Zdrowi pacjenci bez zaburzeń koncentracji uwagi (ADD) nie powinni być przepisywani na leki poprawiające funkcje poznawcze, zgodnie z artykułem opublikowanym w CMAJ.
Czasami ludziom przepisuje się środki pobudzające (takie jak metylofenidat i dekstroamfetamina) w celu poprawy funkcji poznawczych, które zasadniczo wykorzystują je tylko do poprawy pamięci lub koncentracji.
Ponieważ recepta jest niezbędna w przypadku tych leków, lekarze muszą upewnić się, że przepisują je ludziom, którzy faktycznie ich potrzebują, a nie zdrowym osobom bez ADD. Amerykańska Akademia Neurologii nie narzuca żadnych ograniczeń co do tego, kto może być przepisany lekarstwami ADD, w rzeczywistości pozwala nawet lekarzom przepisać leki ludziom bez ADD.
Dr Eric Racine, z Institut de recherches Cliniques de Montréal i Université de Montréal, powiedział: „Lekarze są ważnymi interesariuszami w tej debacie, biorąc pod uwagę ryzyko i przepisy dotyczące leków na receptę i możliwości zgłaszania przez pacjentów wniosków o wzmocnienie funkcji poznawczych”.
Większość osób, które zażywają leki do poprawy funkcji poznawczych, sądzi, że stosując je, będą lepiej radzić sobie w szkole lub w pracy.
Przewiduje się, że do 11% studentów korzysta ze stymulantów w celu poprawy koncentracji. W poprzednim artykule opublikowanym w CMAJ podkreślono zakres nadużywania środków pobudzających na uniwersytetach i w szkołach wyższych, wskazując na wiele szkodliwych skutków ubocznych, jakie może on mieć i jakie są wątpliwe korzyści.
Wielu studentów uniwersytetów bez ADHD przyjmuje leki ADHD
Jednak ostatnie badania wykazały, że te stymulanty nie są związane z żadnymi korzyściami w zakresie sprawności umysłowej. W rzeczywistości często wywołują psychozę, powodują uszkodzenie układu krążenia, a nawet uzależnienie.
Dr Racine z Cynthią Forlini, dwiema współpracownikami gazety, dodają: „Przy niepewnych korzyściach i wyraźnych szkodach, trudno jest poprzeć pogląd, że lekarze powinni przepisywać leki zdrowemu osobnikowi w celu wzmocnienia”.
Przepisywanie ludziom wzmacniaczy kognitywnych może nie zawsze leżeć w najlepszym interesie pacjenta lub kanadyjskiego systemu opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych. Może to stać się stratą pieniędzy, a także narazić pacjenta na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Lekarze muszą upewnić się, że alokują zasoby opieki zdrowotnej w sposób ostrożny i odpowiedzialny. Może powodować niedobory leków i może przeszkadzać tym, którzy naprawdę potrzebują przyjmować leki z ich posiadania.
Autorzy podsumowali:
„Biorąc pod uwagę obecny stan ograniczonych dowodów dotyczących medycznych, naukowych, społecznych i etycznych aspektów ulepszania kognitywnego, wzywamy do zwrócenia większej uwagi na jego stosowność w ramach istniejących kanadyjskich systemów opieki zdrowotnej.”
Często przepisywane leki ADHD to:
- Metylofenidat (Ritalin, Concerta, Metadate, Daytrana)
- Dexmethylphenidate (Focalin)
- Amfetamina-Dekstroamfetamina (Adderall)
- Dextroamphetamine (Dextrostat, Dexedrine)
- Lisdexamfetamine (Vyvanse)
Napisane przez Josepha Nordqvista