Ludzie z podwyższonym tętnem spoczynkowym, co oznacza wysoki puls podczas odpoczynku, który utrzymuje się przez dłuższy czas, wiążą się ze znacznym ryzykiem zgonu, spowodowanym chorobą serca lub innymi schorzeniami. To wnioski płynące z badań przeprowadzonych przez naukowców z Ronald O. Perelman Heart Institute w NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, opublikowanych w 2010 roku, w których wzięło udział 9 193 pacjentów.
O badaniu można przeczytać w European Heart Journal, oficjalnym czasopiśmie Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.
Naukowcy podkreślają, że regularne monitorowanie częstości rytmu serca może stanowić «niezwykle prosty i istotny wskaźnik problemów zdrowotnych, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, ale które można również skutecznie leczyć po właściwej diagnozie».
Główny badacz, dr Peter Okin, uznawany kardiolog, przyznał:
Jest łatwe i niedrogie określenie tętna, a w rzeczywistości odbywa się rutynowo w gabinecie lekarskim. Jednak badanie sugeruje, że lekarze powinni śledzić wzór przez wiele lat, a nie tylko brać pod uwagę pojedyncze odczyty.
Na podstawie tych badań uważamy, że podwyższona częstość akcji serca obserwowana przez wiele lat jest niepokojąca, co oznacza, że ci pacjenci wymagają dalszej oceny, aby zrozumieć, co może powodować wysokie tętno.
Naukowcy odkryli, że spoczynkowe tętno powyżej 84 uderzeń na minutę, które rozwinęło się lub utrzymywało w ciągu 5 lat, zwiększa ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o 55% oraz ryzyko śmierci z dowolnej przyczyny o 79%.
Choć w badaniu wzięło udział 9 193 pacjentów z nadciśnieniem (wysokim ciśnieniem krwi), uwzględniono również inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego.
Autorzy wskazują, że zdrowe tętno wynosi od 60 do 80 uderzeń na minutę.
Badanie wykazało, że każde dodatkowe dziesięć uderzeń na minutę powyżej normalnego tętna spoczynkowego wiąże się z 16% wyższym ryzykiem zgonu z powodu choroby sercowo-naczyniowej oraz zwiększonym o 25% ryzykiem śmierci ze wszystkich przyczyn.
Dr Okin podkreśla, że to jedno z nielicznych badań, które analizowały zmiany częstości tętna w czasie.
Warto zauważyć, że częstości akcji serca mogą się zmieniać w odpowiedzi na zmiany w stanie zdrowia danej osoby lub reakcję na leczenie. Dlatego wartość predykcyjna pojedynczego pomiaru tętna jest mniej istotna niż pomiary wykonywane w dłuższym okresie.
Dr Okin zauważa:
Tętno może zmieniać się z dnia na dzień, a nawet z roku na rok. To tak, jakby jeden dzień miało wyższą temperaturę ciała, która znika w następnej. Coś spowodowało gorączkę, ale ustąpiło, być może po leczeniu. Tętno jest takie samo w dłuższym okresie czasu. Jeśli wzrośnie i pozostanie na podwyższonym poziomie, może to wskazywać na jakiś niełład.
Na przykład wysokie tętno jest, między innymi, markerem zwiększonej aktywności układu współczulnego, co samo w sobie jest związane ze zwiększonym niedokrwieniem serca oraz promowaniem miażdżycy i podatności na arytmię.
W badaniu uczestniczyło 9 193 pacjentów ze Skandynawii i USA; jest to pod-analiza badania LIFE (Losartan Intervention For Endpoint). Przetestowano dwie różne metody leczenia – losartan kontra atenolol w przypadku nadciśnienia. Częstość akcji serca pacjentów była regularnie monitorowana.
Pacjentów podzielono na dwie grupy – z częstością rytmu serca 84 uderzenia na minutę lub więcej oraz tych, którzy mieli mniej. Wybrano 84 uderzenia na minutę, ponieważ wcześniejsze badania wiązały się z ryzykiem zgonu.
814 (8,9%) pacjentów zmarło po średnio prawie pięciu latach. 4,8% (438) z nich z powodu chorób układu krążenia. Po dokonaniu korekty pod kątem możliwych skutków randomizowanego leczenia oraz innych czynników ryzyka, takich jak wiek, płeć, cukrzyca, historia medyczna itp., naukowcy odkryli silny związek pomiędzy uporczywym podwyższeniem częstości akcji serca a ryzykiem śmierci.
Choć pacjenci zmarli z wielu różnych przyczyn, dr Okin podkreśla, że częstość akcji serca pozostaje istotnym czynnikiem prognostycznym wyższej śmiertelności.
Dr Okin dodał:
Oprócz wysokiego ciśnienia krwi, badanie to wykazało, że zmiana częstości akcji serca w czasie jest bardzo ważnym prognostykiem śmiertelności. W Stanach Zjednoczonych nie zatwierdzono leku w celu zmniejszenia częstości akcji serca bez skutków ubocznych. Iwabradyna, lek, jest obecnie testowana. Naukowcy podkreślają, że ćwiczenia oraz zdrowa dieta mogą pomóc w obniżeniu częstości akcji serca.
Nowe badania i wnioski na 2024 rok
W ostatnich latach pojawiły się nowe badania, które potwierdzają te obserwacje. Na przykład, badanie opublikowane w Journal of the American College of Cardiology w 2023 roku wykazało, że osoby z przewlekle wysokim tętnem spoczynkowym mają o 30% wyższe ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej w porównaniu do tych z normalnym tętnem. Co więcej, analiza danych z ostatnich badań klinicznych sugeruje, że regularne monitorowanie tętna może umożliwić wczesne wykrycie problemów kardiologicznych.
Nowe techniki, takie jak telemonitoring, stają się coraz bardziej popularne. Umożliwiają one pacjentom i lekarzom zdalne śledzenie tętna oraz innych parametrów zdrowotnych, co może przyczynić się do lepszej opieki i wcześniejszego reagowania na niepokojące zmiany.
Statystyki pokazują również, że dieta bogata w kwasy omega-3 oraz regularna aktywność fizyczna mogą znacząco obniżyć ryzyko wystąpienia wysokiego tętna. Badania wskazują, że osoby prowadzące aktywny tryb życia mają o 25% mniejsze ryzyko wystąpienia podwyższonego tętna w porównaniu z osobami siedzącymi.
Podsumowując, monitorowanie tętna spoczynkowego oraz wczesna interwencja medyczna mogą znacząco wpłynąć na zdrowie serca i ogólne samopoczucie pacjentów. Dlatego tak ważne jest, aby nie bagatelizować tego prostego, ale istotnego wskaźnika zdrowotnego.
Napisane przez Christiana Nordqvista
