Alkoholowy zespół płodowy jest jednym z wielu stanów, określanych jako zaburzenia ze spektrum alkoholu płodowego (FASD), które powodują szeroki zakres różnych objawów fizycznych, behawioralnych i uczących się.
Ustalenie dokładnej częstości występowania FASD może być trudne, ale według Centers for Disease Control (CDC) «eksperci szacują, że pełny zakres FASD w Stanach Zjednoczonych i niektórych krajach Europy Zachodniej może wynosić od 2 do 5 na 100 dzieci w wieku szkolnym (lub 2% do 5% populacji). «
Zaburzenia ze spektrum alkoholu płodowego są spowodowane spożywaniem alkoholu podczas ciąży; jednak związek między alkoholem, ciążą i FASD jest skomplikowany, ponieważ naukowcy nie są pewni dokładnej liczby napojów potrzebnych do wywołania zaburzenia.
Szybkie fakty dotyczące płodowego zespołu alkoholowego
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących płodowego zespołu alkoholowego. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Widmo FASD obejmuje kilka różnych stanów, z których każdy ma różne objawy.
- Nie picie alkoholu podczas całej ciąży jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi FASD.
- Objawy są fizyczne, neurologiczne i behawioralne.
- Nie ma lekarstwa na płodowy zespół alkoholowy.
Co powoduje płodowy zespół alkoholowy?
Kiedy kobieta w ciąży pije alkohol, przechodzi on do dziecka przez przepływ krwi w pępowinie i łożysku.
Alkohol może powodować problemy, nawet zanim kobieta dowie się, że jest w ciąży.
Ponieważ rozwijające się dziecko jest znacznie mniejsze niż dorosła kobieta, dziecko metabolizuje alkohol znacznie wolniej.
Obecność alkoholu w krwi dziecka może zakłócać dostarczanie tlenu i składników odżywczych do tkanek ciała i może zaszkodzić ich rozwojowi.
Zaburzenia ze spektrum alkoholu płodowego
Warunki te obejmują:
- Zaburzenia neurorozwojowe związane z alkoholem odnoszą się do zaburzeń zachowania i uczenia się związanych z piciem alkoholu w ciąży.
- Wady wrodzone związane z alkoholem to fizyczne upośledzenia, które mogą wystąpić podczas prenatalnej ekspozycji na alkohol.
- Zaburzenia neurobehawioralne związane z ekspozycją na prenatalną alkohol odnoszą się do problemów neurologicznych, które rozwijają się u dzieci, które były narażone na działanie alkoholu w macicy.
- Częściowy płodowy zespół alkoholowy odnosi się do osób, które mają niektóre objawy przedmiotowe i podmiotowe płodowego zespołu alkoholowego, ale nie spełniają pełnych kryteriów rozpoznania.
- Alkoholowy zespół płodowy jest najcięższym stanem na widmie FASD. Osoby z tym schorzeniem często mają problemy neurologiczne i rozwojowe, a także fizyczne upośledzenie związane z piciem alkoholu podczas ciąży.
Jakie są zabiegi?
Leczenie koncentruje się na kontrolowaniu objawów, poprawie jakości życia i promowaniu niezależności.
Programy wczesnej interwencji mają zasadnicze znaczenie w ograniczaniu niektórych skutków FASD i zapobieganiu niektórym problemom wtórnym, które pojawiają się w związku z FASD.
Podejście zespołowe, w tym pedagog specjalny, terapeuta mowy, psycholog, terapeuci fizyczni i zajęciowi, jest często wymagane w celu zapewnienia kompleksowej opieki.
Inne usługi, które mogą być skuteczne, obejmują:
- lekarstwo na objawy
- usługi w szkole pomagające w uczeniu się i problematycznych zachowaniach
- opieka nad zdrowiem psychicznym
- opieka medyczna nad problemami zdrowia fizycznego
- szkolenie w zakresie umiejętności zawodowych i życiowych
- poradnictwo rodzinne, aby pomóc rodzicom i innym członkom rodziny
- w razie potrzeby leczenie alkoholem
Ważne jest również, aby jak najszybciej poradzić sobie z problemem alkoholowym matki w ciąży. Kobieta, która ma lub podejrzewa, że ma problem z piciem, powinna porozmawiać ze swoim ginekologiem i poprosić o pomoc w przypadku nadużywania alkoholu lub substancji.
Objawy FASD
Płodowe zaburzenia ze spektrum alkoholowym mają wiele różnych rodzajów objawów. Oznaki fizyczne mogą obejmować:
- małe oczy
- cienka górna warga
- zadarty nos
- wspólne deformacje
- problemy ze słuchem
- słaby wzrost fizyczny
- problemy z sercem, nerkami i kością
Mózg i problemy neurologiczne mogą obejmować:
- słaba koordynacja lub równowaga
- zaburzenia uczenia się
- kiepska pamięć
- problemy nadpobudliwości lub uwagi
- zły humor
- słabe umiejętności oceniania, podejmowania decyzji lub rozwiązywania problemów
Problemy behawioralne mogą obejmować:
- słabe umiejętności społeczne
- trudności z zachowaniem i kontrolą impulsów
- zła koncepcja czasu
- trudności w szkole lub w dogadywaniu się z innymi
- niezdolność do ustawiania lub pracy nad celami
Dorośli z FASD również cierpią z powodu wielu z tych problemów, które mogą powodować dodatkowe wyzwania.
Wiele osób z FASD rozwija zaburzenia psychiczne i może mieć problemy z prawem lub z utrzymaniem pracy. Mogą mieć trudności z zarządzaniem pieniędzmi i mogą nie być w stanie żyć samodzielnie.
Krajowa Organizacja Płodowego Zespołu Alkoholowego ma listę dostępnych zasobów, które mogą pomóc dorosłym lub ich opiekunom, którzy mają do czynienia z tym zaburzeniem.
Jak można zapobiegać płodowemu zespołowi alkoholowemu?
Najlepszą metodą zapobiegania jest powstrzymanie się od alkoholu podczas ciąży.
Podczas gdy jeden przegląd badań wykazał, że sporadyczne, lekkie picie może być bezpieczne, American College of Położnicy i Ginekolodzy (ACOG) są bardzo głośne w swoim stanowisku, że kobiety nie powinny pić żadnej ilości alkoholu podczas ciąży, ze względu na ryzyko dla FASD.
Kobiety, które mogą próbować zajść w ciążę, powinny również rozważyć całkowite powstrzymanie się od alkoholu, aby zapobiec ekspozycji prenatalnej na alkohol.
Chociaż niektóre położne lub położnicy zasugerują od czasu do czasu kieliszek wina pod koniec ciąży, aby poprawić sen, nikt nie ustalił, ile alkoholu jest bezpieczne dla ciężarnej kobiety do picia.
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) odradza także spożywanie alkoholu podczas ciąży i zauważa, że prenatalna ekspozycja na alkohol jest najczęstszą możliwą do uniknięcia przyczyną wrodzonych wad i opóźnień rozwojowych u dzieci.
Czy płodowy zespół alkoholowy jest powszechny?
System nadzoru behawioralnego ryzyka behawioralnego (BRFSS) jest dużą, państwową organizacją, która przeprowadza badania telefoniczne populacji amerykańskiej.
W latach 2011-2013 BFRSS przeprowadziło rozmowy z ponad 200 000 kobiet w wieku 18-44 lata na temat nawyków związanych z piciem alkoholu. Spośród tych kobiet 4 procent było w ciąży w czasie rozmowy kwalifikacyjnej.
Naukowcy z BRFSS odnotowali kilka istotnych odkryć związanych z piciem alkoholu i ciążą.
- 1 na 5 kobiet, które nie były w ciąży, zgłosiło upijanie się średnio 3,1 razy.
- 1 na 10 kobiet w ciąży zgłosiło używanie alkoholu.
- 1 na 33 kobiety ciężarne skarżyło się na upijanie się w ciągu ostatnich 30 dni, ze średnią 4,6 epizodów upijania się, co jest wyższe niż dane zgłoszone przez kobiety niebędące w ciąży.
W badaniu podkreślono, jak powszechne jest spożywanie alkoholu w czasie ciąży.
Perspektywy
Perspektywa dla dziecka lub dorosłego z FASD zmienia się w zależności od jego ciężkości. Niektórzy ludzie mają łagodną postać tego stanu i są w stanie żyć samodzielnie przy minimalnych problemach. Inni ludzie nigdy nie będą w stanie żyć samotnie, trzymać się pracy lub dbać o siebie.
Te niepełnosprawności będą trwać całe życie, ponieważ nie ma lekarstwa ani leczenia dla osób z tym schorzeniem. Wczesna inicjacja poradnictwa i innych terapii może pomóc w ulepszeniu rozwoju i funkcjonowania.
Nowe badania i wnioski na 2024 rok
W 2024 roku, badania nad FASD zyskały na znaczeniu, ujawniając nowe dane dotyczące epidemiologii i strategii interwencyjnych. Ostatnie analizy wskazują, że ze względu na rosnącą liczbę przypadków FASD, konieczne jest wdrożenie bardziej efektywnych programów edukacyjnych dla przyszłych matek oraz dostosowanie polityki zdrowotnej.
Najnowsze badania pokazują, że wczesna diagnoza i interwencja mogą znacząco poprawić wyniki rozwojowe dzieci z FASD. Badania przeprowadzone w różnych regionach świata wykazały, że dzieci, które otrzymały wsparcie terapeutyczne w pierwszych latach życia, wykazywały znacznie lepsze wyniki w zakresie umiejętności społecznych i uczenia się.
Dodatkowo, nowe podejścia terapeutyczne, takie jak terapia zajęciowa oraz terapie behawioralne, okazały się skuteczne w poprawie jakości życia osób z FASD. Coraz większe zainteresowanie budzi także terapia rodzinna, która wspiera bliskich w radzeniu sobie z wyzwaniami związanymi z FASD.
Podsumowując, badania z 2024 roku ukazują, jak ważne jest zrozumienie FASD oraz wdrażanie odpowiednich strategii zapobiegawczych, co może przyczynić się do zmniejszenia liczby przypadków tego zespołu. Działania te mogą przynieść ulgę wielu rodzinom, poprawiając jakość życia dzieci oraz ich bliskich.
