Chociaż transfuzje krwi mogą ratować życie, czy mogą być wykonywane zbyt często? Czy istnieje limit liczby transfuzji krwi, jaką może mieć dana osoba? Odpowiedź na oba pytania brzmi: nie.
Transfuzja krwi jest powszechną procedurą medyczną. Transfuzja może być potrzebna do leczenia długotrwałej choroby lub nagłego wypadku medycznego.
Chociaż nie ma ustalonych parametrów dla liczby transfuzji krwi, jaką może mieć dana osoba, istnieją pewne wskazówki dotyczące unikania powikłań i poprawy wyników.
Podstawy transfuzji krwi
Krew człowieka zawiera białe i czerwone krwinki wraz z płytkami krwi i osoczem.
Transfuzja krwi obejmuje podanie pełnej krwi lub, częściej, tylko określonej części krwi.
Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża, powszechne transfuzje krwi obejmują tylko jeden składnik krwi. Mogą to być czerwone krwinki, płytki krwi lub osocze. Białe krwinki rzadko są transfuzjowane.
Zasady transfuzji krwi
Szpitale zazwyczaj mają reguły lub protokoły dotyczące niskiego poziomu morfologii krwi danej osoby przed transfuzją krwi. Protokoły dotyczące podawania transfuzji krwi często obejmują poziomy hemoglobiny.
Hemoglobina jest białkiem w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen do tkanek i narządów w organizmie.
Badanie krwi mierzy poziom hemoglobiny w organizmie. Niski poziom hemoglobiny często wskazuje utratę krwi lub brak wytwarzania czerwonych krwinek.
Badanie finansowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi zaleca ograniczenie transfuzji krwinek czerwonych dla hospitalizowanych dorosłych pacjentów, dopóki poziom hemoglobiny nie spadnie do 7 gramów na decylitr (g / dl).
Oczekiwanie na stężenie hemoglobiny na poziomie 7 g / dl wiąże się z podawaniem mniejszej liczby jednostek czerwonych krwinek.
Powyższy parametr hemoglobiny ma również tendencję do krótszych pobytów w szpitalu i niższych wskaźników powikłań, w tym śmierci.
Dodatkowe zasady dotyczące transfuzji krwi obejmują upewnienie się, że krew danej osoby jest zgodna z krwią dawcy. Aby sprawdzić, czy krew dawcy jest zgodna, osoba pobierająca krew ma test na określenie jego grupy krwi.
Wykonuje się również test nazywany przymiotnikiem w celu zbadania antygenów i upewnienia się, że krew biorcy jest zgodna z krwią dawcy.
Wyszkolony personel będzie monitorował osobę pod kątem jakichkolwiek negatywnych reakcji podczas i po transfuzji krwi.
Granice dla transfuzji krwi
Transfuzja krwi może być ograniczona, jeśli dana osoba ma negatywną reakcję lub komplikację.
W niektórych przypadkach transfuzja krwi może być ograniczona, jeśli oddawana krew jest niewystarczająca. Na przykład podczas katastrofy lub wypadku masowego, w którym wiele osób może wymagać krwi, a może nie być wystarczająco dużo.
Ponadto, w niektórych przypadkach, osoba może wydawać się potrzebować transfuzji krwi, ale współistniejący stan może być przeciwwskazaniem lub powodem, aby uniknąć podawania krwi. Na przykład niektóre schorzenia serca można pogłębić zwiększając objętość poprzez oddawanie krwi.
Komplikacje
Transfuzja krwi nie jest pozbawiona ryzyka. Mogą występować powikłania, od niewielkich po zagrażające życiu.
Jednym z rzadkich powikłań jest nagła reakcja immunologiczna. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy osoby atakuje przetoczone komórki krwi i uszkadza nerki.
Dodatkowe powikłania transfuzji krwi mogą obejmować gorączkę i infekcję.
Posiadanie tak zwanej masowej transfuzji krwi może mieć dodatkowe komplikacje.
Transfuzję 10 jednostek krwi w ciągu 24 godzin lub 5 jednostek krwi w ciągu 4 godzin uważa się za masową transfuzję krwi. Tak duża transfuzja krwi zastępuje dużą ilość krwi pacjenta.
Masowa transfuzja krwi może być potrzebna w przypadkach, gdy ktoś jest w szoku z powodu szybkiej utraty krwi. Urazy i powikłania pooperacyjne mogą prowadzić do masywnej utraty krwi.
Możliwe powikłania masowej transfuzji krwi obejmują:
- hiperkaliemia lub wysoki potas we krwi
- nieprawidłowa krzepliwość krwi
- hipotermia lub niska temperatura ciała
- zwiększony kwas we krwi
Alternatywy dla transfuzji krwi
W niektórych przypadkach, na przykład gdy dana osoba doświadcza złej reakcji na transfuzję krwi, alternatywą może być opcja.
Możliwe alternatywy dla transfuzji krwi obejmują:
Czynniki wzrostowe
Hematopoetyczne czynniki wzrostu to substancje stymulujące szpik kostny do zwiększania produkcji krwinek. Czynniki wzrostu są naturalnie wytwarzane w ciele, ale dostępne są również wersje syntetyczne do leczenia osób z niskim poziomem krwi.
Podawanie czynników wzrostu może zwiększyć liczbę płytek krwi oraz liczbę czerwonych i białych krwinek. Jednak zwykle zwiększenie liczby krwinek zajmuje tygodnie.
Ponieważ stosowanie czynników wzrostu wymaga czasu, nie jest skuteczne w sytuacji zagrażającej życiu, gdy liczba krwinek szybko wzrasta.
Ekspandery objętości
Rozprężacze objętościowe są podawane do krwioobiegu przez żyłę. Działają one poprzez zwiększenie objętości płynu w organizmie, aby poprawić krążenie krwi do narządów. Mogą być podane, gdy dana osoba jest w pewnych rodzajach szoku.
Objętościowe ekspandery nie zwiększają liczby czerwonych krwinek w ciele, ale mogą być alternatywą, jeśli ktoś odmawia transfuzji krwi lub ma niepożądaną reakcję na produkty krwiopochodne.
Na wynos
Obecnie nie ma określonej liczby transfuzji krwi, jaką dana osoba może mieć. Ale procedura nie jest pozbawiona ryzyka i możliwych komplikacji.
Po wytycznych i zasadach dotyczących transfuzji krwi, takich jak określone poziomy hemoglobiny, może zmniejszyć się powikłania i poprawić wyniki.
