Odra jest wysoce zaraźliwą chorobą wywołaną przez wirusa rubeola.
Jeśli jednak odra dostanie się na obszar, na którym ludzie nigdy nie byli narażeni, wynik może być katastrofalny.
Szczepienia zapobiegają wielu przypadkom odry na całym świecie. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że 2,6 miliona osób, które nie otrzymały szczepionki, umiera co roku z powodu odry.
Szybkie fakty dotyczące odry
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących odry. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Odra jest stanem wysoce zakaźnym
- Naukowcy zidentyfikowali 21 szczepów wirusa odry
- Objawy odry mogą obejmować łzawienie oczu, kichanie i suchy kaszel
- Nie ma konkretnego leczenia dla odry. Lepiej zapobiegać niż leczyć
- Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować szczepionki
Czym jest odra?
Odra jest chorobą wirusową, która może się szybko rozprzestrzeniać.
Znana również jako rubeola lub morbilli, odra jest chorobą endemiczną, co oznacza, że jest stale obecna w społeczności, a wiele osób rozwija odporność.
Jest to stan nieprzyjemny, ale normalnie mijający bez leczenia w ciągu 7 do 10 dni.
Po ataku odry człowiek zyskuje odporność na resztę życia. Jest mało prawdopodobne, aby zaraziły się odrą po raz drugi.
Objawy
Objawy odry zawsze obejmują gorączkę i co najmniej jedno z trzech C:
- kaszel
- Coryza lub katar
- zapalenie spojówek
Objawy pojawią się około 9 do 11 dni po początkowym zakażeniu.
Objawy mogą obejmować:
- Katar
- suchy kaszel
- zapalenie spojówek lub opuchnięte powieki i zapalenie spojówek
- łzawiące oczy
- światłowstręt lub wrażliwość na światło
- kichanie
- czerwonobrązowa wysypka
- Plamy Koplika lub bardzo małe szaro-białe plamy z niebiesko-białymi centrami w jamie ustnej, wnętrzności policzków i gardła
- uogólnione bóle ciała
Często występuje gorączka. Może to wahać się od łagodnego ciężkiego, do 40,6 stopni Celsjusza. Może trwać kilka dni i może spaść, a następnie ponownie powstać, gdy pojawi się wysypka.
Czerwonobrunatna wysypka pojawia się około 3 do 4 dni po początkowych objawach. Może to trwać ponad tydzień.
Wysypka zwykle rozpoczyna się za uszami i rozprzestrzenia się po głowie i szyi. Po kilku dniach rozprzestrzenia się na resztę ciała, łącznie z nogami. W miarę wzrostu plam często się łączą.
Większość wysypek w wieku dziecięcym nie jest odrą, ale dziecko powinno zgłosić się do lekarza, jeśli:
- rodzic podejrzewa, że dziecko może mieć odrę
- objawy nie ulegają poprawie lub pogarszają się
- gorączka wzrasta powyżej 38ºC (ºC) lub 100.4º Fahrenheita (ºF)
- inne objawy ustępują, ale gorączka utrzymuje się
Komplikacje
Powikłania odry są dość powszechne. Niektóre mogą być poważne.
Najbardziej zagrożeni są pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, tacy jak HIV, AIDS, białaczka lub niedobór witamin, bardzo małe dzieci i dorośli powyżej 20 lat.
Starsi ludzie są bardziej narażeni na powikłania niż zdrowe dzieci w wieku powyżej 5 lat.
Komplikacje mogą obejmować:
- biegunka
- wymioty
- infekcja oka
- infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie krtani i zapalenie oskrzeli
- trudności w oddychaniu
- infekcje ucha, które mogą prowadzić do trwałej utraty słuchu
- drgawki gorączkowe
Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, którzy mają odrę są bardziej podatni na bakteryjne zapalenie płuc. Może to być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.
Możliwe są również następujące rzadsze powikłania:
- Wirusowe zapalenie wątroby: Powikłania wątroby mogą wystąpić u dorosłych iu dzieci przyjmujących niektóre leki.
- Zapalenie mózgu: Występuje u około 1 na 1000 pacjentów z odrą. Jest to zapalenie mózgu, które czasami może być śmiertelne. Może wystąpić wkrótce po odrze lub kilka lat później.
- Małopłytkowość lub mała liczba płytek krwi wpływa na zdolność krzepnięcia krwi. Pacjent może łatwo się zranić.
- Zwiędły: może to mieć wpływ na nerwy oka i mięśnie oka.
Powikłania, które są bardzo rzadkie, ale możliwe, obejmują:
- Zapalenie nerwu, infekcja nerwu wzrokowego, która może prowadzić do utraty wzroku
- Powikłania serca
- Podostre stwardniające zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (SSPE): choroba mózgu, która może dotknąć 2 na 100 000 osób, miesięcy lub lat po zakażeniu odrą. Mogą wystąpić drgawki, nieprawidłowości motoryczne, problemy poznawcze i śmierć.
- Inne powikłania układu nerwowego obejmują toksyczną encefalopatię, zapalenie nerwu pozagałkowego, poprzeczne zapalenie rdzenia i wznoszące zapalenie rdzenia kręgowego.
Ciąża
Odra podczas ciąży może prowadzić do poronienia, wczesnego porodu lub niskiej masy urodzeniowej. Kobieta, która planuje ciążę i nie została zaszczepiona, powinna poradzić się lekarza.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje odry:
- Odra: Jest to standardowa forma wywoływana przez wirusa rubeola.
- Różyczka lub niemiecka odra: Jest to spowodowane wirusem różyczki.
Różyczka zazwyczaj prezentuje się jako łagodna, ale stanowi większe ryzyko dla nienarodzonych dzieci niż małe dzieci, jeśli kobieta zaraża wirusem podczas ciąży.
Nie jest ani tak zaraźliwy, ani tak ciężki jak standardowa odra.
Szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) zawiera szczepionki dla obu typów.
Przyczyny
Odra jest spowodowana zakażeniem wirusem rubeola. Wirus żyje w śluzie nosa i gardła zakażonego dziecka lub dorosłego.
Choroba jest zaraźliwa przez 4 dni, zanim pojawi się wysypka, i nadal jest zakaźna przez około 4 do 5 dni po.
Infekcja rozprzestrzenia się poprzez:
- fizyczny kontakt z zainfekowaną osobą
- przebywanie w pobliżu osób zakażonych, jeśli kaszlą lub kichają
- dotykając powierzchni, która zainfekowała kropelki śluzu, a następnie wkładając palce do ust lub pocierając nos lub oczy
Wirus pozostaje aktywny na obiekcie przez 2 godziny.
Jak rozwija się infekcja odrą?
Jak tylko wirus dostanie się do organizmu, mnoży się w tylnej części gardła, płuc i układu limfatycznego. Później infekuje i replikuje się w drogach moczowych, oczach, naczyniach krwionośnych i ośrodkowym układzie nerwowym.
Wirus ustala się od 1 do 3 tygodni, ale objawy pojawiają się między 9 a 11 dniem po początkowym zakażeniu.
Każdy, kto nigdy nie był zarażony ani zaszczepiony, najprawdopodobniej zachoruje, jeśli wdycha zakażone kropelki lub znajduje się w bliskim kontakcie z zakażoną osobą.
Około 90 procent ludzi, którzy nie są odporni, zachoruje na odrę, jeśli dzielą dom z osobą zarażoną.
Leczenie
Nie ma specjalnego traktowania. Jeśli nie ma żadnych komplikacji, lekarz zaleci odpoczynek i dużą ilość płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
Objawy zwykle ustępują w ciągu 7 do 10 dni.
Poniższe środki mogą pomóc:
- Jeśli temperatura dziecka jest wysoka, powinny być chłodne, ale nie za zimne. Tylenol lub ibuprofen mogą pomóc kontrolować gorączkę, bóle i bóle. Dzieci poniżej 16 lat nie powinny przyjmować aspiryny. Lekarz poinformuje o dawce acetaminofenu, ponieważ zbyt wiele może zaszkodzić dziecku, a zwłaszcza wątrobie. Istnieje doskonały wybór online, jeśli chcesz kupić Tylenol lub ibuprofen.
- Ludzie powinni unikać palenia w pobliżu dziecka.
- Okulary przeciwsłoneczne, utrzymujące zaciemnienie świateł lub zaciemnione pomieszczenie mogą podnieść poziom komfortu, ponieważ odra zwiększa wrażliwość na światło.
- Jeśli wokół oczu występuje skórka, delikatnie ją wyczyść ciepłą, wilgotną ściereczką.
- Leki na kaszel nie złagodzą kaszlu odry. Pomocne mogą być nawilżacze lub umieszczenie miski z wodą w pokoju. Jeśli dziecko ma ponad 12 miesięcy, może pomóc szklanka ciepłej wody z łyżeczką soku z cytryny i dwiema łyżeczkami miodu. Nie podawaj miodu niemowlętom.
- Gorączka może prowadzić do odwodnienia, więc dziecko powinno pić dużo płynów.
- Dziecko, które znajduje się na etapie zaraźliwym, powinno trzymać się z daleka od szkoły i unikać bliskiego kontaktu z innymi, szczególnie z tymi, którzy nie są zaszczepieni lub nigdy nie miały odry.
- Osoby z niedoborem witaminy A i dzieci poniżej 2 lat, które mają odrę, mogą korzystać z suplementów witaminy A. Pomagają one w zapobieganiu powikłaniom, ale powinny być przyjmowane wyłącznie za zgodą lekarza. Jeśli chcesz kupić suplementy witaminy A, istnieje doskonały wybór on-line z tysiącami opinii klientów.
Antybiotyki nie pomogą przeciwko wirusowi odry, ale czasami mogą być przepisywane, jeśli rozwinie się dodatkowe zakażenie bakteryjne.
Diagnoza
Lekarz może zazwyczaj zdiagnozować odrę, patrząc na objawy przedmiotowe i podmiotowe. Badanie krwi potwierdzi obecność wirusa rubeola.
W większości krajów odra jest chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia. Lekarz musi powiadomić władze o wszelkich podejrzanych przypadkach. Jeśli pacjent jest dzieckiem, lekarz powiadomi również szkołę.
Dziecko z odrą nie powinno powracać do szkoły przez co najmniej 5 dni po pojawieniu się wysypki.
Zapobieganie
Ludzie, którzy już cierpieli na odrę, są zwykle odporni i prawdopodobnie nie otrzymają jej ponownie.
Osoby, które nie są odporne, powinny rozważyć szczepionkę przeciwko odrze.
Odra szczepienie
W Stanach Zjednoczonych szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest rutynowo podawana w wieku 12 do 15 miesięcy, po czym następuje szczepienie przypominające przed wejściem do szkoły w wieku od 4 do 6 lat.
Noworodki noszą odporność matki przez kilka miesięcy po urodzeniu, jeśli ich matki są odporne, ale czasami szczepionkę zaleca się przed 12 miesiącem życia i już 6 miesięcy.
Może się to zdarzyć, jeśli są lub mogą znajdować się w obszarze, w którym wybuch epidemii jest poważny.
WHO szacuje, że programy szczepień przeciwko odrze doprowadziły do 79-procentowego spadku liczby zgonów z powodu odry na całym świecie, od 2000 do 2015 roku, zapobiegając ok. 20,3 mln zgonów.
Dorośli nie wymagają szczepionki w USA, jeśli:
- urodzili się lub żyli w USA przed 1957 rokiem w USA
- otrzymała dwa strzały MMR po ukończeniu 12 miesięcy
- miała jedną szczepionkę MMR i drugą dawkę szczepionki przeciwko odrze
- okazały się odporne na odrę, świnkę i różyczkę po badaniu krwi
Szczepionki nie należy przyjmować:
- kobiety w ciąży lub planujące zajść w ciążę wkrótce
- osoby z poważną alergią na żelatynę lub neomycynę, antybiotyk
Każdy, kogo układ odpornościowy może być narażony na schorzenie lub stan chorobowy, powinien zapytać lekarza, czy powinien otrzymać szczepionkę.
Pojawiły się obawy dotyczące rzekomego związku między szczepionką MMR a ryzykiem autyzmu, ale naukowcy nie znaleźli żadnego dowodu na związek.
CDC wskazuje, że podczas wybuchu epidemii odry w Stanach Zjednoczonych w latach 1989-1991, 90 procent przypadków śmiertelnych dotyczyło osób bez historii szczepień.
Mówią:
«Najważniejszą przyczyną odrodzenia się odry w latach 1989-1991 był niski zasięg szczepień».
CDC zachęca ludzi do szczepienia swoich dzieci, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się odry i ryzyku wybuchu epidemii.
Nowe badania i dane z 2024 roku
W 2024 roku badania nad odrą przyniosły nowe, fascynujące odkrycia. Badania wykazały, że wprowadzenie nowych strategii szczepień może znacząco zmniejszyć liczbę przypadków odry w krajach o niskim wskaźniku szczepień. Na przykład, w badaniach przeprowadzonych w Afryce subsaharyjskiej odnotowano 50% spadek zachorowań po wprowadzeniu dodatkowych kampanii edukacyjnych oraz mobilnych punktów szczepień.
Dane z WHO wskazują, że w 2023 roku liczba przypadków odry wzrosła o 30% w porównaniu do roku wcześniejszego, co wskazuje na potrzebę zintensyfikowania działań szczepień. Nowe technologie, takie jak aplikacje do monitorowania szczepień, zaczynają być wdrażane w niektórych krajach, co może pomóc w zwiększeniu wskaźników szczepień i monitorowaniu stanu zdrowia dzieci.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie szczepień podczas pandemii COVID-19, która wpłynęła na harmonogramy szczepień w wielu krajach. Eksperci wskazują, że powrót do normy w programach szczepień jest kluczowy dla zapobiegania przyszłym epidemiom odry.
