Raka nabłonka włośniczkowego jest rodzajem raka pęcherza moczowego, który tworzy się w wewnętrznej ściance pęcherza moczowego, moczowodów lub nerek.
Pęcherz jest organem mięśniowym w miednicy, który gromadzi mocz, dopóki nie zostanie wydalony. Rak pęcherza dzieje się, gdy nieprawidłowe komórki w pęcherzu rosną zbyt szybko.
Spośród wszystkich typów raka pęcherza moczowego, rak urotelialny brodawkowaty jest łatwiejszy do leczenia i ma dobre rokowanie.
W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom i możliwościom leczenia raka urotelialnego brodawkowatego.
Co to jest rak nabłonka brodawkowatego?
Rak pęcherza może zacząć się w dowolnej warstwie ścian pęcherza.
Raka nabłonka włośniczkowego jest rodzajem raka, który rozpoczyna się w tkankach urotelialnych pęcherza lub w dolnej części nerki, gdzie mocz gromadzi się przed wypuszczeniem do pęcherza moczowego przez moczowody.
Nowotwory tego typu nowotworów mają kształt małych grzybów połączonych niewielką łodygą z wewnętrzną warstwą pęcherza, dolnej nerki lub moczowodu.
Ze względu na sposób, w jaki powstaje ten rodzaj raka, jest on raczej łatwy w leczeniu i ma dobre rokowanie.
Objawy raka urotelialnego brodawkowatego
Objawy raka urotelialnego brodawczaka są podobne do objawów innych typów raka pęcherza moczowego.
Objawy raka urotelialnego brodawkowatego obejmują:
- widoczna krew w moczu
- ból podczas oddawania moczu
- ból po jednej stronie dolnej części pleców
- częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu
- uczucie potrzeby oddawania moczu bez możliwości
Objawy te są nie tylko podobne do innych nowotworów pęcherza moczowego, ale mogą również sygnalizować wiele różnych problemów. Stany, które mają podobne objawy, obejmują infekcje układu moczowego oraz kamienie nerkowe lub pęcherzowe.
Jeśli rak brodawkowaty nabłonka rozsiane rozprzestrzenia się, może powodować inne objawy przedmiotowe i podmiotowe, w tym:
- utrata apetytu
- obrzęk w stopach
- ból miednicy
- ból brzucha
- zmęczenie
- żółtaczka
- gorączka
- utrata masy ciała
Przegląd raka pęcherza
Rak pęcherza może wpływać na każdą część pęcherza moczowego. Istnieją również komórki pęcherza moczowego poza samym pęcherzem, w innych częściach dróg moczowych. W rezultacie rak pęcherza może wpływać na te obszary dróg moczowych, w tym na części nerek, moczowodów i cewkę moczową.
Chociaż istnieje wiele różnych rodzajów raka pęcherza moczowego, trzy najpowszechniejsze to:
- rak gruczołowy
- rak płaskonabłonkowy
- nabłonka dróg moczowych
Oprócz tych trzech najczęstszych rodzajów raka występuje wiele innych rzadkich nowotworów pęcherza.
Etapy raka pęcherza moczowego
Rak pęcherza nazywa się najpierw według typu, jak opisano powyżej. Następnie rak pęcherza moczowego jest dalej klasyfikowany pod względem stopnia rozprzestrzeniania się lub inwazji.
Etapy raka pęcherza moczowego są następujące:
- Stadium 0: Wczesny, łatwo usuwalny rak na powierzchni wewnętrznej wewnętrznej ścianki pęcherza.
- Etap 1: Rak, który ogranicza się do wewnętrznej warstwy pęcherza, ale nie wpływa na mięsień.
- Etap 2: Rak, który rozprzestrzenił się na mięsień pęcherza.
- Etap 3: Rak, który rozprzestrzenił się na otaczające tkanki.
- Etap 4: Rak, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
Po tym, jak został nazwany i zainscenizowany, rak pęcherza został oceniony jako wysoki lub niski.
Nisko rak pęcherza ma komórki, które są blisko normalnych komórek. Guzy o niskim stopniu złośliwości rozwijają się wolniej i mają mniejszą skłonność do rozprzestrzeniania się niż nowotwory o wysokim stopniu złośliwości.
Odwrotnie, nowotwory o wysokim stopniu złośliwości mają zwykle nieprawidłowo wyglądające komórki i częściej rozprzestrzeniają się na tkanki mięśniowe i sąsiednie.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Rak pęcherza moczowego, w tym brodawkowaty rak urotelialny, jest silnie uzależniony od ekspozycji na znane czynniki rakotwórcze.
Niektóre wybory genetyczne i związane z stylem życia również narażają niektórych ludzi na ryzyko rozwoju raka pęcherza, w tym raka urotelialnego brodawkowatego.
Znane substancje zwiększające ryzyko zachorowania na raka pęcherza to:
- używanie tytoniu, w tym palenie papierosów
- niektóre chemioterapeutyki, w tym cyklofosfamid
- niektóre leki na cukrzycę
- arsen
- chemikalia w tekstyliach i gumie
Inne czynniki, które sprawiają, że osoba jest bardziej narażona na rozwój raka urotelialnego brodawczaka i innych nowotworów pęcherza moczowego, to:
- Wiek: osoby w wieku powyżej 65 lat są narażone na zwiększone ryzyko.
- Płeć: mężczyźni są bardziej niż kobiety w stanie rozwinąć raka pęcherza.
- Rasa: osoby rasy kaukaskiej częściej zachorują na raka pęcherza niż inni.
- Historia problemów z pęcherzem: w tym występowanie raka pęcherza w przeszłości.
- Genetyka: Osoby z rodzinną historią raka pęcherza moczowego są narażone na zwiększone ryzyko.
- Zespół Lyncha: zespół genetyczny znany również jako dziedziczny rak jelita grubego z nie-polipowatością.
Rokowanie
Osoby z brodawkowatym rakiem brodawkowym prawdopodobnie będą chciały dowiedzieć się od swojego lekarza, jak dobrze ich rak zareaguje na leczenie.
Raka nabłonka urotelialnego bardzo dobrze reaguje na leczenie, co prowadzi do korzystnego wyniku.
Podobnie jak w przypadku każdej diagnozy raka, rokowanie u osób z rakiem nabłonka brodawkowatego zależy od wielu różnych czynników. Niektóre z czynników, które mogą wpływać na czyjeś prognozy obejmują:
- inne problemy zdrowotne
- etap ich raka
- stopień ich raka
Możliwości leczenia
Istnieje szereg metod leczenia raka brodawczaka urotelialnego, które zależą od kilku czynników, w tym:
- ogólny stan zdrowia danej osoby
- etap ich raka
- stopień ich raka
- osobiste preferencje osoby
Na podstawie tych czynników, osoba i ich lekarze mogą indywidualnie ustalić najlepszy sposób leczenia.
Opcje leczenia mogą obejmować kombinację następujących czynności:
- Chirurgia
- chemoterapia
- terapia biologiczna
- promieniowanie
Chirurgia
Możliwości leczenia chirurgicznego raka urotelialnego brodawkowatego są różne. Najczęstszym zabiegiem nieinwazyjnego raka urotelialnego brodawkowatego jest procedura, którą nazywa się przezcewkowa elektroresekcja guzów pęcherza moczowego (TURBT).
Podczas tej procedury, która jest również wykorzystywana do diagnozowania raka pęcherza i do decydowania o jego inscenizacji, chirurg wkłada niewielką kamerę do pęcherza z narzędziem, które wycina lub wypala guz.
Ta procedura sprawdza się dobrze u osób z nieinwazyjnymi rakiem brodawkowatokomórkowym. W przypadku osób z inwazyjnymi rakiem brodawkowatokomórkowym, lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkowe leczenie, takie jak chemioterapia.
Chemoterapia
Chemioterapia zabija komórki nowotworowe poprzez stosowanie silnych leków. Ta metoda leczenia jest zwykle częścią planu leczenia osób z rakiem nabłonka brodawkowatego, który jest na etapie 1 lub wyższym.
Chemioterapia ma liczne działania niepożądane, w tym zmęczenie, nudności i osłabiony układ odpornościowy. Te działania niepożądane mogą sprawić, że chemioterapia stanie się trudna dla niektórych osób.
Terapia biologiczna
Terapia biologiczna lub immunoterapia wzmacniają układ odpornościowy organizmu, aby pomóc w walce z komórkami nowotworowymi.
Niektóre osoby z rakiem pęcherza mogą otrzymywać samą terapię biologiczną w celu leczenia samego nowotworu. Inni mogą stosować leki biologiczne w połączeniu z inną formą leczenia, taką jak chemioterapia, w celu leczenia działań niepożądanych tej ostatniej.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje potężne promieniowanie rentgenowskie i promieniowanie gamma do zmniejszania guzów nowotworowych. Zabieg ten nie jest na ogół pierwszym wyborem dla osób z brodawkowatym rakiem brodawkowatym, ale może być stosowany wraz z innymi terapiami.
Perspektywy
Wiele czynników określa dokładną perspektywę osoby z rakiem nabłonka brodawkowatego.
Podczas gdy ta forma raka pęcherza moczowego zwykle ma dobre rokowanie, 5-letnie przeżycie zmienia się w zależności od stopnia zaawansowania i oceny raka.
Według American Cancer Society, 5-letnie przeżycie dla osób ze wszystkimi postaciami raka pęcherza to:
- etap 0: 98 procent
- etap 1: 88 procent
- etap 2: 63 procent
- etap 3: 46 procent
- etap 4: 15 procent
Liczby te nie określają, co stanie się z jedną osobą, ponieważ każdy przypadek będzie dla nich unikalny. Zamiast tego wskaźniki przeżywalności są szacunkowe, aby lekarze i osoby z brodawkowatym rakiem brodawkowatym mogły podejmować lepsze decyzje dotyczące opcji leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z brodawkowatym rakiem brodawkowatym mają wysokie prawdopodobieństwo dobrego wyniku, ponieważ większość przypadków raka urotelialnego brodawkowatego jest nieinwazyjna.
