Chordee: Co musisz wiedzieć

Chordee to stan, w którym pasma tkanki ciągną za penis, przez co wyglądają na wygięte lub zakrzywione. Jest to szczególnie widoczne podczas wznoszenia. Zwykle występuje u dzieci z spodziectwem.

Spojrzenie jest stanem obecnym w chwili urodzenia, w którym przewód moczu nie znajduje się na czubku prącia, ale na spodzie, często tylko nieznacznie przemieszczony, ale czasami aż do jądra.

Może to powodować problemy z oddawaniem moczu na stojąco, a także może zakłócać funkcje seksualne. Jako taka, zaleca się korekcję chirurgiczną obu akordów i spodziectwa.

Można wykonać zabieg chirurgiczny w celu wyprostowania prącia i usunięcia tkanki włóknistej odpowiedzialnej za zginanie. Prawidłowe skorygowanie nie powoduje długotrwałych problemów, a naturalny wygląd penisa jest zwykle przywracany.

Szybkie fakty na temat akordów

• Chordee bez spodziectwa jest stosunkowo rzadkim stanem.
• Objawy to zakrzywiony lub zgięty penis – na ogół rozpoznawany wkrótce po urodzeniu.
• Przyczyny są nieznane.
• Chirurgia jest najlepszą terapią, szczególnie gdy wykonuje się ją w okresie niemowlęcym.

Objawy i diagnoza

Chordee jest zwykle diagnozowany krótko po porodzie, gdy lekarze obserwują spodziectwo. W przypadku akordów bez spodziectwa rodzice pierwsi zauważają, że penis jest zakrzywiony.

Czasami na wierzchu penisa znajduje się dodatkowy napletek, nadający mu kapturowy wygląd, co może być oznaką obecności akordów.

Diagnoza jest stosunkowo prosta i wykonana przez:

• badanie kliniczne penisa
• objawy zgłaszane przez rodziców

Większość przypadków diagnozuje się w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia dziecka, a leczenie jest zwykle zaplanowane na okres 6-18 miesięcy.

Chordee może nie zostać zdiagnozowany dopiero po osiągnięciu dojrzałości przez dziecko, ponieważ krzywizna staje się bardziej widoczna podczas erekcji. W takich przypadkach operacja jest zwykle skuteczna, ale może być bardziej skomplikowana.

Preferowana jest wczesna interwencja, aby nie wywoływać niepewności lub negatywnego obrazu ciała w późniejszym życiu.

Przyczyny

Dokładna przyczyna akordów jest nieznana.

Najczęstszym powodem jest to, że penis nie rozwija się prawidłowo w macicy. Występuje wada skórki, nieprawidłowość penisa lub inna wada powodująca zakrzywiony wygląd, który jest najbardziej widoczny podczas wzwodu.

Wiele rodzajów akordów zostało sklasyfikowanych. Zawierają:

Chirurgia

Operacja jest wymagana w celu korekty prącia i jest przeprowadzana przez wyspecjalizowanego lekarza zwanego urologiem dziecięcym. Chirurgia trwa 1-3 godziny, a osoba wraca do domu tego samego dnia.

Procedura zazwyczaj obejmuje następujące kroki:

1. Najpierw przeprowadza się test erekcyjny w celu oceny stopnia skrzywienia. Wymaga to wstrzyknięcia soli fizjologicznej do penisa.
2. Następnie penis zostaje „odrzucony” w celu usunięcia nadmiaru skóry, która może przymocować prącie do moszny (chordee typu 1), a test erekcji jest powtarzany w celu potwierdzenia, że ​​prącie jest proste.
3. Jeśli penis nadal będzie wygięty, usunie się tkankę wokół cewki moczowej (chordee typu 2). Ponownie zostanie przeprowadzony test erekcji.
4. Jeśli zagięcie utrzymuje się, może być wynikiem fizycznej nieprawidłowości (akord typu 3), a zabieg zostanie wykonany w miejscu największej krzywizny, aby dłuższe i krótsze boki członka były równe długości.
5. Jeśli krzywa jest spowodowana krótką cewką moczową (chordee typu 4), zostanie ona wydłużona za pomocą tkanki z napletka lub innego miejsca na penisie.
6. Test erekcji zostanie powtórzony po tych procedurach, aby potwierdzić, że prącie jest proste.
7. Po wyprostowaniu penisa, napletek zostanie naprawiony lub skóra zostanie usunięta, aby nadać penisowi obrzezany wygląd.

Poprawa

Kiedy niemowlę wraca do domu po operacji, rodzice muszą postępować zgodnie z wytycznymi opieki zapewnionymi przez lekarzy, takimi jak:

• po płynnej diecie przez co najmniej 1 dzień po operacji
• utrzymywanie bandażu i otaczających obszarów w czystości
• podawanie dzieciom gąbek tylko przez pierwsze 7 dni, dzięki czemu prądzik pozostaje suchy
• podawanie dziecku krótkich kąpieli lub prysznica regularnie 1 tydzień po operacji, szczególnie po wypróżnieniu
• starając się dokładnie osuszyć dziecko po kąpieli i używając suszarki na chłodne ustawienie, aby pomóc osuszyć penisa
• używanie podwójnych pieluszek na dziecku dla dodatkowej ochrony i częstych zmian
• upewniając się, że dziecko bierze udział w lekkich czynnościach, podczas gdy penis goi się
• podawanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza

W niektórych przypadkach może być wymagana cewnik. Spowoduje to odprowadzenie moczu z pęcherza bezpośrednio do pieluszki, aby ominąć prącia i chronić ranę podczas gojenia.

Wskazówki dotyczące opieki mogą się zmieniać w zależności od pacjenta.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Rodzice powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi jedno z poniższych:

• krwawienie z prącia
• objawy zakażenia, takie jak gorączka i dreszcze
• nudności lub wymioty
• utrata apetytu
• trudności z oddawaniem moczu
• ból, który nie ustępuje po przepisanym leku
• ściegi wypadają

Natychmiastowe leczenie w przypadku wystąpienia tych zdarzeń może zapobiec komplikacjom.

Możliwe powikłania akordu

Komplikacje po operacji są rzadkie, ale mogą wystąpić. Mogą to być:

• infekcje ran
• blizny
• potrzeba dalszej operacji
• reakcja alergiczna na znieczulenie

Ważne jest, aby rodzice przed rozpoczęciem operacji przedyskutowali z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia.

Perspektywy

Perspektywy dla niemowląt poddawanych operacji chirurgii akordowej są doskonałe. W większości przypadków dziecko wykona pełny powrót do zdrowia i będzie miało prostego penisa, który funkcjonuje normalnie.

Jeśli akord zostanie zdiagnozowany późno, operacja może być bardziej skomplikowana, ale zwykle nadal jest skuteczna. Jeśli występuje spodziectwo, zostanie wykonana dodatkowa praca, aby poprawić krzywiznę i rozszerzyć cewkę moczową, aby doprowadzić ją do czubka penisa.