalecenia
W 2023 roku przeprowadzono nowe badania, które podkreślają znaczenie wczesnej diagnozy i leczenia pleśniawek u niemowląt. Badania wskazują, że wczesne stosowanie probiotyków może znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia drożdżycy, co jest szczególnie istotne w kontekście nowoczesnego podejścia do zdrowia dzieci.
Z danych wynika, że około 10-15% niemowląt doświadcza pleśniawek, a ich objawy mogą być mylone z innymi chorobami jamy ustnej. Dlatego tak ważna jest konsultacja z pediatrą w przypadku pojawienia się charakterystycznych objawów.
Aktualne zalecenia sugerują, aby rodzice nie bagatelizowali objawów i niezwłocznie zgłaszali się do lekarza, co może prowadzić do szybszego wyleczenia i zmniejszenia ryzyka powikłań, takich jak nawracające infekcje.
