Cesarean delivery to zabieg, w którym niemowlę jest dostarczane przez nacięcie wykonane w kobiecej jamie brzusznej i macicy, zamiast rodzić się z pochwy.
Jest również znany jako dostawa brzuszna.
Od 2017 r. Cesarskie cięcie stanowiło 31,9 procent urodzeń w Stanach Zjednoczonych, z tego 1 258 881 dzieci dostarczono tą metodą, w przeciwieństwie do 2 684 803 porodów pochwowych.
Podczas gdy niektóre kobiety zdecydują się na elektywną cesarską kurację, znaną również jako cesarskie cięcie na życzenie matki (CDMR), większość cesarskich porodów pojawia się, gdy poród pochwowy stanowiłby ryzyko poważnego uszkodzenia matki lub dziecka. Tylko około 2,5 procent cesarskich cięć pojawia się na prośbę matki i nie rozwiązuje problemu medycznego.
Jednak liczba ta wzrosła w ciągu ostatniej dekady.
Ten artykuł pomoże podejściu matkom do możliwości cesarskiego cięcia z pełną wiedzą o tym, jak działa procedura, o możliwych zagrożeniach i czego można się spodziewać podczas zdrowienia.
Szybkie fakty dotyczące cesarskiego cięcia
- W Stanach Zjednoczonych 31,9 procent porodów odbywa się poprzez cesarskie cięcie.
- Mogą one być wykonywane, gdy istnieje nagły wypadek z płodem lub jeśli matka ma komplikujące warunki, między innymi.
- Procedura niesie ryzyko zakażenia rany i zakrzepów krwi.
- Zrodzenie się po cesarskim cięciu może zająć od 2 do 4 dni.
Dlaczego wykonano cesarskie cięcie?
Cięcie cesarskie może być konieczne z medycznego punktu widzenia z następujących powodów:
Istnieje wiele ciąż, np. Bliźniaki lub trojaczki.
- Praca nie postępuje.
- Istnieje nagły wypadek lub troska o stan płodu.
- Płód ma wodogłowie lub nadmiar płynu w mózgu.
- Płód znajduje się w pozycji zamkniętej lub poprzecznej.
- Dziecko jest za duże, aby przejść przez szyjkę macicy.
- Matka ma zakaźnego wirusa, takiego jak opryszczka i HIV.
- Matka ma komplikacje, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
- Matka ma schorzenie macicy lub włókniak blokujący szyjkę macicy.
- Występują nieprawidłowości w łożysku lub pępowinie.
- Matka wcześniej rodziła się z cesarskiego cięcia.
Cesarean może również być wybierany i jest często wybierany z wielu różnych powodów, zgodnie z badaniem z 2017 r., W tym:
- strach przed bólem podczas porodu lub niepokój o poród z pochwy
- poprzednie doświadczenie
- interakcje z pracownikami służby zdrowia
- wpływy, w tym media, przyjaciele i rodzina
- poczucie kontroli nad procesem rodzenia
Cesarean to poważna procedura wymagająca dłuższego procesu gojenia niż poród z pochwy. Opcję CDMR można wybrać dopiero po uzyskaniu pełnego obrazu zagrożeń.
Warto również zauważyć, że ubezpieczyciele mogą odrzucić roszczenia o zwrot na CDMR, ponieważ procedura nie jest wskazana medycznie, a kobieta poddawana operacji lub jej rodzina musiałaby samofinansować leczenie w większości polis.
Jakie są zagrożenia?
Cezarejska dostawa wiąże się z ryzykiem, podobnie jak w przypadku każdej poważnej procedury.
Potencjalne problemy, które może napotkać matka:
- infekcja rany
- strata krwi
- zakrzepy
- uraz narządu, taki jak jelito lub pęcherz
- niepożądane reakcje na leki lub znieczulenie
- potencjalne powikłania podczas przyszłych ciąż
Niektóre kobiety mogą również doświadczać endometrium, infekcję wyściółki macicy.
Ryzyko dla niemowlęcia obejmuje urazy chirurgiczne i trudności z oddychaniem, takie jak przejściowy tachypnea lub zespół zaburzeń oddechowych.
Procedura
W przypadku cesarskiego cięcia wykonuje się cięcie przez brzuch i macicę, podczas gdy matka jest znieczulona zewnątrzoponowo lub podpajęczynówkowo. Tylko w nielicznych przypadkach matka poddawana jest znieczuleniu ogólnemu. Zazwyczaj długość cięcia wynosi od 10 do 20 centymetrów (cm).
Przy znieczuleniu zewnątrzoponowym lub rdzeniowym dolna część ciała matki pozostanie bez bólu, pomimo że nie jest nieprzytomna, chociaż może odczuwać szarpanie lub ciągnięcie.
Czasami ustawia się zasłonę, aby zablokować widok operacji dla matki, ponieważ może to spowodować cierpienie, mimo że nie jest bolesne. Niektóre szpitale umożliwiają korzystanie z zasłony, którą można przejrzeć. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy jest to opcja w twoim szpitalu. Lekarz rodzinny, położnik i położna będą informować matkę o postępach w działaniu.
Kobiety, które przeszły cesarskie cięcie z wcześniejszymi porodami, mogą być kandydatami do porodu po porodzie cesarskim (VBAC). Jednak opcja ta nie jest zalecana dla wszystkich kobiet i powinna zostać omówiona z lekarzem.
Cesarean dostawy mogą być planowane z góry lub nieplanowane z wielu powodów.
Poniżej znajduje się trójwymiarowy model cesarskiego cięcia, który jest w pełni interaktywny.
Zapoznaj się z modelem za pomocą podkładki pod mysz lub ekranu dotykowego, aby dowiedzieć się więcej na temat cięcia cesarskiego.
Rodzaje znieczulenia
Istnieje wiele możliwości znieczulenia podczas cesarskiego cięcia.
Kobiety mogą rozmawiać o tym z lekarzem. Opcje obejmują zastosowanie znieczulenia ogólnego, bloku nadtwardówkowego lub bloku kręgosłupa. W przypadku znieczulenia ogólnego pacjent zostanie poddany operacji.
W przypadku znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego tylko dolna połowa ciała zostanie znieczulona.2 Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego paraliżujący lek jest wstrzykiwany do przestrzeni w kręgosłupie z rurką lub bez niej, która może dostarczyć dodatkowych leków w razie potrzeby.
Podczas bloku kręgowego lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do płynu rdzeniowego.
Odzyskiwanie z cesarskiego cięcia
Po cięciu cesarskim kobieta i jej dziecko mogą spodziewać się pozostania w szpitalu przez okres od 2 do 4 dni.
Jest również prawdopodobne, że nowa matka odczuje ból w miejscu nacięcia, skurczu i krwawienia z lub bez skrzepów przez około 4 do 6 tygodni. Nasilenie tych objawów będzie różne dla różnych kobiet, które przeszły operację, ale powinny ulec poprawie dość szybko w miarę upływu czasu.
Należy zgłosić się do lekarza z zastrzeżeniami dotyczącymi nasilenia tych objawów lub jeśli trwa dłużej niż oczekiwano. Po zabiegu zobaczysz swojego lekarza na wizyty pooperacyjne. Są to dobre okazje do omówienia swojego postępu w uzdrawianiu.
Pracownicy służby zdrowia zalecają ograniczenie aktywności fizycznej po powrocie do domu. Dopóki pracownik służby zdrowia nie powie, że można bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności, zwykle około 4 do 6 tygodni po zabiegu, rutynowo zaleca się, aby pacjenci unikały forsownych ćwiczeń, podnoszenia ciężkich przedmiotów, umieszczania czegokolwiek w pochwie lub uprawiania seksu.
W okresie zdrowienia kobieta może podjąć następujące kroki. Ważne jest, aby utrzymywać nawodnienie, przyjmować dowolne leki zgodnie z zaleceniami, odpoczywać w razie potrzeby i zapewniać wsparcie nacięcia i brzucha za pomocą pasa lub poduszki do porodu.
Objawy po cesarskim cięciu
Ważne jest, aby zgłaszać wszelkie objawy, które mogą sugerować infekcję lub inne komplikacje u dostawcy usług opieki zdrowotnej. Objawy te mogą obejmować:
- gorączka
- nasilający się ból
- zwiększone krwawienie z pochwy
- zwiększone zaczerwienienie w miejscu nacięcia
- drenaż lub obrzęk chirurgicznego nacięcia
- ból piersi z zaczerwienieniem lub gorączką
- cuchnąca wydzielina z pochwy
- ból podczas oddawania moczu
Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem, jeśli mają dodatkowe pytania dotyczące cesarskiego cięcia przy podejmowaniu decyzji, czy jest to właściwa opcja dla nich.
