Ból brzucha odnosi się do dyskomfortu w przestrzeni między klatką piersiową a miednicą. Większość przypadków bólu brzucha jest łagodna i ma wiele typowych przyczyn, takich jak niestrawność czy napięcie mięśni.
Objawy często ustępują szybko same lub z podstawowym leczeniem. Jednak ból brzucha, zwłaszcza gdy towarzyszą mu ciężkie lub przewlekłe objawy, może być także oznaką poważniejszych schorzeń podstawowych, w tym raka lub niewydolności narządowej.
Nagły, intensywny lub długotrwały ból brzucha może wymagać natychmiastowego leczenia.
Szybkie fakty dotyczące bólu brzucha:
- Problemy z trawieniem są uważane za najczęstszą przyczynę bólu brzucha.
- Większość przypadków rozwiązuje się samodzielnie bez opieki medycznej.
- Nagły lub intensywny ból wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
- Bez recepty leki mogą złagodzić objawy łagodnego bólu brzucha.
Co to jest ból brzucha?
Problemy z trawieniem są uważane za najczęstszą przyczynę bólu brzucha. Dyskomfort lub nieprawidłowości w jakimkolwiek narządzie lub części brzucha mogą powodować ból, który promieniuje na całym obszarze.
Wiele osób odnosi się do bólu brzucha po prostu jako ból brzucha. Jednak brzuch zawiera wiele ważnych narządów, mięśni, naczyń krwionośnych i tkanek łącznych, które obejmują:
- żołądek
- nerki
- wątroba
- małe i duże jelita
- dodatek
- trzustka
- woreczek żółciowy
- śledziona
Główna tętnica serca (aorta) i inna żyła serca (dolna żyła główna) również przechodzą przez brzuch. Brzuch jest także domem dla mięśni rdzeniowych, czterech grup mięśni brzucha, które zapewniają stabilność tułowia i utrzymują narządy w miejscu oraz są chronione.
Ponieważ istnieje wiele obszarów, które mogą być dotknięte, ból brzucha może mieć wiele przyczyn.
Typowe przyczyny i objawy
Ból brzucha jest częstą dolegliwością i może być spowodowany lub skomplikowany przez wiele czynników.
Najczęstsze przyczyny to:
1. Zapalenie żołądka i jelit (grypa żołądkowa)
W tym przypadku ból brzucha często towarzyszą nudności, wymioty i luźne, wypełnione płynem stolce, które występują znacznie wcześniej i częściej po jedzeniu.
Bakterie lub wirusy powodują większość przypadków, a objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni. Objawy trwające dłużej niż 2 dni mogą być oznaką poważniejszych problemów zdrowotnych, takich jak infekcje lub stany zapalne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit.
Typowe objawy to:
- nudności
- wymioty
- gorączka
- skurcze brzucha
- wzdęcia
- gaz
2. Gaz
Gaz pojawia się, gdy bakterie w jelicie cienkim rozkładają pokarmy, które organizm uznaje za nietolerancyjne. Zwiększone ciśnienie gazu w jelicie może powodować ostry ból. Gaz może również powodować ucisk lub ograniczenie w jamie brzusznej oraz wzdęcia lub odbijanie.
3. Zespół jelita drażliwego (IBS)
Z niewiadomych powodów ci, którzy mają IBS, są mniej zdolni do trawienia niektórych pokarmów lub rodzajów żywności.
Ból brzucha jest głównym objawem u wielu osób z IBS i często ustępuje po wypróżnieniu. Inne częste objawy to: gaz, nudności, skurcze i wzdęcia.
4. Refluks żołądkowy
Czasami kwasy żołądkowe przemieszczają się do tyłu, przesuwając się do gardła. Refluks ten prawie zawsze powoduje uczucie pieczenia i towarzyszący mu ból. Refluks kwaśny powoduje również objawy brzuszne, takie jak wzdęcia lub skurcze.
5. Wymioty
Wymioty często powodują bóle brzucha, ponieważ kwasy żołądkowe przemieszczają się do tyłu przez przewód pokarmowy, podrażniając tkanki po drodze. Fizyczny akt wymiotów może również powodować bóle mięśni brzucha.
6. Nieżyt żołądka
Gdy podszewka żołądka stanie się stan zapalny lub obrzęk, może wystąpić ból. Nudności, wymioty, gaz i wzdęcia są innymi powszechnymi objawami zapalenia błony śluzowej żołądka.
7. Nietolerancja pokarmowa
Kiedy organizm nie jest w stanie strawić materiałów spożywczych, są one rozkładane przez bakterie jelitowe i żołądkowe, które uwalniają gaz w procesie. Gdy obecne są duże ilości niestrawionych materiałów, wytwarza się dużo gazu, powodując ciśnienie i ból.
Nudności, wymioty, wzdęcia, biegunka i bóle brzucha są innymi objawami.
8. Zaparcia
Kiedy stolec zostaje poparty odpadami, nacisk na okrężnicę jest zwiększony, co może powodować ból.
9. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
GERD może powodować bóle brzucha, zgagę i nudności.
10. Wrzody żołądka lub wrzody trawienne
Wrzody lub rany, które się nie goją, powodują silny i uporczywy ból brzucha.
Najczęstszymi przyczynami wrzodów żołądka i wrzodu trawiennego są bakterie oraz nadużywanie lub dalsze stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
11. Choroba Leśniowskiego-Crohna
Choroba Crohna powoduje zapalenie wyściółki przewodu pokarmowego, co prowadzi do bólu, gazu, biegunki, nudności, wymiotów i wzdęć. Biorąc pod uwagę jej przewlekły charakter, stan ten może prowadzić do niedożywienia, powodując utratę wagi i wyczerpanie.
12. Celiakia
Alergia na gluten, białko występujące w wielu ziarnach, takich jak pszenica i jęczmień, powoduje stan zapalny w jelicie cienkim, co prowadzi do bólu.
Często występują również biegunka i wzdęcia. Z czasem może dojść do niedożywienia, co prowadzi do utraty wagi i wyczerpania.
13. Pociągnięte lub napięte mięśnie
Wiele codziennych czynności wymaga użycia mięśni brzucha, co często prowadzi do ich urazów lub napięć. Wiele osób koncentruje się również na ćwiczeniach brzusznych, co zwiększa ryzyko uszkodzenia.
14. Skurcze menstruacyjne lub endometrioza
Miesiączka może powodować stan zapalny i ból brzucha. Wzdęcia, gaz, skurcze oraz zaparcia mogą również wystąpić podczas menstruacji, co prowadzi do dyskomfortu w jamie brzusznej.
U kobiet z endometriozą może wystąpić cięższe lub przewlekłe zapalenie i ból.
15. Infekcje dróg moczowych i pęcherza moczowego
Infekcje dróg moczowych są najczęściej powodowane przez bakterie, głównie gatunki kolonizujące cewkę moczową i pęcherz moczowy, co prowadzi do infekcji pęcherza lub zapalenia pęcherza moczowego.
Objawy obejmują ból, ucisk i wzdęcia w dolnej części brzucha. Większość infekcji powoduje również bolesne oddawanie moczu oraz mętny, silnie pachnący mocz.
Niezbyt częste przyczyny
W niektórych przypadkach ból brzucha jest oznaką choroby, która może zakończyć się śmiercią bez natychmiastowej pomocy medycznej.
Mniej częste przyczyny bólu brzucha to:
- zapalenie wyrostka robaczkowego (pęknięty wyrostek robaczkowy) lub jakikolwiek inny pęknięty narząd jamy brzusznej
- infekcja nerek, choroba lub kamienie
- zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
- kamienie pęcherzyka żółciowego (twarde osady w pęcherzyku żółciowym)
- zatrucie pokarmowe
- infekcje pasożytnicze
- infekcja narządu jamy brzusznej lub zawał (kiedy narząd umiera z powodu braku dopływu krwi)
- choroby serca, takie jak nietypowa dławica piersiowa lub zastoinowa niewydolność serca
- raka narządów, w szczególności raka żołądka, trzustki lub jelita
- przepuklina rozworu przełykowego
- torbiele, które stały się inwazyjne lub naruszały przestrzeń lub funkcję narządów
Kiedy iść do lekarza
Większość przypadków bólu brzucha nie jest poważna, a objawy ustępują w przypadku podstawowej opieki domowej, takiej jak odpoczynek i nawodnienie, w ciągu kilku godzin lub dni.
Wiele leków dostępnych bez recepty lub online, takich jak leki zobojętniające i leki gazowe, również pomaga zmniejszyć objawy i radzić sobie z nimi.
Ostry (nagły i ciężki) lub przewlekły (długotrwały) ból brzucha są jednak często objawami wymagającymi pomocy medycznej i leczenia.
Objawy, które wymagają pomocy medycznej obejmują:
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- niewyjaśnione wyczerpanie
- zmiany lub zakłócenia w wypróżnianiu, takie jak przewlekłe zaparcia lub biegunka, które nie ustępują w ciągu kilku godzin lub dni
- drobne krwawienie z odbytnicy (odbyt) lub krew w kale
- nietypowy upławy
- przewlekły ból, który utrzymuje się po przyjęciu leków bez recepty lub wraca po zaprzestaniu przepisywania leków
- objawy zakażenia dróg moczowych
Objawy wymagające opieki w nagłych przypadkach obejmują:
- nagły, silny ból, szczególnie jeśli towarzyszy mu gorączka powyżej 39 °C
- silny ból, który jest bardzo skoncentrowany
- krwawy lub czarny stolec, który może być lepki
- niekontrolowane wymioty, zwłaszcza jeśli wymioty zawierają krew
- brzuch jest niezwykle bolesny i wrażliwy na dotyk
- niemożność oddania moczu
- omdlenia lub stan nieprzytomności
- ból szybko się pogarsza
- ból w klatce piersiowej, zwłaszcza wokół żeber, rozciągający się w jamie brzusznej
- silny ból brzucha, który poprawia się z leżeniem bardzo nieruchomo
Choć rzadkie, ważne jest, aby osoby doświadczające tych objawów szukały ratunkowej pomocy medycznej.
W ostatnich latach zidentyfikowano również nowe czynniki wpływające na występowanie bólu brzucha. Badania wykazały, że stres i problemy psychiczne mogą znacząco wpływać na zdrowie układu pokarmowego. W 2023 roku opublikowano wyniki badań, które pokazują, że osoby z zaburzeniami lękowymi i depresyjnymi często skarżą się na bóle brzucha, które nie mają oczywistych przyczyn fizycznych. Kolejnym interesującym odkryciem są wyniki badań wskazujące na związek między dietą a bólem brzucha. Niekorzystne nawyki żywieniowe, takie jak nadmierne spożycie przetworzonych pokarmów, mogą prowadzić do zaostrzenia objawów u osób z chorobami jelit.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie regularnych badań lekarskich oraz diagnostyki różnicowej, aby wykluczyć poważniejsze schorzenia. Badania obrazowe, takie jak USG brzucha czy tomografia komputerowa, mogą być nieocenione w postawieniu prawidłowej diagnozy.
