Posiadanie wywiadu dotyczącego cukrzycy, udaru mózgu lub ataku serca może znacząco zmniejszyć oczekiwaną długość życia, wynika z nowych badań, podczas gdy kombinacja dwóch lub więcej z tych warunków – określanych jako kardiometraboliczne wielomoralności – może jeszcze bardziej zmniejszyć tę chorobę.
Według współautora badania Johna Danesha z University of Cambridge w Wielkiej Brytanii i kolegów, rozpowszechnienie kardiometabolicznych chorób wielomorowych rośnie. Dotyczy około 10 milionów dorosłych w USA i Unii Europejskiej (UE).
Wcześniejsze badania wykazały, że sama historia udaru mózgu, zawał serca lub sama cukrzyca może zwiększać ryzyko śmiertelności. Ale Danesh i jego współpracownicy twierdzą, że niewiele badań dotyczyło tego, w jaki sposób historia dwóch lub więcej z tych warunków może mieć wpływ na średnią długość życia.
Zauważają, że aby dojść do wiarygodnych szacunków, badania takie muszą porównywać osoby z kardiometrabolicznymi chorobami wieloczynnikowymi z tymi w tych samych kohortach, które są wolne od takich stanów na początku badania.
„Jednak kilka grup społecznych miało wystarczającą moc, szczegółowość i długowieczność, aby umożliwić takie porównania” – dodają. „Naszym celem było dostarczenie rzetelnych szacunków związków kardiometabolicznych wielu chorób z umieralnością i obniżeniem oczekiwanej długości życia.”
Zespół przeanalizował dane z projektu Emerging Rick Factors Collaboration, w którym wzięło udział 689 300 uczestników z kohort przeprowadzonych w latach 1960-2007. Dane te porównano z danymi z brytyjskiego biobanku, z udziałem 499,808 uczestników z kohort przeprowadzonych w latach 2006-2010.
Dane z Emerging Rick Factors Collaboration zawierały 128 843 zgony, podczas gdy dane z brytyjskiego biobanku zawierały 7 995 zgonów.
Naukowcy wykorzystali te dane do oszacowania współczynników umieralności wśród osób z historią cukrzycy, ataku serca lub udaru mózgu, historii dwóch lub więcej z tych stanów lub bez historii żadnego z tych stanów.
Dorośli z mnogim zaburzeniem kardiometabolicznym mogą liczyć na 23-letnią redukcję oczekiwanej długości życia
W porównaniu z uczestnikami, którzy nie mieli wywiadu na temat cukrzycy, ataku serca lub udaru mózgu, stwierdzono, że ci, którzy mieli historię jednego z tych stanów, mieli dwukrotnie większą częstość śmierci. Stwierdzono jednak, że śmiertelność była jeszcze wyższa przy każdym dodatkowym stanie.
Współczynnik zgonów wśród uczestników, u których wystąpiły dwa z tych warunków, był czterokrotnie wyższy, a wskaźnik zgonu zwiększył się ośmiokrotnie dla uczestników, którzy mieli wszystkie trzy warunki.
Opierając się na tych odkryciach, opublikowanych niedawno w zespole, zespół szacuje, że historia kardiometabolicznych chorób wieloczynnikowych wiąże się ze zmniejszoną oczekiwaną długością życia podobną do tej spowodowanej paleniem przez całe życie lub wirusem HIV – odpowiednio o około 10 i 11 lat.
Na przykład, w wieku 60 lat, naukowcy szacują, że osoba z historią dwóch stanów może doświadczyć 12-letniej redukcji oczekiwanej długości życia, a 15-letnia redukcja jest szacowana dla osób z historią wszystkich trzech osób. warunki.
W przypadku młodszych osób z wieloma zaburzeniami kardiometabolicznymi, skrócenie długości życia może być nawet większe. Naukowcy szacują, że osoby w wieku 40 lat z cukrzycą, udarem mózgu i zawałem serca mogły doświadczyć około 23 lat utraconego życia.
Po dostosowaniu wyników według płci zespół odkrył, że związek pomiędzy historią udaru lub zawału serca na początku badania a obniżoną średnią oczekiwaną długością życia był silniejszy dla mężczyzn niż dla kobiet, podczas gdy związek pomiędzy cukrzycą na początku badania a obniżoną średnią oczekiwaną długością życia był silniejszy. dla kobiet.
Naukowcy szacują, że ogólnie mężczyźni mogą odczuwać więcej utraconych lat życia niż kobiety w wyniku wielu chorób serca z przyczyn kardiometabolicznych. „Niemniej jednak – zauważają – zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, nasze odkrycia wskazują, że powiązania kardiometrabolicznych wieloczynnikowych chorób wykraczają poza śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych, a przyszłe prace będą starały się wyjaśnić te interakcje przez płeć”.
Komentując swoje ogólne wyniki, naukowcy mówią:
„Nasze wyniki podkreślają potrzebę zrównoważenia prewencji pierwotnej i prewencji wtórnej chorób sercowo-naczyniowych.
Około 1% uczestników badanych grup miało kardiometaboliczne wielomoralności w porównaniu z szacunkami 3% z ostatnich badań w Stanach Zjednoczonych. Niemniej jednak, nadmierne podkreślanie znacznej redukcji oczekiwanej długości życia, oszacowanej dla subpopulacji z udziałem wielu dzieci, mogłoby odwrócić uwagę i zasoby od strategii obejmujących całą populację, mających na celu poprawę zdrowia znacznej większości populacji. „
Choroby sercowo-naczyniowe, takie jak udar, mogą nie tylko zmniejszyć oczekiwaną długość życia. W ubiegłym miesiącu raport dotyczący badania sugerującego udar mózgu może spowodować utratę funkcji poznawczych, która odpowiada starzeniu się mózgu o 8 lat w ciągu nocy.
