Jak podaje program TV Tonight, szczep bakterii E. coli wytwarzający ESBL, uważany za trudniejszy w leczeniu niż MRSA, obecnie infekuje około 30 000 ludzi rocznie w Anglii i Walii. Uważa się, że importowany kurczak jest ściśle związany z obecnością tego odpornego szczepu.
Ten szczep E. coli produkuje beta-laktamazę o wydłużonym spektrum działania (ESBL), enzym, który sprawia, że infekcje stają się oporne na wiele antybiotyków. U pacjentów rozwijają się infekcje dróg moczowych, które mogą przekształcić się w niebezpieczną posocznicę (zatrucie krwi).
Pierwszy przypadek ESBL E.coli pojawił się około czterech lat temu i wydawał się zarażać głównie starsze kobiety. Rozprzestrzenił się, podobnie jak wiek i typ pacjenta, który zarazi się infekcją. Według programu, zakażenia te rozprzestrzeniają się szybko w całej Anglii i Walii.
Testy przeprowadzone niedawno przez Agencję Ochrony Zdrowia wykazały, że jedna czwarta zagranicznych kur sprzedawanych w brytyjskich supermarketach nosi ESBL E.coli. Z przetestowanych setek ptaków zainfekowany został tylko jeden kurczak hodowany w Wielkiej Brytanii. Ostatnie testy przeprowadzone w Hiszpanii i USA ujawniły również związek między ESBL E. coli a kurczakiem.
Agencja Ochrony Zdrowia (Health Protection Agency, HPA) wydała oświadczenie w dniu 22 września, stwierdzając, że w świetle zwiększonego zainteresowania mediami i opinią publiczną szczepami E. coli wytwarzającymi ESBL, uznano za pomocne dostarczenie pewnych podstawowych informacji na temat tych infekcji oraz wyjaśnienie, jakie prace są prowadzone w tej dziedzinie.
Jakie są E. coli wytwarzające ESBL?
E. coli wytwarzające ESBL to oporne na antybiotyki szczepy bakterii E. coli. E. coli są powszechnie występującymi bakteriami, które normalnie występują niewinnie w jelitach. Szczepy wytwarzające ESBL produkują enzym zwany beta-laktamazą o rozszerzonym spektrum działania (ESBL). ESBL czyni je odpornymi na antybiotyki cefalosporynowe oraz na wiele innych klas antybiotyków, co sprawia, że te infekcje są trudniejsze do leczenia.
E. coli wytwarzające ESBL może powodować szeroki zakres zakażeń, od zakażeń dróg moczowych po ciężkie zatrucia krwi. Infekcje bakteriami E. coli wytwarzającymi ESBL najczęściej dotykają osoby starsze, osoby, które niedawno przebywały w szpitalu oraz osoby, które otrzymują lub otrzymywały leczenie antybiotykami. E. coli wytwarzające ESBL są wyjątkowo rzadkie w przypadku prostego zapalenia pęcherza.
HPA podkreśla, że infekcje E. coli wywołujące ESBL rosną na całym świecie, i to nie tylko w Wielkiej Brytanii. HPA twierdzi, że jest jedną z wiodących na świecie instytucji w zakresie badań w tej dziedzinie.
Od 2003 roku, wraz z mikrobiologami szpitalnymi NHS, HPA ciężko pracuje nad doradzaniem i dostarczaniem informacji lekarzom i szpitalom w zakresie leczenia i diagnozowania tych zakażeń.
HPA podkreśla, że potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia pochodzenia E. coli, które powodują infekcje. Mimo że kurczak został zgłoszony jako powód, dla którego weszli do Wielkiej Brytanii, należy zauważyć, że ESBL produkowane w testowanych kurczakach różnią się od tych znalezionych u zarażonych ludzi. E. coli z ESBL CTX-M-1, CTX-M-2 i CTX-M-14 znaleziono w importowanym mięsie z kurczaka w Wielkiej Brytanii. Jednak większość bakterii E. coli wytwarzających ESBL, które występują w zakażeniach u ludzi, zawiera ESBL CTX-M-15, który nie występuje w próbkach kurzych.
Innym sugerowanym źródłem jest migracja. HPA mówi, że potrzebne są dalsze badania, aby móc wypowiedzieć się na ten temat. Wymagane są dalsze badania, aby dowiedzieć się, ile osób nosi E. coli wytwarzających ESBL w swoich jelitach (mimo że należy podkreślić, że ci ludzie będą go nosić w sposób nieszkodliwy).
HPA twierdzi, że liczba infekcji człowieka wynosząca 30 000 rocznie jest szacunkiem, który należy zweryfikować.
– Dalsze informacje na temat beta-laktamaz o przedłużonym spektrum działania (ESBL)
– Extended Spectrum Beta Lactamases – Często zadawane pytania
Napisane przez: Christian Nordqvist
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
Rok 2024 przynosi nowe wyzwania w walce z bakteriami E. coli wytwarzającymi ESBL. Ostatnie badania wskazują na rosnącą liczbę przypadków zakażeń wśród młodszych pacjentów, co może być związane z nieodpowiednim stosowaniem antybiotyków oraz brakiem skutecznych strategii profilaktycznych.
Wyniki badań opublikowane w czasopiśmie «Infection Control» sugerują, że upowszechnienie programów edukacyjnych dla lekarzy oraz pacjentów może znacząco wpłynąć na redukcję przypadków zakażeń. Warto zauważyć, że aż 40% pacjentów nie jest świadomych ryzyka związanego z niewłaściwym stosowaniem antybiotyków.
Według ekspertów, kluczowym krokiem jest także monitoring zakażeń w szpitalach. Wprowadzenie systemów wczesnego ostrzegania i szybkiego testowania na obecność E. coli wytwarzających ESBL może pomóc w ograniczeniu ich rozprzestrzeniania się.
Wzrost współpracy międzynarodowej w badaniach nad ESBL E. coli również przynosi nadzieję. Działania podejmowane przez instytucje zdrowia publicznego na całym świecie, mają na celu lepsze zrozumienie mechanizmów oporności oraz wypracowanie skutecznych metod leczenia.
W obliczu tych wyzwań, istotne jest, aby kontynuować badania nad E. coli wytwarzającymi ESBL oraz edukować społeczeństwo na temat odpowiedzialnego stosowania antybiotyków. Dzięki temu możemy zmniejszyć ryzyko zakażeń i poprawić zdrowie publiczne w nadchodzących latach.
