Wzrost piersi u mężczyzn jest zaskakująco powszechny i dotyka od 40 do 50 procent mężczyzn w pewnym momencie ich życia. Ginekomastia, czyli łagodne powiększenie tkanki piersi, występuje zarówno u mężczyzn w średnim wieku, jak i u starszych panów.
Artykuł na temat ginekomastii klinicznej, wykorzystujący studium przypadku jako główny punkt odniesienia, został opublikowany w New England Journal of Medicine przez Glenna D. Braunsteina, dyrektora Departamentu Medycyny w Cedars-Sinai Medical Center, renomowanej instytucji akademickiej w Kalifornii, USA.
Jako ekspert w dziedzinie ginekomastii oraz innych zaburzeń hormonalnych, Braunstein podniósł świadomość na temat przyczyn oraz sposobów leczenia tego stanu, podkreślając, że mężczyźni i chłopcy z ginekomastią nie są sami w swoich doświadczeniach.
«Niemal połowa wszystkich mężczyzn doświadcza wzrostu tkanki piersi w ciągu swojego życia, ale wielu nie jest tego świadomych lub wstydzi się poruszyć ten temat z lekarzem» – zauważył Braunstein.
Ginekomastia występuje, gdy tkanka piersiowa rozrasta się koncentrycznie wokół sutków. W około połowie przypadków występuje symetrycznie w obu piersiach.
Inne stany mogą mieć podobne objawy, jak zauważył Braunstein. Na przykład, odkładanie się tłuszczu bez zwiększenia tkanki gruczołowej, znane jako pseudogynekomastia, staje się coraz bardziej powszechne w kontekście rosnącej otyłości wśród mężczyzn amerykańskich.
Innym rzadziej występującym stanem o podobnych objawach jest rak piersi, który u mężczyzn zazwyczaj występuje po jednej stronie, a powiększenie nie jest symetryczne względem brodawki sutkowej. Może również towarzyszyć mu wyciąganie skóry oraz wydzielina z brodawek.
Inne rzadkie schorzenia, które mogą powodować powiększenie piersi u mężczyzn, to nerwiakowłókniaki, krwiaki i torbiele dermatoidalne.
Ginekomastia może występować normalnie u niemowląt, nastolatków i starszych mężczyzn, ale może być również efektem ubocznym leków czy zaburzeń, takich jak przewlekła choroba nerek, niedobór androgenów, nadczynność tarczycy i nowotwory jąder.
50% przypadków ginekomastii u dorosłych mężczyzn wynika z przetrwałej ginekomastii pokwitaniowej lub skutków ubocznych terapii. Dodatkowe 25% przypadków pozostaje bez wyraźnych przyczyn.
Prawie 65% chłopców w wieku 13 i 14 lat doświadcza pewnego stopnia powiększenia piersi z powodu naturalnych wahań poziomów hormonów w okresie dojrzewania, co zwykle ustępuje samoistnie w dalszym etapie rozwoju.
U dorosłych i starszych mężczyzn ginekomastia jest zazwyczaj wynikiem niskiego poziomu testosteronu lub hormonalnej nierównowagi, a także może być efektem ubocznym stosowania niektórych leków.
Wzrost tkanki tłuszczowej, która przekształca męskie hormony w estrogeny, również przyczynia się do ginekomastii, podobnie jak terapia hormonalna stosowana w leczeniu raka prostaty.
Ginekomastia może być bolesna i wrażliwa. Może być leczona za pomocą leków takich jak tamoksyfen, który jest antyestrogenem.
Braunstein, który jest dyrektorem Jamesa R. Klinenberga w Cedars-Sinai, widział setki przypadków ginekomastii, a wielu mężczyzn nawet nie zdaje sobie sprawy z tego, że ją ma:
«To dość powszechne i generalnie nie jest powodem do niepokoju z medycznego punktu widzenia» – stwierdził.
«Jeśli jednak wzrost tkanki piersi jest znaczny lub towarzyszy mu ból czy tkliwość, warto skonsultować się z lekarzem, który powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad oraz wykonać odpowiednie badania, aby wykluczyć zaburzenia hormonalne lub nowotwory złośliwe» – dodał.
W przypadku, gdy nie ma poważnych objawów, a stan utrzymuje się przez dłużej niż rok lub pacjent odczuwa dyskomfort, tkanka piersiowa może być usunięta chirurgicznie, co często przynosi dobre efekty kosmetyczne. Leczenie nie jest konieczne u pacjentów bez objawów i bez specyficznych zaburzeń.
Braunstein ma nadzieję, że te informacje uspokoją wszystkich mężczyzn, a szczególnie nastoletnich chłopców oraz ich rodziców, którzy niepotrzebnie się martwią.
Aktualne Badania i Nowe Wnioski
W 2024 roku pojawiły się nowe badania dotyczące ginekomastii, które rzucają światło na dodatkowe aspekty tego schorzenia. Badania przeprowadzone w kilku dużych ośrodkach medycznych wykazały, że istnieje związek między otyłością a nasileniem objawów ginekomastii. Zwiększona tkanka tłuszczowa prowadzi do podwyższenia poziomu estrogenów i może zaostrzać problem. Dlatego istotne jest, aby mężczyźni z nadwagą podejmowali kroki w celu poprawy swojej sylwetki.
Inne badania wskazują, że młodzi mężczyźni, którzy stosują sterydy anaboliczne w celu zwiększenia masy mięśniowej, są bardziej narażeni na rozwój ginekomastii. Warto zwrócić uwagę na edukację na temat skutków ubocznych stosowania tych substancji.
Dodatkowo, nowe leki, takie jak inhibitory aromatazy, zaczynają być stosowane w terapii ginekomastii, oferując alternatywne podejście do leczenia.
Wszystkie te informacje są kluczowe dla zrozumienia i zarządzania tym powszechnym problemem zdrowotnym wśród mężczyzn. Warto, aby każdy mężczyzna, który zauważy zmiany w tkance piersiowej, niezwłocznie skonsultował się z lekarzem, aby uzyskać odpowiednie wsparcie i diagnozę.
«Ginekomastia».
Glenn D. Braunstein.
Praktyka kliniczna.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Opublikowano w Internecie 20 września 2007.
Kliknij tutaj, aby zobaczyć artykuł (wymagana subskrypcja).
Napisane przez: Catharine Paddock
