Jeśli PSA mężczyzny (antygen specyficzny dla prostaty) gwałtownie wzrósł w ostatnich latach, nie powinien mieć biopsji, jeśli jego badanie kliniczne jest prawidłowe i całkowity poziom PSA nie jest jeszcze wysoki, badacze z Memorial Sloan-Kettering Cancer Center napisali w Journal Narodowego Instytutu Raka.
Dodali, że prędkość PSA jest słabym wskaźnikiem prognostycznym raka prostaty i często prowadzi do niepotrzebnych biopsji oraz niepokoju i dyskomfortu pacjenta, który z nimi współdziała.
Główny autor, dr Andrew Vickers, powiedział: „Nie znaleźliśmy żadnych dowodów na poparcie zalecenia, że mężczyźni z wysoką prędkością PSA powinni być poddawani biopsji w przypadku braku innych wskazań. Innymi słowy, jeśli PSA mężczyzny gwałtownie wzrosło w ostatnim czasie. lat, nie ma powodu do niepokoju, jeśli jego całkowity poziom PSA jest nadal niski, a jego badanie kliniczne jest prawidłowe. „
Rak prostaty dotyczy tylko mężczyzn. Rak zaczyna rosnąć w gruczole krokowym – gruczoł, który stanowi część męskiego układu rozrodczego. Komórki nabłonkowe gruczołu krokowego wytwarzają PSA, białko, które pomaga utrzymać nasienie w stanie ciekłym. Niektóre z PSA ostatecznie dostają się do krwioobiegu. Poziom PSA mężczyzny można zmierzyć za pomocą testu krwi. Wysoki odczyt PSA może wskazywać na pewien rodzaj stanu prostaty, w tym raka.
Według National Cancer Institute 21730 nowych przypadków raka gruczołu krokowego zostało zdiagnozowanych w USA w 2010 roku, a 325050 mężczyzn zmarło na tę chorobę. Jest to najczęstszy rak u mężczyzn w Ameryce i druga najczęstsza przyczyna zgonów z powodu raka wśród mężczyzn.
Autorzy wyjaśniają, że badania przesiewowe PSA są szeroko stosowane w wykrywaniu raka prostaty. Nad diagnoza staje się problemem, w wyniku niepotrzebnego niepokoju i leczenia.
Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego zalecają wykonanie biopsji chirurgicznej dla osób, u których stwierdzono wysoką prędkość PSA (szybko wzrastają poziomy PSA), nawet jeśli lekarz nie znajdzie innych wskaźników wskazujących na raka. Inne wskaźniki mogą obejmować pozytywny cyfrowy test na odbytnicę lub wysoki poziom podstawowy PSA.
Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące 5519 mężczyzn z badania dotyczącego zapobiegania rakowi prostaty. Wszyscy byli w wieku 55 lat lub więcej i nie mieli wcześniejszej diagnozy raka gruczołu krokowego, wszyscy mieli normalne cyfrowe badania doodbytnicze i podstawowy poziom PSA nie większy niż 3,0 ng / ml. Zostali oni losowo wybrani do finasterydu, leku stosowanego u pacjentów z powiększonym gruczołem krokowym (BPH lub łagodny przerost gruczołu krokowego) lub placebo. Leczenie trwało siedem lat.
Naukowcy byli zainteresowani grupą kontrolną, tymi z grupy placebo. Otrzymali coroczne selekcje PSA. Osoby z PSA powyżej 4,0 ng / ml otrzymywały biopsję. Pod koniec siedmiu lat osoby, które nie miały rozpoznania raka prostaty, zostały zaproszone do wyrażenia zgody na biopsję końcową.
Po dokonaniu korekt dotyczących wieku, rasy i poziomu PSA, naukowcy nie znaleźli istotnego związku pomiędzy szybko rosnącymi poziomami PSA a wynikami biopsji. To nie wskaźnik wzrostu przewidywał prawdopodobieństwo raka, ale raczej faktyczny poziom PSA. Innymi słowy, stwierdzono, że człowiek o stałym poziomie PSA 5 ng / ml ma raka prostaty niż ten, którego poziom wzrósł z 2,5 do 3,4 ng / ml.
Według Petera T. Scardino, MD, powiedział:
„To badanie powinno zmienić praktykę” Poprzednio opublikowaliśmy dokumenty określające, że PSA naturalnie zmienia się z miesiąca na miesiąc i wezwał mężczyzn, których PSA nagle podnosi się do sześciu tygodni i powtarzają test przed wyrażeniem zgody na biopsję igły. populacja mężczyzn dostarcza jeszcze silniejszych dowodów na to, że stosowanie zmian w PSA jako podstawy rekomendacji do biopsji prowadzi do wielu niepotrzebnych biopsji i nie pomaga znaleźć bardziej agresywnych nowotworów, które chcemy znaleźć i leczyć.
Mężczyźni powinni zachować ostrożność, zanim wezmą udział w biopsji, aby dokonać niewielkich zmian w poziomie PSA. „
Napisane przez Christiana Nordqvista
