Niedożywienie to stan, w którym brak odpowiednich składników odżywczych prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych. Najczęściej wynika to z nieodpowiedniej diety, która nie dostarcza wszystkich niezbędnych witamin i minerałów, potrzebnych dla prawidłowego funkcjonowania organizmu. Marazm to jedna z form tego schorzenia.
Kiedy organizm nie otrzymuje odpowiednich składników odżywczych, występują trudności w realizacji podstawowych funkcji, takich jak wzrost czy walka z chorobami. Te trudności mogą prowadzić do poważniejszych komplikacji zdrowotnych.
Czym jest marazm?
Marazm to zaawansowana forma niedożywienia białkowo-energetycznego, spowodowana niedoborem zarówno białka, jak i kalorii. Bez tych kluczowych składników, organizm staje się niebezpiecznie ubogi w energię, co prowadzi do zatrzymania istotnych funkcji życiowych.
Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą cierpieć na marazm, jednak najczęściej dotyka on małych dzieci w krajach rozwijających się.
Według UNICEF, szacuje się, że 20 milionów dzieci poniżej piątego roku życia doświadcza ciężkich form niedożywienia, takich jak marazm, w pewnym momencie swojego życia. W wyniku tego umiera około 500 000 do 2 milionów dzieci rocznie.
Marazm nie zawsze jest bezpośrednim wynikiem braku składników odżywczych. Może być również spowodowany niewłaściwym odżywianiem lub niemożnością efektywnego wchłaniania składników odżywczych z powodu infekcji.
Jedno z badań wskazuje na cztery główne przyczyny prowadzące do marazmu:
- Niewłaściwe karmienie
- Zakażenia, takie jak kiła lub gruźlica
- Wrodzone wady, takie jak wrodzona choroba serca
- Bardzo złe warunki sanitarno-higieniczne sprzyjające rozprzestrzenianiu się chorób
Marazm często określany jest także jako marnowanie. Zwykle identyfikuje się go po fizycznym wyglądzie osoby, która staje się niezwykle chuda, przypominając «skórę i kości». Utrata tkanki tłuszczowej i mięśniowej prowadzi do zwiędłego wyglądu.
Inne objawy marazmu to:
- Szczupła twarz
- Widoczne żebra i ramiona przez skórę
- Bardzo luźna skóra, czasami zwisająca w fałdach w ramionach, udach i pośladkach
- Uporczywe zawroty głowy
- Podkrążone oczy
- Biegunka
- Drażliwe lub nadmiernie czujne zachowanie
- Częste odwodnienia
- Powtarzające się infekcje bez oczywistych objawów, takich jak gorączka czy zmiany skórne
Inne formy poważnego niedożywienia
Marazm nie jest jedyną formą poważnego niedożywienia.
Kwashiorkor
Kwashiorkor to kolejna bardzo poważna forma niedożywienia białkowo-energetycznego. Skrajne przypadki marazmu mogą prowadzić do rozwoju kwashiorkoru. Główna różnica polega na tym, że kwashiorkor powoduje gromadzenie się płynów w organizmie, co prowadzi do obrzęków w dolnych nogach, stopach, rękach oraz twarzy.
W przeciwieństwie do marazmu, osoba z kwashiorkorem może wyglądać na zdrową, a nawet pulchną. Waga nie spada, ponieważ nadmiar płynów kompensuje utratę tkanki tłuszczowej i mięśniowej.
Inne objawy kwashiorkoru to:
- Utrata apetytu
- Brak energii
- Drażliwość
- Zmiana koloru włosów na żółty lub pomarańczowy
- Dermatoza – stan, w którym skrawki skóry stają się nienaturalnie jasne lub ciemne, pojawiają się owrzodzenia i zmiany skórne, które mogą krwawić
Ważne jest, aby kwashiorkor został szybko zdiagnozowany i leczony, ponieważ jest jeszcze bardziej zagrażający życiu niż marazm i może prowadzić do szybkiej śmierci.
Marasmic-kwashiorkor
Marasmic-kwashiorkor to trzecia forma niedożywienia białkowo-energetycznego, w której osoba doświadcza jednoczesnych objawów marazmu i kwashiorkoru.
Na przykład, ktoś z marasmic-kwashiorkor może:
- Być ekstremalnie chudy i wykazywać oznaki marnowania
- Mieć nadmierne gromadzenie się płynów w innych częściach ciała
- Być poważnie odwodniony
Podobnie jak w przypadku kwashiorkoru, niezwykle ważne jest, aby osoba z marasmic-kwashiorkor otrzymała natychmiastową pomoc medyczną. Im dłużej stan się pogarsza, tym trudniej jest o powrót do zdrowia, a ryzyko śmierci znacznie wzrasta.
Leczenie
Marazm jest nagłym przypadkiem medycznym, który zagraża życiu. Dlatego kluczowe jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej po wystąpieniu objawów. Inne formy niedożywienia mogą mieć różne objawy, ale są równie niebezpieczne, jeśli nie są leczone.
Chociaż ciężkie niedożywienie jest rzadkością w krajach rozwiniętych, ważne jest, aby zwracać uwagę na symptomy, które mogą sugerować niedożywienie. Szybka utrata wagi, nawracające infekcje oraz nagłe zmiany w zachowaniu lub apetycie mogą wskazywać na poważniejsze problemy zdrowotne.
Warto udać się do lekarza, gdy zauważysz jakiekolwiek z tych objawów. Im dłużej marazm pozostaje nieleczony, tym mniejsze szanse na pełne wyleczenie.
Badania wskazują, że skuteczne leczenie marazmu zależy od czterech kluczowych czynników:
- Wiek pacjenta – młodsze dzieci mają wyższe ryzyko śmierci
- Ilość utraconej masy ciała
- Rodzaj stosowanego leczenia żywieniowego
- Zdolność pacjenta do walki z infekcjami
Aby skutecznie leczyć marazm, lekarze powinni opracować indywidualny plan terapeutyczny.
Leczenie marazmu jest trudne, ponieważ pacjent wymaga znacznie większej ilości kalorii niż normalnie odżywiona osoba w tym samym wieku.
Z powodu utraty tkanki tłuszczowej i głodzenia większości mięśni, organizm nie jest w stanie samodzielnie trawić ani tolerować normalnych ilości jedzenia, co dodatkowo utrudnia proces zdrowienia.
W związku z tym, żywienie odbywa się zazwyczaj w małych porcjach oraz przez rurki do żył i żołądka. Te metody pozwalają na szybkie i skuteczne dostarczenie pożywienia oraz płynów do organizmu.
Ważne jest, aby dieta była bogata w składniki odżywcze, węglowodany i kalorie. Nawet przy odpowiednim planie leczenia, pełne wyleczenie może zająć wiele miesięcy.
Powikłania związane z marazmem, takie jak infekcje i odwodnienie, muszą być również leczone i kontrolowane, aby pomóc pacjentowi w procesie zdrowienia.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania marazmowi jest zrównoważona dieta. Pokarmy bogate w białko, takie jak odtłuszczone mleko, ryby, jaja i orzechy, są kluczowe dla energii i wzrostu. Warzywa i owoce dostarczają niezbędnych składników odżywczych oraz minerałów, co ogólnie przyczynia się do zapobiegania niedożywieniu.
Zapewnienie, że powikłania, takie jak odwodnienie i biegunka, nie wystąpią u osób, które już doświadczyły niedożywienia lub marazmu, jest niezwykle istotne.
Dobre warunki sanitarne i higiena również odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób w krajach rozwijających się. Złe warunki sanitarne mogą prowadzić do infekcji, które szczególnie zagrażają osobom bliskim niedożywieniu.
Warto gotować żywność w wysokich temperaturach, aby zniszczyć bakterie. Zamrażanie żywności oraz jej podgrzewanie przed spożyciem jest również istotne. Gotowanie wody przed jej piciem oraz podczas kąpieli w miejscach z ograniczonym dostępem do czystej wody jest kluczowe dla zapobiegania chorobom przenoszonym przez wodę.
Nowe matki powinny także zadbać o karmienie piersią swoich noworodków, aby zapobiegać niedożywieniu.
Nowe badania i aktualne dane z 2024 roku
W 2024 roku, badania nad niedożywieniem, w tym marazmem, intensyfikują się, zwracając uwagę na potrzeby żywieniowe dzieci w różnych częściach świata. Nowe dane sugerują, że w krajach rozwijających się, 1 na 5 dzieci jest niedożywiona, co podkreśla pilną potrzebę interwencji.
Najnowsze badania pokazują, że programy żywieniowe w szkołach mogą znacząco poprawić wskaźniki niedożywienia, poprzez regularne dostarczanie zdrowych posiłków dzieciom. Ponadto, badania wykazały, że edukacja na temat zdrowego żywienia wśród rodziców ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania niedożywieniu wśród najmłodszych.
Obecnie prowadzone są także badania nad wpływem suplementacji witamin i minerałów na dzieci z marazmem. Wyniki wskazują, że odpowiednie suplementy mogą znacznie poprawić stan zdrowia dzieci i przyspieszyć proces zdrowienia.
Warto również zauważyć, że w 2024 roku, organizacje międzynarodowe zwiększają swoje wysiłki w walce z niedożywieniem, co może przynieść pozytywne zmiany w obszarach dotkniętych tym problemem.
