Osoby z tachykardią ortostatyczną posturalną (POTS) doświadczają znacznego wzrostu częstości akcji serca po wstawaniu, co może powodować różne objawy.
POTS to zaburzenie wpływające na zespół ośrodkowego układu nerwowego, które może powodować osłabienie objawów u osób, które wcześniej były zdrowe.
Co to są POTS?
POTS oznacza zespół tachykardii ortostatycznej z posturą. Łamanie POTSów na podstawie nazwy może zapewnić wgląd w warunek:
- Postura oznacza, że stan jest związany z postawą ciała.
- Ortostatyczne sugeruje również, że pozycja ciała jest zaangażowana i odnosi się do zawrotów głowy i nagłego spadku ciśnienia krwi.
- Tachykardia oznacza szybkie bicie serca, generalnie ponad 100 uderzeń na minutę.
- Syndrom oznacza, że nie jest to choroba, ale raczej grupa objawów często spotykanych razem.
POTS charakteryzuje się zwiększoną częstością akcji serca, obniżeniem ciśnienia krwi i zawrotami głowy podczas stania. Dzieje się tak, ponieważ serce nie dostaje wystarczającej ilości krwi, gdy osoba wstaje, więc bicie serca wzrasta, aby spróbować poprawić krążenie krwi.
POTS to rodzaj dysautonomii, czyli zaburzeń części układu nerwowego, która reguluje ciśnienie krwi, tętno i wzorce oddechowe.
Objawy
Podczas gdy zespół POTS charakteryzuje się szybkim wzrostem częstości akcji serca po odstaniu, osoba z POTS może doświadczać wielu różnych objawów, w tym:
- zwiększone tętno w pierwszych 10 minutach stania
- spadek ciśnienia krwi
- ból rąk i stóp
- zawroty
- zmęczenie
- palpitacje serca
- drżenie lub drżenie
- nietolerancja ćwiczeń
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- zmniejszona zdolność koncentracji
- ból lub chłód kończyn
- nudności
- wzdęcia
- zaparcie
- biegunka
- słabość
Połączenie objawów POTS różni się w zależności od osoby. Osoba z POTS może mieć objawy od łagodnego do osłabiającego.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Naukowcy nie są pewni, co powoduje POTS. Jednak niektórzy badacze uważają, że POTS może występować częściej po następujących wydarzeniach:
- ciąża
- ciężka choroba lub obrażenia
- poważna operacja
- uraz
- wszystko, co powoduje zmiany w funkcjonowaniu serca lub naczyń krwionośnych
- uszkodzone nerwy lub upośledzona funkcja nerwu w stopach lub nogach
- przedłużone okresy zwiększonej odpowiedzi w walce lub ucieczce
Podczas gdy badacze wciąż szukają dokładnej przyczyny lub przyczyn tego stanu, zidentyfikowali kilka podstawowych chorób i chorób, które często występują u osób z POTS.
Należą do nich:
- choroby autoimmunologiczne
- cukrzycę lub stan przedcukrzycowy
- dekondycjonowanie lub przedłużony odpoczynek w łóżku
- mononukleoza
- Wirus Epsteina Barra
- Borelioza
- Zespół Ehlersa Danlosa
- niedobory witamin i minerałów, w tym niedokrwistość
Podczas gdy wiele osób, które opracowują POTS, nie ma rodzinnej historii tego stanu, niektóre osoby, które mają POTS, zgłaszają historię rodzinną stanów, które powodują zwiększone tętno podczas stania.
Ponieważ niektóre osoby, u których zdiagnozowano POTS, mają historię rodzinną podobnych stanów, może to dotyczyć komponentu genetycznego.
Większość osób, u których zdiagnozowano POTS, to kobiety w wieku od 15 do 50 lat. Jednak POTS mogą dotyczyć osób w każdym wieku i płci.
Diagnoza
Osoba, która uważa, że może mieć POTS, powinna prowadzić szczegółowy zapis swoich objawów. Pracownik służby zdrowia może przejrzeć te objawy, a następnie najprawdopodobniej oceni ogólny stan zdrowia danej osoby.
Lekarz rodzinny może skierować osobę, która ma objawy POTS do kardiologa lub neurologa, w celu przeprowadzenia dalszych badań, aby sprawdzić, czy dana osoba spełnia kryteria diagnostyczne dla POTS.
Aby lekarz mógł zdiagnozować osobę z POTS, osoba ta musi mieć objawy nietolerancji ortostatycznej i spełniać następujące kryteria:
- Osoby w wieku powyżej 19 lat muszą mieć wzrost częstości akcji serca o co najmniej 30 uderzeń na minutę (uderzeń na minutę) w ciągu 5 minut od wstawania.
- Osoby w wieku od 12 do 19 lat muszą mieć podwyższone tętno o wartości 40 uderzeń / minutę lub więcej w ciągu 5 minut od wstawania.
- Objawy muszą występować przez co najmniej 6 miesięcy.
Diagnozowanie POTS może obejmować następujące testy, aby potwierdzić wzrost częstości akcji serca, wykluczając inne problemy:
- test tabeli przechyłu
- elektrokardiogram (EKG)
- aktywny test standów
Podczas testu przy stole obrotowym, osoba będzie leżała płasko na stole w cichym pokoju przez określony czas, zanim stół zostanie podniesiony do kąta 60-75 °.
Tętno i ciśnienie krwi pacjenta będą monitorowane przez cały czas trwania testu, a lekarz może poprosić daną osobę, aby opisała, jak się czuje okresowo. Osoba z POTS będzie miała wzrost częstości akcji serca o co najmniej 30 uderzeń na minutę po podniesieniu głowy stołu.
Podczas EKG małe elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, aby zmierzyć rytm serca. Ten test ma na celu wykluczenie wszelkich innych problemów z sercem, które mogą powodować objawy podobne do POTS.
Aktywny test na stoisku jest podobny do testu tabeli przechylania. Tętno i ciśnienie krwi osoby będą monitorowane jako pierwsze podczas leżenia oraz podczas i po wstaniu.
Diagnozowanie POTS może być trudne. Ponieważ jest to słabo poznany stan z wieloma objawami, może upłynąć wiele lat, zanim ktoś z POTS zostanie prawidłowo zdiagnozowany.
Leczenie
Niestety nie ma standardowego leczenia dla POTS. Znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę prób i błędów. Lekarze zwykle koncentrują się na leczeniu wszelkich podstawowych problemów związanych z sercem lub naczyniami krwionośnymi oraz na zwiększaniu niskiego ciśnienia krwi.
Lekarze mogą zalecić połączenie zmian stylu życia i leków w leczeniu POTS.
Typowe modyfikacje stylu życia dla POTS obejmują:
- noszenie pończoch uciskowych
- zwiększenie zużycia płynu
- zwiększenie spożycia soli
- ćwiczenia tolerowane w pozycji siedzącej, na przykład na rowerze poziomym
- podnosząc głowę łóżka
Lekarz może również przepisać leki na POTS. Leki na POTS zwykle rozwiązuje problem braku krwi i reguluje układ nerwowy.
Może zawierać kombinację następujących elementów:
- beta-blokery
- SSRIs
- fludrokortyzon
- midodryna
- SNRI
- benzodiazepiny
Perspektywy
Perspektywy długoterminowe dla osób z POTS są niejednoznaczne, ponieważ przeprowadzono niewiele badań dotyczących tego stanu. Istnieją jednak dowody na to, że niektórzy ludzie z POTS dostrzegają polepszenie swoich objawów poprzez modyfikacje stylu życia i przyjmowanie leków.
Większość osób z POTS odczuje zmniejszenie objawów podczas leczenia lub z czasem. Niektóre z nich mogą mieć nawet całkowitą rozdzielczość objawów POTS.
Każdy, kto doświadcza objawów POTS powinien zgłosić się do swojego lekarza w celu postawienia diagnozy i wykluczenia jakichkolwiek chorób serca.
